por fisin binaria y se desplazan mediante organelas citoplasmticas (Seudpodos) Las de vida libre presentan quistes que se encuentran en el polvo y aire. Causan meningoencefalitis (180). Blastocystis hominis
Zoomastigophora: se movilizan por la ayuda de uno o ms flagelos y en ocasiones membrana ondulante. Por ejemplo Tripanosoma cruzi, Giardia intestinalis, Trichomonas vaginalis.
2. Rhizopoda: se movilizan por la emisin de pseudpodos, son llamadas amebas. Por ejemplo Entamoeba histolytica, Entamoeba coli, etc. La emisin de pseudpodos es empleada por las amebas no slo para desplazarse sino tambin para incorporar alimento. Por este mecanismo son fagocitados por ejemplo glbulos rojo en el caso de Entamoeba histolytica y bacterias en el caso de Entamoeba coli. En las preparaciones en fresco la manera de emitir pseudpodos puede ser til para identificacin de especie, son direccionales y explosivos a 37C en Entamoeba histolytica. Apicomplexa: carecen de organelas especializadas para su movimiento. Se caracterizan por presentar en su extremo apical una serie compleja de estructuras que estn involucradas en el mecanismo de interiorizacin celular. Por ejemplo Toxoplasma gondii, Plasmodium sp., Isospora belli 4. Ciliophora: son protozoarios complejos que portan cilios como medio de locomocin, por ejemplo Balantidium coli 5. Microspora: Phylum agregado recientemente, incluye patgenos oportunistas.
Los protozoarios se reproducen mayoritariamente por mecanismos asexuales: 1- divisin binaria simple: proceso en el que el ncleo sufre una mitosis y luego se divide el citoplasma, por ejemplo Entamoeba histolytica 2- endodiogenia: se generan dos clulas hijas en el interior de la clula madre y slo cuando aquellas han completado su maduracin la clula madre se destruye, por ejemplo Toxoplasma gondii 3- esquizogonia: proceso por el que el ncleo del trofozoto sufre una divisin mltiple, cada nuevo ncleo se rodea de una porcin de citoplasma y de membrana plasmtica, generando merozotos, por ejemplo Plasmodium spp. En el caso de los parsitos comprendidos en la Rama Apicomplexa, su ciclo evolutivo se completa alternando sucesivamente ciclos de multiplicacin asexuada y multiplicacin sexuada, gametos masculinos y femeninos que originaran un cigote del que surgirn numerosos esporozotos, esto es reproduccin esporognica. Los ciclos asexuados y sexuados pueden tener lugar en un nico husped o en huspedes diferentes.
PROTOZOOS INTESTINALES AMIBAS DE VIDA LIBRE 1. Hartmanella, Acanthamoeba, Naegleria AMIBAS COMENSALES 1. Entamoeba coli, Endolimax nana, Entamoeba gingivalis AMIBAS PATGENAS Entamoeba histolytica Entamoeba histolytica Se subdivide en dos especies Presenta quistes y trofozotos El hombre es su nico husped y reservorio Se transmite de persona a persona (fecal- oral) La forma infectante son los quistes
PROTOZOOS INTESTINALES Entamoeba histolytica EPIDEMIOLOGA Climas clidos Niveles sanitarios bajos HIV/SIDA Visita a reas endmicas hacinamiento La amebiasis es ms frecuente en regiones tropicales, climas clidos y templados, pero ms an en reas pobres y mal saneadas. A nivel mundial, est catalogada como la tercera parasitosis causante de muerte. "Alrededor del 10 a 20 % de la poblacin mundial se considera infectada y el 10 % de sta sufre la enfermedad, con una letalidad que oscila entre el 0.1 y 0.25 %." La Organizacin Mundial de la Salud define a la amibiasis: como la condicin de portar el parsito E. histolytica con o sin manifestaciones clnicas" (WHO BULLETIN, 1969).
De acuerdo a los sndromes presentados por los individuos infectados, la amibiasis puede ser agrupada como: asintomtica, sintomtica sin evidencia de invasin tisular y sintomtica con evidencia de invasin tisular (ORTIZ-ORTIZ, 1994). Esta es una enfermedad que se relaciona con la pobreza, la ignorancia, malas condiciones sanitarias, de hacinamiento y desnutricin (SEPLVEDA, 1982).
Las infecciones humanas asintomticas son usualmente diagnosticadas con la demostracin directa de los quistes del parsito en las heces. Los mtodos de flotacin y sedimentacin permiten recobrar los quistes de la materia fecal y con el uso de coloraciones se visualizan de los elementos parasitarios en el examen microscpico. Los quistes no son expulsados continuamente, puede ser necesario realizar un mnimo de 3 muestras para su determinacin. En las infecciones sintomticas, la forma vegetativa o trofozoito puede ser observada en las heces frescas. Entamoeba histolytica PATOGENIA Factores de virulencia Proteinasas externas (invaden colgeno) Lectina especfica (adherencia) Protena formadora de poros (citolsis) Factores en el husped: edad, desnutricin, malos hbitos alimenticios, dietas ricas en carbohidratos, corticoesteroides, niez, embarazo.
Entamoeba histolytica Patologa ulceracin de mucosas Necrosis de tejido Formacin de granulomas (amebomas) Licuefacin de tejido y cavitacin
CLINICA: dolor abdominal, disentera, flatulencia, diarrea, estreimiento, fiebre, malestar general Entamoeba histolytica DIAGNSTICO 1. Examen de heces (soluc isotnica) 1. Examen directo (soluc. Fisiolgica ) 2. Coloracin ( Lugol ) 3. Mtodos de concentracin (Faust) Demostracin Indirecta ELISA, CI Endoscopia, Rx, Gammagrafa, ECO, TAC 2. Diagnsticos diferenciales Disenteria: Enf. Inflamatoria del intestino Giardiosis Criptosporidiosis Sindrome de colon irritable Deficiencia de lactosa Infeccion por Shigella, salmonella, E. coli , rotavirus Diverticulitis