ORZUELO

Afectado las G. Zeiss y Moll

Pequeo y Superficial
Lesin dirigida a la piel
EXTERNO
Afecta las G. Meibomio
Tumefaccin Grande
Lesin dirigida a la piel o
conjuntiva
INTERNO
Enrojecimiento
Inflamacin
Dolor
Tratamiento
Aplicar Compresas Calientes 3
- 4 veces al da por 10 minutos
Incisin Vertical: O.Interno evitar
lesionar las G. Meibomio
Incisin Horizontal: O. Externo reducir
al mximo la cicatriz
Si: 48 hrs no se resuelve,
Incisin:
CHALAZION
Inflamacin
Granulomatosa
Crnica de G.
Meibomio
Inflamacin
Indolora
Mayormente
Superficie
Conjuntival
Si: es muy grande
puede comprimir el
G. Ocular
Recurrente: realizar
Biopsia para D/C
Carcinoma de G.
Meibomio
TRATAMIENTO
BLEFARITIS ANTERIOR
S. aureus
S. epidermidis
S. Coagulasa Negativo
Estafiloccico - Ulcerativa
Pityrosporum ovale
Seborreico No Ulcerativa
Escamas secas o grasosas
Ulceraciones
Bordes palpebrales enrojecidos
Mixta: Estafiloccica - Seborreica
Escamas
Secas
Bordes
Palpebrales
Enrojecidos
Ulceraciones
pequeas
Cada de
Pestaas
Complicaciones:
-Orzuelo
-Chalazion
-Queratitis Epitelial del tercio
inferior de la Crnea
Escamas
Grasosas
Bordes
Palpebrales
menos
Enrojecidos
No
Ulceraciones
TRATAMIENTO:
Mantener limpios las cejas, bordes palpebrales.
Retiro de escamas con hisopo hmedo.
B. Estafiloccica: uso de ungento: sulfonamida
BLEFARITIS POSTERIOR
Inflamacin de los prpados
por disfuncin de G. Meibomio
Relacin con: Dermatitis
Seborreica
Coexistir: blefaritis anterior y
posterior
Afecta a Prpados, Lgrimas, Conjuntiva y Crnea
Inflamacion de orificios de G. Meibomio
Oclusin de los conductos de la Glndula por secreciones
espesas
Dilatacin de las Lminas Tarsales
Alteraciones de la G. Meibomio
Borde Palpebral: hiperemia, telangiectasias
Lgrimas espumosas y grasosas
Crnea puede desarrollar vascularizacin y
adelgazamiento perifrico
Cicatrizal: + frecuente, por enfermedades inflamatorias crnicas
Congnito: no confundir con epiblefaron
Triquiasis: por entropion, epiblefaron o crec. En direccin incorrecta
Distiquiasis: crecen en orificios de G. Meibomio
ENTROPION
Relajacin del m. orbicular: envejecimiento o parlisis del VII par.
Produce: queratitis por exposicin
ECTROPION
Alteracin de la fusin de las Apfisis Maxilares
Hendidura palpebral medial en el prpado superior
COLOBOMA CONGENITO
ENTROPION
TRIQUIASIS
DISTIQUIASIS
COLOBOMA DE
PRPADO

Pliegue vertical sobre canto medial.
Epicanto Tarsal: + frecuente, prolongacion de pliegue de prpado
superior con epicanto
Epicanto Inverso: pliegue cutaneo se prolonga con parpado inferior
EPICANTO
Aumento de distancia intercantal (adultos alrededor de 30 mm)
Desinsercion traumatica
Disgenesia craneofacial
TELECANTO
Poco frecuente, inicio en pubertad
Semeja a edema angioneurtico
Piel y prpados: arrugados, delgados, redundantes papel de
cigarro
Afectacion de la aponeurosis del elevador ptosis de grado
moderado a intenso
BLEFAROCALASIA
TELECANTO
EPICANTO
BLEFAROCALASI
A
Redundancia y perdida de la elasticidad de piel
Envejecimiento
Parpado superior, piel preseptal, musculo orbicular,
se encuentran sobre porcion pretarsal del parpado.
Debilidad de tabique orbitario produce que cojinetes
de grasa medial y preaponeurotico salgan
DERMATOCALASIA
Contracciones involuntarias repetitivas del musculo
orbicular
Causa desconocida, pero Asociado a fatiga y estrs
Ancianos y casi siempre bilateral
BLEFAROSPASMO

BLEFAROSPASM
O
DERMATOCALASI
A
PTOSIS
Desarrollo
inadecuado del
elevador
Ptosis miognicas Ptosis aponeurticas
-Simple
-Debilidad del m.
Recto superior
-Miopatia del ms
elevador,
-Miastenia gravis
-Sd. Oculofaringeo
-Distrofia muscular
progresiva
-Lesion de la aponeurosis
del elevador
-Cirugia de catarata
-Blefarocalasia
-Senil
Ptosis
neurognicas
Ptosis mecnica Ptosis aparente
-Lesion del nervio
oculomotor
-Sindrome del
parpadeo de la
mandibula de
Marcus Gunn
-Sd. Horner
-Dermatocalasia
-Hipotropa
HEMANGIOMA
Tumor peditrico mas comn.
Crecimiento hamartomatoso
de los vasos sanguneos
capilares.
Puede producir ambliopia por
oclusin del eje visual.
Superficial: Rojo brillante
Profundo: azul - violceo
Tx.- inyeccion de corticoides
intralesionales, corticoterapia
sistmica escisin Qx.
Involuciona
espontneamente a los 7
aos de edad
NEVO
Tumor de origen
melnico.
Frecuentes en el
margen del parpado, en
la superficie posterior.
Son moldeados por la
superficie ocular
Si hay sospecha de
malignizacion incisin
Qx simple
MOLUSCO CONTAGIOSO
Son de apariencia nodular
son umbilicacin central.
Causada por el virus
(poxvirus)
Puede causar conjuntivitis
folicular y queratitis
Pacientes
Inmunodeprimidos
Tratamiento es escisin o
crioterapia
QUERATOCANTOMA
Tumores inflamatorios
benignos de los adultos
Se presentan en piel
expuesta al sol
Relacion con:
inmunodeficiencia
Evoluciona como un ndulo
de crter caf lleno de
queratina.
Tratamiento de eleccin es la
escisin Qx.
XANTELASMA
Placas amarillentas tpicamente
en los ngulos internos de los
prpados inferiores y superiores.
Depsitos de lpidos que
contiene histiocitos en la dermis
del prpado
Hiperlipemia Hereditaria,
Secundaria
2/3 pctes poseen lpidos sricos
normales
Tratamiento escisin Qx
completa.
QUISTE
Queratinosos: Recubiertos de
epitelio y llenos de queratina
Producidos por obstruccin
de estructuras pilosebceas
Dermoides: poseen anexos,
foliculos pilosos y queratina
en su interior, congnitos
Localizacin: reborde
orbitario superotemporal
Hidrocistomas: quistes
sudorferos, ductales,, origen
en g. ecrinas y apocrinas
CARCINOMA DE CELULAS
BASALES
Tumor mas frecuente: 95%
de crecimiento lento e
indoloro
Invade tejidos adyacentes
C. Cels basales
Esclerosante: tiende a
extenderse, difcil extirpar
Producen ectropion,
entropion.
Raro. Metstasis
CARCINOMA DE CELULAS
ESCAMOSAS
Crecimiento lento e
indoloro
Ndulo
hiperqueratsico,
puede ulcerarse
Puede invadir y
erosionar tejidos
adyacentes
Propagacion a traves
de g. linfticos
CARCINOMA DE GLANDULAS SEBASEAS
Con mayor frecuencia:
G. Meibomio y Zeiss
Pueden semejarse a
chalazion
Ms agresivos que los
Carcinomas de Clulas
Escamosas
Se extienden a la rbita,
invaden linfticos y
hacen metstasis
CONJUNTIVA
Membrana mucosa delgada y transparente
Recubre la cara posterior de los parpados y la
superficie anterior de la esclertica hasta el
limbo esclerocorneal.

DEFINICIN
HIPEREMIA
LIGERA CON
LAGRIMEO
ABUNDANTE
SECRECIN
PURULENTA
CAUSA EXGENA
MICROORGANISMOS MAS COMNES
Streptococcus
pneumoniae
Haemophilus
influenzae
Staphylococcus
aureus
Otros
Chlamydia
trachomatis
VHS 1 y 2
Cepas de
adenovirus
Neisseria
gonorrhoeae
SINTOMAS DE CONJUNTIVITIS

Sensacin de
cuerpo extrao


plenitud alrededor de
los ojos


Sensacin de ardor


Prurito


Fotofobia

SIGNOS DE CONJUNTIVITIS
Lagrimeo
Exudado
Seudoptosis
Granulomas
Linfadenopata
preauricular
Hiperemia
pseudomembranas y
membranas
Quemosis
flictnulas
Folculos
Hipertrofia papilar
Datos Clnicos
y Citologa
Viral Bacteriana Alergica
Prurito Minimo Minimo Intenso
Hiperemia Generalizada Generalizada Generalizada
Lagrimeo Profuso Moderado Moderado
Exudado Minimo Profuso Minimo
Adenopata
Preauricular
Usual Rara Ninguna
En los raspados y
exudados teidos
Monocitos Bacterias, PMN Eosinfilos
Garganta
adolorida y fiebre
agregada
Ocasional Ocasional Nunca
CONJUNTIVITIS BACTERIANA
AGUD
A

hiperaguda
purulenta

mucopurulenta
aguda

subaguda

N. goorrhoeae
N. kochii
N. meningitidis
Streptococcus
pneumoniae
Haemophilus aegyptius
H. influenzae
E. coli
proteus
Datos Clnicos
Irritacin
congestin
bilateral
Inicia en un ojo y
se propaga al
otro.

Exudado
purulento
Parpados
pegajosos
edema palpebral.
Sntomas y Signos
Tratamiento
antibacteriano de amplio espectro
(POLIMIXINA-TRIMETROPINA)
CEFTRIAXONA

IRRIGAR EL SACO
CONJUNTIVAL CON SOLUCIN
SALINA.

CONJUNTIVITIS
ADENOVIRICAS

QCE FFC
Sensacin de cuerpo
extrao
Dolor
Primero un ojo
Fotofobia
Hiperemia conjuntival
Queratitis epitelial
superficial
Adenopatia preauricular.
Ojo rojo.
Picor
Uni o bilateral
Quemazn
Lagrimeo
Molestias farngeas
Fiebre
Secrecin serosa
Adenopatas
preauriculares
Fiebre faringoconjuntival
Conjuntivitis seudomenbranosa QCE
DIAGNSTICO:
TRATAMIENTO:
Clnico
No responde a tratamiento.
Tratamiento sintomtico:
Lgrimas artificiales
Compresas fras
Corticoides
CONJUNTIVITIS HEMORRGICA AGUDA
Agente etiolgico:
Coxsakievirus A24
Cuadro clnico:
Instauracin brusca
Dolor
Fotofobia
Sensacin de cuerpo
extrao
Lagrimeo
Secreciones serosas
Edema palpebral
Formacin de petequias
Recuperacin en 5 a 7 das.
CONJUNTIVITIS POR VIRUS HERPES SIMPLE
Poco comn en
nios.

Congestin conjuntival.
Irritacin.
secrecin mucoide.
Dolor.
Fotofobia leve.

Tto: ACICLOVIR

BLEFAROCONJUNTIVITIS POR MOLUSCO CONTAGIOSO
Lesin no inflamatoria,
blanquecina, redondeada,
Serosa, centro umbilicado.
TTO: INCISIN SIMPLE
DEL NDULO
CONJUNTIVITIS MICOTICAS
CONJUNTIVITIS POR CNDIDA
CONJUNTIVITIS SECUNDARIA A
ENFERMEDADES
AUTOINMUNITARIAS

QUERATOCONJUNTIVITIS SECA
Conjuntivitis Qumica -
Irritativa
Conjuntivitis
Yatrogenica
Aplicacin prolongada:
Idoxuricina
Brimonidina
Apraclonidina
Dipiveferina
Nitrato de plata
Conjuntivitis
Ocupacional
Acidos
Alcalis
Humo
Desodorantes
Aerosoles
Maquillaje
Adherencia conjuntiva palpebral y
bulbar (simblefaron)
Conjuntivitis por
pelo de oruga
Raramente introducen saco
conjuntival
Producen Granulomas
Tratamiento, remocion de cada
pelo
Conjuntivitis por causas
desconocidas
Foliculosis
Conjuntivitis
de Axenfeld
Soriasis
Rosacea
Ocular
Benigno, bilateral
No inflamatorio
Hipertrofia folicular
Numerosos fol. infer
Nios
Desaparece 2-3 aos

Nios
Bilateral
Transmisible
Numerosos Fol.sup e inferior
Minima inflamacion

Complicacion acne rosaceo
Factor: piel blanca
Blefaroconjuntivitis
Ulceracion y cicatrizacion cornea
Tto: eliminacion calor, condimentos,
infc estafilocosos

10% piel expuesta
De parpados extiende a conjuntiva
Cronica e inespecifica
S. de
Stevens-
Johnson
Necrolisis
epidermic
a toxica
Eritema
Multiforme
Erupcion bulosa
urticariante y
eritematosa
Inicio repentino
Simetrico y bilateral
Membranosa
Dolor
Fotofobia
Cultivos negativos
Episodio 6
semanas.
Complica :
entropion y
triquiasis
Trat: corticoides
enf. Sist.
Limpieza y
lagrimas artificiales
Dermatitis
Herpetiforme
Epidermolisis
Bulosa
Queratoconju
ntivitis Limbica
Sup.
Lesiones vesiculobulosas simetricas
y agrupadas
Predileccion area axilar,sacra, nalgas
Conjuntivitis pseudomembranosa
Parecido penfigoide membrana
mucosa
Tto: Sulfas y sulfapiridina sistemica

Rara enf. Hereditaria
Vesiculas, quistes, bulas epidermicos
Superf. Extensoras
Tipo distrofico : cicatrizacion conj.
Tto: No especifico

Bilateral, tarso y limbo superior
Irritacion e hiperemia
Hipertrofia papilar
Tincion rosa bengala, cel
queratinizadas
Anormal func. Gland. Tiroides

Conjuntivitis
Leosa
Sindrome
Ganglionar
Mucocutane
o
Sindrome de
Reiter
Rara
Pseudo o membranosa
Bilateral, cronica
Nios y adolescentes
Granulomas en parpados
Deficiencia plasminogeno 1
Trat: Ciclosporina

Triada: Uretritis, artritis,
conjuntivitis
Tardia: iritis
Varones
HLB 27
Papilar, bilateral

Seis caracteristicas
Fiebre persistente
Cambios labios y cav .oral
Eritema palmary plantar
Exantema Polimorfo
Hinchazon ganglios cervicales


Conjuntivitis asociada a
enfermedades Sistmicas
Tiroidea
Enfermedad Graves
C. roja y quemotica
Lagrimeo copioso
Extruccion
parpados
Tratamiento
enfrmedad base
Tarsorrafia
Gotosa
Ojo caliente
Conjuntivitis leve
Epiescleritis,
queratitis, opacidad
h. vitreo
Control gota :
alopurinol,
colchicina
Carcinoide
Congestionada
y cianotica
Por secrecion
serotonina x
cel. Cromafines
TGi
Ojo caliente
Conjuntivitis secundaria a:
Dacriocistitis
Se complica con :
Por Neumococo
(unilateral, sin
respuesta)
Por estreptococo
(hiperaguda y
purulenta)

Canaliculitis
Infeccin canalicular
por:
A. israelii
Cndida
Aspergillus
Mucopurulenta crnica
Unilateral

Pingucula
Degeneracin de las fibras
elsticas y colgenas
subjuntivales
Bilateral
Yuxtalimbica
Se presentan como ndulos
amarillos
Situada en el rea en la
hendidura palbpebral
Suele aparecer en una edad
tarda
Inflamacin e irritacin puede
dar problemas.
Tratamiento corticoides topicos.


Enfermedades Degenerativas
de la Conjuntiva
Pterigin
Invasion carnosa triangular de conjuntiva bulbar,
carnosa de la pingcula sobre la crnea.
Generalmente del lado nasal.
Puede llegar al rea pupilar.
Reemplazo de capa bowman de cornea.
Posibles causas:
Luz ultravioleta
Desecacin
Fenmenos ambientales
(viento)
Si invade el rea pupilar: debe extirparse
mediante ciruga.
Irradiacin Beta, mitomicina C tpica y
autoinjerto de conjuntiva se utilizan para
reducir el riesgo de recurrencia
Lesiones pigmentadas
Melanosis
epitelial
conjuntival

Melanosis ocular
congenita

Nevus Conjuntival

Melanosis
adquirida primaria

Melanoma
conjuntival
Tumores escamosos
Papiloma
conjuntival



Neoplasis
intraepitelias
conjuntival y corneal



Carcinoma celular
escamoso
conjuntival
Otros Tumores
Carcinoma de glandula sebacea
conjuntival


Carcinoma epibulbar


Linfoma Conjuntival


Sarcoma de Kaposi


Granuloma Piogenico Conjuntival