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PROTOZOOS INTESTINALES

Llamados tambin rizpodos. Se multiplican


por fisin binaria y se desplazan mediante
organelas citoplasmticas (Seudpodos)
Las de vida libre presentan quistes que se
encuentran en el polvo y aire. Causan
meningoencefalitis (180).
Blastocystis hominis

Zoomastigophora: se movilizan por la ayuda de uno o ms flagelos y en
ocasiones membrana ondulante. Por ejemplo Tripanosoma cruzi, Giardia
intestinalis, Trichomonas vaginalis.


2. Rhizopoda: se movilizan por la emisin de pseudpodos, son
llamadas amebas. Por ejemplo Entamoeba histolytica, Entamoeba coli, etc.
La emisin de pseudpodos es empleada por las amebas no slo para
desplazarse sino tambin para incorporar alimento. Por este mecanismo
son fagocitados por ejemplo glbulos rojo en el caso de Entamoeba
histolytica y bacterias en el caso de Entamoeba coli. En las preparaciones
en fresco la manera de emitir pseudpodos puede ser til para
identificacin de especie, son direccionales y explosivos a 37C en
Entamoeba histolytica.
Apicomplexa: carecen de organelas especializadas para su
movimiento. Se caracterizan por presentar en su extremo apical una
serie compleja de estructuras que estn involucradas en el mecanismo
de interiorizacin celular. Por ejemplo Toxoplasma gondii, Plasmodium
sp., Isospora belli
4. Ciliophora: son protozoarios complejos que portan cilios como
medio de locomocin, por ejemplo Balantidium coli
5. Microspora: Phylum agregado recientemente, incluye patgenos
oportunistas.

Los protozoarios se reproducen mayoritariamente por
mecanismos asexuales:
1- divisin binaria simple: proceso en el que el ncleo sufre
una mitosis y luego se divide el citoplasma, por ejemplo
Entamoeba histolytica
2- endodiogenia: se generan dos clulas hijas en el interior
de la clula madre y slo cuando aquellas han completado su
maduracin la clula madre se destruye, por ejemplo
Toxoplasma gondii
3- esquizogonia: proceso por el que el ncleo del trofozoto sufre una
divisin mltiple, cada nuevo ncleo se rodea de una porcin de
citoplasma y de membrana plasmtica, generando merozotos, por
ejemplo Plasmodium spp.
En el caso de los parsitos comprendidos en la Rama Apicomplexa, su
ciclo evolutivo se completa alternando sucesivamente ciclos de
multiplicacin asexuada y multiplicacin sexuada, gametos masculinos
y femeninos que originaran un cigote del que surgirn numerosos
esporozotos, esto es reproduccin esporognica. Los ciclos asexuados
y sexuados pueden tener lugar en un nico husped o en huspedes
diferentes.

PROTOZOOS INTESTINALES
AMIBAS DE VIDA LIBRE
1. Hartmanella, Acanthamoeba, Naegleria
AMIBAS COMENSALES
1. Entamoeba coli, Endolimax nana,
Entamoeba gingivalis
AMIBAS PATGENAS
Entamoeba histolytica
Entamoeba histolytica
Se subdivide en dos especies
Presenta quistes y trofozotos
El hombre es su nico husped y reservorio
Se transmite de persona a persona (fecal-
oral)
La forma infectante son los quistes


PROTOZOOS INTESTINALES
Entamoeba histolytica
EPIDEMIOLOGA
Climas clidos
Niveles sanitarios bajos
HIV/SIDA
Visita a reas endmicas
hacinamiento
La amebiasis es ms frecuente en regiones
tropicales, climas clidos y templados, pero
ms an en reas pobres y mal saneadas.
A nivel mundial, est catalogada como la
tercera parasitosis causante de muerte.
"Alrededor del 10 a 20 % de la poblacin
mundial se considera infectada y el 10 % de
sta sufre la enfermedad, con una letalidad
que oscila entre el 0.1 y 0.25 %."
La Organizacin Mundial de la Salud define a la
amibiasis: como la condicin de portar el parsito E.
histolytica con o sin manifestaciones clnicas" (WHO
BULLETIN, 1969).

De acuerdo a los sndromes presentados por los
individuos infectados, la amibiasis puede ser agrupada
como: asintomtica, sintomtica sin evidencia de
invasin tisular y sintomtica con evidencia de invasin
tisular (ORTIZ-ORTIZ, 1994). Esta es una enfermedad
que se relaciona con la pobreza, la ignorancia, malas
condiciones sanitarias, de hacinamiento y desnutricin
(SEPLVEDA, 1982).

Las infecciones humanas asintomticas son
usualmente diagnosticadas con la demostracin
directa de los quistes del parsito en las heces. Los
mtodos de flotacin y sedimentacin permiten
recobrar los quistes de la materia fecal y con el uso
de coloraciones se visualizan de los elementos
parasitarios en el examen microscpico. Los quistes
no son expulsados continuamente, puede ser
necesario realizar un mnimo de 3 muestras para su
determinacin. En las infecciones sintomticas, la
forma vegetativa o trofozoito puede ser observada
en las heces frescas.
Entamoeba histolytica
PATOGENIA
Factores de virulencia
Proteinasas externas (invaden colgeno)
Lectina especfica (adherencia)
Protena formadora de poros (citolsis)
Factores en el husped: edad, desnutricin, malos
hbitos alimenticios, dietas ricas en carbohidratos,
corticoesteroides, niez, embarazo.

Entamoeba histolytica
Patologa
ulceracin de mucosas
Necrosis de tejido
Formacin de granulomas (amebomas)
Licuefacin de tejido y cavitacin

CLINICA:
dolor abdominal, disentera, flatulencia, diarrea,
estreimiento, fiebre, malestar general
Entamoeba histolytica
DIAGNSTICO
1. Examen de heces (soluc isotnica)
1. Examen directo (soluc. Fisiolgica )
2. Coloracin ( Lugol )
3. Mtodos de concentracin (Faust)
Demostracin Indirecta
ELISA, CI
Endoscopia, Rx, Gammagrafa, ECO, TAC
2.
Diagnsticos diferenciales
Disenteria:
Enf. Inflamatoria del intestino
Giardiosis
Criptosporidiosis
Sindrome de colon irritable
Deficiencia de lactosa
Infeccion por Shigella, salmonella, E. coli ,
rotavirus
Diverticulitis



Diagnostico diferencial
Absceso Heptico amibiano
Absceso heptico pigeno
Equinococosis
Colecistitis
Apendicitis
Neumonia
Pancreatitis
Ca. Hepatocelular



Entamoeba histolytica

Quiste de Entamoeba hystolitica
Constancia y
dedicacin son
algunas de las
claves del xito

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