UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA

TEMA: INFLAMACIONES QUE SE MANIFIESTAN
PRINCIPALMENTE A NIVEL DE LA NARIZ.

DOCENTE: Dr. HIDALGO

ALUMNO: KELVIN SUREZ

OTORRINOLARINGOLOGIA
ECCEMA NASAL
SINTOMAS.
INICIO:
Ampollas y pstulas.
TARDE:
Costras gruesas. Rgades dolorosas.
ESTADIO CRONICO:
Prurito, quemazn y descamacin cutnea.
LOCALIZACIN:
Nariz y piel del vestbulo nasal.
JAMS MUCOSA.
PATOGENIA.
Exudado nasal patolgico x alergia de contacto.
FAVORECIDO:
diabetes mellitus.
eccema generalizado.
NIOS:
Alteraciones de la nutricin (control metabolico).
TRATAMIENTO.
a) Reblandecimiento de costras pomadas grasas suaves.
b) Pomadas corticoides.
c) Rgades: nitrato de plata (5-10).
d) Buscar la causa y suprimirla.
ERISIPELA
SINTOMAS.
COMIENZO.
Fiebre elevada, escalofri.
Dolores intensos; enrojecimiento.
Edema cutneo delimitado.
EXTENSION:
Forma alas de mariposa.
Remite en el curso de una semana.
PI: Horas - 2 das.
PATOGENIA.
Estreptococo hemoltico.
PUERTA DE ENTRADA: lesiones cutneas mnimas.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL.
Edema de Quinckee.
Dermatitis aguda.
Zoster.
TRATAMIENTO.
a) Antibiticos x 8 das previa desaparicin del exantema.
b) Emplastos locales hmedos.
Nariz tuberosa - Nariz de patata - Nariz de bebedor.
RINOFIMA
SINTOMAS.
COMIENZO:
Rugosidad de la piel de la porcin cartilaginosa.
Formacin lenta y progresiva:
Seudotumor rojo vinoso, tuberoso.
PRODUCE:
Dificultad de la respiracin nasal.
Deformacin tuberosa de la punta de la nariz.
Casi siempre en hombres maduros.
PATOGENIA.
Evoluciona con una hipertrofia masiva de
las glndulas sebceas de la piel nasal.
Frecuente en alcohlicos.
TRATAMIENTO.
Quirrgico.
LUPUS VULGAR DE LA NARIZ
Vestbulo nasal.
Cabeza del cornete inferior.
La mucosa del tabique nasal.
Pequeos nodulillos
rojizos de disposicin
arqueada
Necrosis central con ulceracin y formacin de
granulaciones.
Estadio nodular.
Cicatrices con destruccin del cartlago subyacente.
Estenosis cicatrizal del vestbulo nasal y/o
hundimiento del esqueleto nasal cartilaginoso
Finalmente
SINTOMAS.
PATOGENIA.
Infeccin tuberculosa en individuo
con estado inmunolgico bueno
AGENTE CAUSAL.
Mycobacterium fuberculosis.
DIAGNOSTICO.
Identificacion del agente causal.
Biopsia.
TRATAMIENTO.
Tuberculostticos.
Hidrazida del acido isonicotinico + rifampicina + etambutol.
SINTOMAS.
LUES
Idntico
primoinfeccin
cutnea
Estadio I-II
Infiltracin
gomosa.
Estadio III
nariz en silla de
montar tipica.
Cicatrices
estrelladas e
induradas .
Estadio final
PATOGENIA.
Les connatal
precoz
Coriza sifiltico
del recin
nacido
Les connatal
tarda
Triada de
Hutchinson
Treponema pallidum
DIAGNOSTICO.
Anamnesis sugestiva.
Serologa.
Prueba de Nelson.
Biopsia.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
Tuberculosis.
Tumores malignos.
TRATAMIENTO.
a) Tratamiento con antibiticos.
b) Tratamiento local en el estadio III.
c) Reconstruccin plstica y quirrgica de las
secuelas y deformaciones.
RINOSCLEROMA
SNTOMAS.
Comienzo:
Rinitis inespecfica con exudado purulento
Formacin de costras.
Posteriormente:
Infiltrados planos y rugosos en la mucosa nasal.
Nariz de tapir.
Granulomas sangrantes.
Extensin a nasofaringe, orofaringe, laringe.
Curacin con formacin de extensas cicatrices.
DIAGNOSTICO.
Anamnesis (estancia en el extranjero).
Biopsia.
Identificacin del agente causal.
Klebsiella rhinoscleromatis
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
Tuberculosis.
Les.
Sarcoidosis.
Enfermedad de Hodgkin.
TRATAMIENTO.
Antibiticos (antibiograma).
PRONOSTICO.
Dudoso; recidivas tras teraputica positiva.
COMPLICACIONES.
Destruccin de la base craneal.
Estenosis de V. Res. superiores o medias.
RINITIS AGUDA
coriza, catarro comn, resfriado comn
ETIOLOGIA.
Infeccin vrica.
RINOVIRUS.
APARICIN
(edad preferente)
Resfriado.
Sntomas
subjetivos
CORIZA BANAL
SOBREINFECCION
BACTERIANA
CORIZA
ACOMPAANTE
Estornudo.
Secrecin
Dificultad respiratoria
Presin ceflica
EVOLUCION
3-8 das
EXUDADO NASAL.
Serosa.
Luego mucopurulenta.
HALLAZGOS EN MUCOSA.
Enrojecimiento y
tumefaccin de mucosa.
COMPLICACIONES
Sinusitis aguda.
Faringitis.
Otitis media.
Laringotraqueobronquitis.
DIAGNOSTICO.
Demostracin de Infeccin.
Anamnesis
TRATAMIENTO.
Sintomtico:
RINOPATA ALRGICA.
Rinitis alrgica.
ETIOLOGIA.
Reaccion Ag Ac
en mucosa nasal.
APARICIN
(edad preferente)
Pacientes jovenes.
Estacional
EVOLUCION
1-2 meses al a60 en la misma Epoca.
Semanas y meses (crnica).
SNTOMAS.
Escozor y obstruccin nasal.
Estornudos.
Lagrimeo.
Presin ceflica.
EXUDADO NASAL.
Secrecin mucosa muy fluida.
Luego mucopurulenta.
HALLAZGOS EN MUCOSA.
fase aguda:
Tumefaccin y enrojecimiento de
mucosa.
Mucosa plida
COMPLICACIONES
Asma bronquial.
Sinusitis.
OTM.
Plipos.
DIAGNOSTICO.
Demostracin de alrgenos:
a) Prueba intercutnea intranasal.
Eventual Eosinofilia en exudado nasal.
Aumento de las inmunoglobulinas en
exudado nasal
TRATAMIENTO.
Causal.
Sintomtico:
Dipropionato de
beclometasona
Rinopata vasomotora
(rinitis vasomotrica)
ETIOLOGIA.
Reaccin neurovascular:
Estmulos mecnicos.
Qumicos.
Estrs.
APARICIN
(edad preferente)
Paroxstica, en individuos
de mediana edad.
EVOLUCION
Minutos o de horas.
Frecuentes recidivas.
SNTOMAS.
Estornudos.
Masiva de secrecin acuosa.
Obstruccin nasal.
Presin ceflica
EXUDADO NASAL.
Exudado muy claro.
Muy fluido.
Pobre en proteinas.
HALLAZGOS EN MUCOSA.
Intensa tumefaccin mucosa.
Mucosa plida.
Cornetes con tumefaccin
COMPLICACIONES
Asma reflejo.
Eritema de la nariz.
Tumefaccin de la cara.
DIAGNOSTICO.
Indicacin del estimulo desencadenante.
Prueba de alergia negativa.
TRATAMIENTO.
Conservador.
Eliminacin factores excitantes.
Antihistamnicos, vasoconstrictores locales.
Va oral: corticoides (beclometasona).
Quirrgico.
Electrocoagulacin.
Recalibracion de la fosa nasal y extirpacin
de puntos de irritacin mecnica.
Reduccin del cornete inferior (concotomia).
Supresin de la inervacin parasimptica
CUERPOS EXTRAOS EN LA NARIZ
SINTOMAS.
Dificultad respiratoria (unilateral).
Exudado ftido.
Formacin de rinolitos (manto
calcreo alrededor del cuerpo extrao).
DIAGNOSTICO.
Radiolgico.
TRATAMIENTO.
Extraccin instrumental.
Rinitis crnica
Rinopatia crnica
Obstruccin
nasal; variable y
alternante
Exudado denso,
mucoso, incoloro, rara
vez purulento
Direccion a la
epifaringe
Necesidad de
sorber y de carraspear.
Rinolalia cerrada. CASOS GRAVES
Astenia.
Insomnio, cefalea.
< Rendimiento
intelectual
corporal.
PATOGENIA. SINTOMAS.
DIAGNOSTICO.
Anamnesis.
Hallazgos de exploracin:
Tumefaccin de color rojo oscuro, roja o plida,
especialmente del cornete inferior.
Luz nasal estrechada.
Estadios avanzados:
Mucosa nasal del cornete es de aspecto granuloso.
Adoptando aspecto brillante y vidrioso.
TRATAMIENTO.
Conservador.
Eliminar los factores etiolgicos.
Tto sintomtico: Vasoconstrictores.
Quirrgico:
Cauterizacin del cornete inferior, criociruga.
Electrocoagulacin.
POLIPOSIS NASAL
SNTOMAS.
Obstruccin de la respiracin.
Eventual anosmia.
Exudados mucosos o mucopurulentos.
Tensin ceflica
Nios "nariz de rana".
PATOGENIA.
Alergia
Rinitis o sinusitis crnica banal (seno esfenoidal).
Triada sintomtica:
1. Poliposis nasal.
2. Hipersensibilidad a la aspirina.
3. Asma.
DIAGNOSTICO.
Rinoscopia.
Neoformacin nica o mltiple.
Transparente cristalina.
Superficie lisa.
Coloracin blanca o amarillenta
TRATAMIENTO.
Desaparecer con corticoides.
Tras la interrupcion de corticoides,
reaparecen.
Polipectomia.
RINITIS ATROFICA Y OCENA
SINTOMAS.
Fosa aparece tapizada por costras verde amarillentas.
Mucosa atrfica y cornetes inferiores retrados.
Ocena:
Exudacin ftida (cacosmia).

PATOGENIA.
Desconocida y probablemente multifactorial.
La atrofia de la mucosa y del esqueleto seo:
Ensanchamiento seo de la luz nasal.
Degeneracin de las glndulas de la mucosa y
de las fibras nerviosas sensitivas
DIAGNOSTICO.
Exudados costrosos, amarilloverdosos.
Costras que cubren la superficie nasal.
Ocena: costras ftidas.
TRATAMIENTO.
Conservador.
Lavados nasales (agua y sal).
Colocacin de mechas de algodn empapadas en pomadas grasas.
Empleo local de gotas nasales aceitosas, emulsiones eventualmente
vitamina A.
Inhalaciones con suero fisiolgico, con agentes osmticos (dextrosa
porfirizada).
Quirrgico.
Objetivo: Evitar la desecacin de la mucosa, Dos principios:
Relleno de la mucosa nasal homologos (cartilago o hueso).
Desplazamiento de las paredes laterales de las fosas nasales.
TUBERCULOSIS
NASAL
Lupus
Tuberculosis
exudativa y ulcerosa
de la mucosa.
Diseminacin hematgena
LOCALIZACIN.
Frecuente en la entrada o salida de la fosa
nasal.
DIAGNOSTICO.
Biopsia, identification del agente patogeno
causal.
DIFTERIA NASAL
Nios a partir del sexto mes de vida
DIAGNOSTICO.
Frotis con identificacin del agente patgeno.

TRATAMIENTO.
Teraputica antitxica.