REGULACIN DE LOS REBORDES

ALVEOLARES
En ocasiones despus de una o varias extracciones dentales el alveolo
se ve deformado , formando protuberancias imperfectas que impiden el
perfecto acoplamiento de una prtesis removible
Es el procedimiento quirrgico empleado para
remodelar los procesos alveolares con la finalidad de
conseguir una mayor uniformidad y que la prtesis
removible parcial o completa tenga mejor adaptacin.
Se debe eliminar el menor hueso posible, ya que la
remodelacin postexodoncia implica una disminucin del
hueso alveolar.

Es importante eliminar todas las espculas y bordes seos
puntiagudos para dejarlo lo ms redondeado posible.

DESCRIPCIN TCNICA
QUIRRGICA
se realiza una incisin a nivel del
reborde alveolar para levantar un
colgajo mucoperistico por
vestibular y palatino

Diseo y levantamiento del colgajo a
espesor total, colgajo infraperiostal.


Incisin en la cresta sea ms dos
incisiones liberadoras a los extremos para
la exposicin de la cortical vestibular.
La remodelacin puede ser realizada
con instrumento rotario a baja
velocidad, fresa para hueso y
abundante irrigacin de la zona
quirrgica.


Tambin se realiza la
remodelacin manualmente con lima
para hueso y alveoltomo.
Debe palparse la zona remodelada y
sentir con el tacto una morfologa
sea regular.
Se recomienda utilizar
la tcnica continua de sutura, sutura tipo
colchonero, que retiene menos placa en
comparacin con la sutura ejecutada con
puntos separados.
control a los 21 das.
TCNICAS
Compresin alveolar
Alveoloplastia simple
Alveoloplastia cortical vestibular
Alveoloplastia de Dean
Alveoloplastia de Obwegeser
Tomado de http://www.slideshare.net/andreab1301/cirugia-preprotesica el 13 de abril del 2013
Comprensin alveolar
Tras la extraccin dentaria se realiza un
alveolotripsia con la finalidad de reducir los
espacios muertos seos.

Se puede realizar sutura

ALVEOLOPLASTIA SIMPLE
Se realiza cuando se extrae
un diente aislado
Se realiza la incisin. (V-L)
Desprendimiento del
colgajo.
Eliminar hueso con gubia.
(Schram)
Limar para alisar hueso.
Sutura.
ALVEOLOPLASTA CORTICAL
VESTIBULAR.
Se realizan en
dientes anteriores
superiores.
Overjet normal.
Se realiza la incisin
y el desprendimiento
del colgajo
Se elimina hueso
con la gubia de
forma biselada
(porcin prominente)
Se lima para
regularizar el
proceso
Sutura individual
(V-P) sobre los
tabiques
Se inicia la extraccin con los caninos
ALVEOLOPLASTA DE DEAN
Indicado en dientes
anteriores sup. Con overjet
moderado

Se realiza la incisin y el
desprendimiento del colgajo

Se eliminan los tabiques
interalveolares con fresa
quirrgica

Se realizan osteotomas
corticales vestibulares en
V en el ngulo D-V de
caninos

Se fractura la cortical
vestibular

se realiza la compresin
alveolar

Se sutura con puntos
separados

Alveoloplastia y regulacin de los rebordes alveolares
Tomado de http://www.slideshare.net/andreab1301/cirugia-preprotesica el 13 de abril del 2013
ALVEOLOPLASTA DE OBWEGESER
Antes de la ciruga, se realiza un modelo de yeso, para disear una frula
acrlica
Indicada en casos de overjet extremo
Se realiza incisin y desprendimiento de colgajo
Se elimina hueso interradicular con gubia o
fresa quirrgica
Se agrandan las cavidades alveolares con fresa p/hueso
Se cortan las corticales
V-P a nivel de los caninos
con fresa de fisura

Se secciona parcialmente
la cortical palatina en
sentido transversal
Se fracturan las corticales
V-P

Se fracturan las corticales
V-P
se sutura con puntos
simples

Se adapta la frula
prefabricada

Para estabilizar el
proceso de fractura
CUIDADOS
POSTOPERATORIOS.
Buena higiene oral
Dieta
blanda o
liquida
Analgsicos o
antiinflamatorios en
caso de ser necesario
Regresar a
los 7 das
p/retirar
suturas
Tomado de http://www.slideshare.net/andreab1301/cirugia-preprotesica el 13 de abril del 2013

REGULACIN DE REBORDE
ALVEOLAR

La regulacin del reborde alveolar consiste en la
reseccin de irregularidades del hueso alveolar que
impidan el asiento y soporte de prtesis o que cause
ulceraciones o irritaciones crnicas en la enca con el uso
de las mismas.

Las irregularidades pueden deberse a:

Perdida de varios dientes o exodoncias mltiples.

Alteraciones seas congnitas (torus, cresta...)