PATOLOGA

METAZOOS PARSITOS
ACANTOCEFALOS
-Pluricelulares
-Inters clinico :
Helmintos y
Artropodos
-Habitan : intestino,
piel, higado, pulmones
y trquea.
METAZOOS PARSITOS
ENFERMEDADES PARASITARIAS
METAZOOS
ESTRONGILOIDIASIS
Strongyloides
stercoralis
Presenta varios estados: la
hembra adulta, larva
rabditiforme, larva filariforme, y
adultos hembras y machos de
vida libre.

Es de aspecto filiforme,
transparente, de 2.2 mm de
longitud por 50 m de
dimetro6.
Endmica de regiones geogrficas tropicales, subtropicales y templadas
(EE.UU, frica, Sudamrica, Asia)
Se adquiere mediante el consumo de agua contaminada.
ESTRONGILOIDIASIS-CICLO BIOLOGICO
1) Las larvas nacen en el
intestino antes de que los
huevos salgan al exterior
junto a las heces 2) Las
larvas pueden madurar
hasta la fase filariforme y
causar autoinfeccin y 3) Es
posible un ciclo no
parasitario de vida libre
fuera del anfitrin humano.
En el ciclo de desarrollo
directo, similar al de las
ancilostomas, una larva de
S. stercoralis penetra a
travs de la piel, pasa a la
circulacin y llega a los
pulmones.
ESTRONGILOIDIASIS


La transmisin implica penetracin de la piel
por larvas infectantes (filariformes) por
contacto con suelo infectado.
-E.leve : larvas presentes en criptas duodenales.
-Hiperinfeccin : Invasin de larvas en la
submucosa, linfaticos.
Gusanos adultos, larvas y huevos : criptas del
dueodeno e leon.

Reaccin inflamatoria, con infiltracin linfocitica y
eosinofilica y hemorragias petequiales, las cuales
van acompaadas de prurito intenso y seguidas de
congestin y edema alrededor de la zona afectada.
Anfitriones inmunocompetentes : Diarrea, distensin
y malabsorcin.
Anfitriones inmunocomprometidos : Cargas muy
elevadas del gusano, autoinfeccion incontrolada
ESTRONGILOIDIASIS
Neumonitis por
migracin de
larvas.
Infeccin intestinal,
formacin de
lceras, vmitos.
Larva currens : lesin
dermatolgica
El examen del sedimento
Concentrado de las heces
Las muestras fecales una muestra
diaria durante 3 das consecutivos

Tiabendazol es el frmaco de eleccin y, como
alternativa Abendazol. La ivermectina es el frmaco de
eleccin.

Tenias
Parsitos cestodos
Cisticercosis Taenia solium
Infeccion
hidatidica
Echinococcus granulosus
Ciclo vital
complejo
Anfitrin
definitivo
Gusano alcanza
su madurez
sexual
Anfitrin
intermedio
Gusano no
alcanza la
madurez sexual
Contienen muchos huevos , y pueden
liberarse en las heces
Contienen
organos
reproductores
(M y F)

2do tipo de infeccion
2DO TIPO DE INFECCION
Lugares mas comunes
Cerebro
Intraparenquimatosos
Aracnoides
Flotar libremente en el sistema
ventricular
Convulsiones
Aumento presin intracraneal
Trastornos neurolgicos
Corazn
Msculos
Piel

Quistes
Evitan defensas
inmunitarias
Teniaestamina
Paramiosina
Inhibiendo complemento
Ovoides blancos
tamao de uva
Esclex invaginado con
ganchitos
Baado en liquido
qustico claro
Cuando
mueren
Respuesta inflamatoria , cicatrizacin
focal y calcificacin
Pared qustica 100 um


Larvas se depositan en
capilares
Reaccin
inflamatoria
Leucocitos
mononucleares
Eosinofilos
Muchas son
destruidas
Enquistan y
aumentan de
tamao
Produce una reaccin inflamatoria del
anfitrin que produce una zona de
fibroblastos, clulas gigantes, clulas
mononucleares y eosinofilos (Densa
capa de fibrosa)
Escolex del
gusano en
degeneracion
Producen un sedimento
arenoso fino en el liquido
hidiatico(Barro hidiatico)



Larvas de trichinella spiralis enquistada
en musculo

ME de larva de T. spiralis en quiste muscular
Foto obtenida por el Dr. Raul Costamagna.
ESQUISTOSOMIASIS
Comn en pases en vas de
desarrollo.

causada por Schistosoma
mansoni en Latinoamrica,
frica y Oriente Medio y de
Schistosoma japonicum y
Schistosoma mekongi en el
este de Asia.
Se transmiten a travs de
caracoles de agua dulce.
Las larvas infecciosas
nadan en agua dulce
PIEL
Vascularizacin perifrica
PULMN
Vasos hepticos
Se establecen en el sistema
venoso porta o plvico
Las hembras fecundadas
migran contra la
corriente sangunea
llegan
Vasos mas
pequeos
Depositan huevos y
rompen la pared de las
vnulas
Llegan a los tejidos
Granulomas
causa
Los huevos de esquistosoma producen
proteasas y provocan reacciones inflamatorias
Intestino y vejiga, permitiendo
liberar los huevos en las heces o la
orina.
La respuesta de las clulas T cooperadoras en este estadio precoz est dominada por las clulas
TH1 que producen IFN-, el cual estimula a los macrfagos para que segreguen niveles elevados
de citocina TNF, IL-1 e IL-6.
Esquitosomiasis cronica
Respuesta TH2
dominante, debido a
las protenas del
huevo del parsito.
TH1 Y TH2
Granulomas alrededor
de los huevos en el
hgado
Granulomas blancos del tamao de un alfiler en todo el
intestino y el hgado.
En el centro del granuloma esta el huevo que contiene un
miracidio, se degenera y se calcifica
S. Mansoni o
japonicum
Pueden formarse parches o seudoplipos inflamatorios en
el colon
Superficie del higado desigual, granulomas, fibrosis
extensa y aumento del tamao portal (fibrosis en tuberia)
S. Mansoni o
japonicum
Cistitis inflamatoria
Granulomas aparece precosmente y causa erosiones de la
mucosa y hematuria
S.
haematobium
Infecciones
leves
Infecciones
graves
Los granulomas estan compuestos por
macrfagos, linfocitos, neutrfilos y
eosinfilos
Estrongiloidiasis
Strongyloides stercoralis.

Estas larvas infectan la piel, viajan por la circulacin hasta los
pulmones y despus a la trquea para ser deglutidos.

Los parsitos hembra residen en el intestino delgado donde
producen huevos por reproduccin asexuada(partenognesis)

Es una enfermedad importante en personas inmunodeficientes.
Tenias: cisticercosis e
hidatidosis
Taenia solium y echinococcus granulosus, multilocularis.

Husped definitivo(parasito alcanza la madures sexual)
Husped intermedio

T.S se fija en la pared intestinal y puede diseminar por va hematgena a
varios rganos.

Tejido cerebral puede producir convulsiones por aumento de la presin
intracraneal

Teniaestatina (inhibidor de la actividad del complemento)

Hidatidosis: quistes uniloculados, quistes multiloculados.



Triquinosis
Trichinella spiralis

Adquirida por la ingestin de larvas en la carne poco cocinada de cerdo.

En el intestino humano este parasito se disemina por va hematogena y
penetran en las clulas musculares produciendo fiebre mialgias eosinofilia y
edema periorbitrario.


LS TH2

IL4,5,10,13 activar eosinfilos y mastocitos
y producir una respuesta inflamatoria.
Aumentan la contractibilidad intestinal
Filariasis linftica
Se transmite por mosquitos

Producida por dos nematodos (wuchereria bancrofti, brugia malayi)

Microfilaremia asintomtica, linfadenitis crnica(elefantiasis), eosinofilia
pulmonar tropical.

Proyecto genoma de la filaria que identifico molculas que pueden eludir o
inhibir las defensas inmunitarias:
Glicoprotenas de superficie (superoxido y radicales libres)
Cistatinas (inhiben la cistein proteasa)
Serpinas (inhiben serin proteasa)
TGF-beta ( disminuye la respuesta inflamatoria)

El dao de los vasos linfticos esta producido directamente por parsitos y
respuesta inmunitaria mediada por LS TH1.
oncocercosis
Onchocerca volvulus

Transmitido por las moscas negras

El tratamiento con evermectina a reducido la incidencia, sin embargo sigue
siendo la causa mas frecuente de ceguera prevenible el frica subsahariana.

Producen un ndulo subcutneo caracterstico (oncercoma), incluye ceguera y
dermatitis puriginosa crnica.

El tratamiento con doxiciclina bloquea su reproduccin por 24 meses.

Onchocerca volvulus en un ndulo fibroso subcutneo.
Presencia de neutrfilos, eosinfilos, linfocitos y clulas gigantes.
BIBLIOGRAFA
Patologa estructural y funcional. Robbins y
Cotran. Edicin 8. Pgina 391- 396.