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FIMCA

FACULDADES INTEGRADAS APARÍCIO CARVALHO


DISCIPLINA DE FISIOLOGIA HUMANA
CURSO DE MEDICINA
2005/2006

A Circulação
Considerações Gerais

Profº RODRIGO BASTOS DE BARROS


Introdução
 Função básica do sistema cardiovascular - bombear o
sangue para conduzir o oxigênio e nutrientes até
tecidos, eliminar produtos residuais e transportar
substâncias de uma parte a outra do organismo.
 O sistema circulatório é composto por uma bomba, o
coração; um meio, o sangue; uma rede de transporte,
as artérias e as veias e um sistema de distribuição, os
capilares, onde se produzem as trocas dos diferentes
compostos, no meio interno.
 Qualquer alteração do coração e dos vasos provocará
problemas de regulação geral orgânica em
conseqüência da falta de aporte sangüíneo, de
oxigênio e nutrientes aos tecidos e a retirada dos
catabólitos.
As Partes Funcionais da Circulação
 As artérias transportam o sangue sob alta
pressão para os tecidos.
 As arteríolas são os últimos pequenos ramos
do sistema arterial e atuam como válvulas de
controle do fluxo capilar.
 Os capilares - responsáveis pela troca entre
sangue e líquido intersticial.Poros capilares
 As vênulas coletam sangue dos capilares e
coalescem aos poucos em veias maiores.
 As veias transportam sangue dos tecidos ao
coração ( grande reservatório de sangue )
Volumes Sanguíneos
Vasos

Pulmonares
9%
Coração
7%

Sistema
Arterial
13% Sistema
Arteríolas
7%
Venoso
64%
 Áreas de Secção Transversa e Velocidades do Fluxo

Vaso Área Secção


Transversa(cm2)

Aorta 2,5
Pequenas Artérias 20
Arteríolas 40
Capilares 2.500
Vênulas 250
Pequenas Veias 80
Veias Cavas 8

- Maior área venosa – reserva sanguínea


 Pressões nas Várias Partes da Circulação

- Pressão média Aorta – 100 mmHg

- Pressão sistema arterial – 120 ( sistólica ) x 80


mmHg ( diastólica )

- Pressão reduz progressivamente até níveis de 0


mmHg ( terminação das veias cavas )
- Pressão média capilar – 17mmHg
- Capilares arteriais – 35 mmHg
- Capilares venosos – 10 mmHg

* ⇓ pressão capilar – impede vazamento de plasma e


permite difusão de nutrientes para tecidos

- Pressão Arterial Pulmonar média – 16 mmHg


( 25 sistólica e 08 diastólica )

- Pressão Capilar Pulmonar média – 7 mmHg

* ⇓ pressão pulmonar – suficiente para trocas gasosas


( curta distância percorrida pelo sangue )
A Circulação em 2 “sistemas”
A Circulação Sistêmica ou Grande Circulação

Se inicia no ventrículo esquerdo e prossegue pela


artéria aorta e todas as suas múltiplas divisões até
chegar ao leito capilar dos órgãos de todo o
organismo. Depois são as veias procedentes desses
órgãos que acabam confluindo em dois grandes
troncos venosos (as veias cavas), que conduzem de
novo o sangue ao coração (ao átrio direito). Sua
função é distribuir o sangue por todo o organismo,
para que este possa cumprir suas funções de nutrição,
retirada dos produtos do metabolismo, etc.
 A Circulação Pulmonar ou Pequena Circulação

Se inicia no ventrículo direito e prossegue pela


artéria pulmonar e pelo leito capilar pulmonar,
regressando ao coração (ao átrio esquerdo) através
das veias pulmonares. Sua função é a hematose, ou
seja, a eliminação do gás carbônico do sangue e a
captação, pelo sangue, do oxigênio do ar contido nos
pulmões.
Ciclo Cardíaco
Aorta

VCS Valvas Cardíacas


Átrio Esquerdo

Artéria Pulmonar Artéria Pulmonar


Veias
Veias
Pulmonares
Pulmonares

Átrio Direito

Ventrículo
Direito

Aorta Ventrículo
VCI
Descendente Esquerdo
Circulação
Sistêmica Circulação
Pulmonar

Sistemas
Capilares
Teoria Básica da Função Circulatória
 O fluxo sanguíneo para cada tecido do corpo é
quase sempre controlado com precisão diante das
necessidades e variações locais do tecido

 O débito cardíaco é controlado sobretudo pela


soma de todos os fluxos locais dos tecidos,
bombeando quantidades necessárias com ajuda de
controles neurais

 A pressão arterial é controlada independentemente


do controle do fluxo local ou do controle do débito
cardíaco ( controles por sinais neurais, renais e
pressorreceptores )
Inter-relações entre Pressão, Fluxo e a
Resistência

 O fluxo sanguíneo é determinado por :


(1) a diferença de pressão entre as duas
extremidades do vaso, que é a força que
empurra o sangue por ele
(2) a resistência vascular, que é o
impedimento ao fluxo ao longo do vaso.

 Q= P1-P2 / R (Lei de Ohm).


 O fluxo sanguíneo é a quantidade de sangue
que passa por um dado ponto da circulação
num dado período de tempo. DC= 5 l/min.

 A pressão sanguínea é a força exercida pelo


sangue sobre qualquer unidade de área da
parede vascular. Unidade: mmHg.
Resistência ao Fluxo Sanguíneo
 Unidade de Resistência: calculada pelo fluxo e diferença
de pressão no vaso, sendo de 1ml/s e 1 mmHg,
respectivamente, temos 1 URP.

 Resistência Periférica Total: fluxo sg = 100 ml/s / dif


pressão aa-vv=100 mmHg => 1 URP

- Vasos contraídos – Resistência até 4 URP


- Vasos dilatados – Resistência até 0,2 URP

• Resistência Pulmonar Total: 0,14 URP


- Pressão art Pulm 16mmHg – Pressão átrio esq
2mmHg = 14 mmHg
- Fluxo normal 100 ml/s
 Condutância – medida do fluxo para determinada
pressão – Condutância = 1 / Resistência

 O diâmetro do vaso exerce efeito muito


importante na condutância, da ordem da quarta
potência do diâmetro, assim um aumento de
apenas 4 vezes no diâmetro do vaso eleva o fluxo
de 1 para 256 ml/s.

 A viscosidade sanguínea também impõe reduções


no fluxo, quanto maior, maior também será a
resistência e menor o fluxo.
 LEI DE POISEUILLE

- Secção transversa dos vasos e demonstração dos


anéis concêntricos
- Quanto mais perto da parede, mais lento o fluxo
( resistência )
- Quanto menor o vaso ( maior contato com parede )
menor o fluxo

 Importância da Lei da “Quarta Potência”

- Controle arteriolar local – pequenas variações de


diâmetro até 4 vezes aumentam o fluxo em até 256
vezes !
- Ótima responsividade a controles neurais e variações
teciduais locais
 Efeito do Hematócrito e da Viscosidade sanguínea sobre a
Resistência e o Fluxo

- Quanto maior viscosidade, menor fluxo

- Viscosidade sanguínea – hemácias em suspensão


(aderência com parede dos vasos – retardo no fluxo )

 Hematócrito

- Porcentagem do sangue constituído por células


- Homens – 42 % Mulheres – 38 %
- Aumento do Ht – aumento da viscosidade sanguínea
- Viscosidade do sangue 3 vezes a da água
- Viscosidade do plasma 1,5 vez a da água
 Efeito da Pressão sobre Resistência e Fluxo

- Aumento de pressão eleva fluxo por 2 modos:

- aumenta força que empurra sangue pelo vaso

- aumenta diâmetro do vaso

 Estímulo Simpático nos vasos – constricção ( reduz


diâmetro e fluxo )

 Inibição Simpática nos vasos – vasodilatação


( aumento do fluxo )
Complacência Vascular

 É a quantidade total de sangue que pode ser


armazenada numa dada porção da circulação para cada
mmHg de elevação de pressão.

 A complacência de uma veia é 24 vezes a de sua artéria


correspondente.

 As veias desempenham papel especial no


armazenamento de sangue extra e no controle rápido
do débito cardíaco.