ENFERMEDADES DE MUJERES, CON

TRASTORNOS DEL APARATO REPRODUCTOR

ENFERMERA MDICO QUIRRGICA II
PROFESOR: L.E.O. ENRIQUE ARZATE RODRIGUEZ


INTEGRANTES: OSEGUERA CANCINO ROSA ISELA
RODRIGUEZ GODINEZ KAREN

TRASTORNOS BENIGNOS DE LAS MAMAS:

Es el cncer que se diagnostica con mayor frecuencia
en las mujeres; sin embargo el conocimiento de los
riesgos de cncer de mama ocasiona exceso de
ansiedad /las mujeres con enfermedades mamarias
benignas.
TRASTORNOS DE LAS
MAMAS

Los sntomas mamarios
ms frecuentes son
resultado de las
variaciones en las
concentraciones
hormonales como:
hinchazn, sensibilidad,
dolor (mastalgia) estos
pueden relacionarse con
los cambios en tejido
mamario para su
potencial funcin de
lactancia.
Molestias mamarias
cclicas
TX. Anticonceptivos
orales que modifican
las concentraciones
hormonales o
frmacos
antiinflamatorios no
esteroideos (AINE)
para controlar el dolor
Comn en las mujeres
/los 30 y 50 aos ,
mejor conocido como
cambios mamarios
fibroqusticos
ENFERMEDAD MAMARIA
FIBROQUSTICA
ECTASIA.(Hiperdesarrollo)
celular y obstruccin de los
conductos que conduce a la
formacin de quistes
alrededor del lquido
atrapado.
Las mamas se
sienten algo duras y
con bultos y a veces
dolorosas, estos
cambios ocurren en
los aos frtiles y
responden a las
variaciones
hormonales durante
el ciclo menstrual,
disminuyen con la
menopausia.

Los cambios mamarios fibroqusticos pueden
identificarse en la palpacin.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
Pueden realizarse una
mamografa o ecografa para
contribuir al dx.

Una biopsia con aguja o
extirpacin qx para descartar
neoplasias malignas
El tratamiento para los cambios
mamarios fibroqusticos se basa en
los sntomas, es posible que
necesiten analgsicos , sobre todo
AINE, para las molestias.
La limitacin de la grasa diettica y la
cafena, adiccin del uso de
anticonceptivos sea til para controlar los
cambios hormonales que ocasionan las
molestias.
Los cambios fibroqusticos NO
SON CANCEROSOS, se
recomienda n mamografas o
ultrasonido ms frecuentes , es
posible recurrir a la aspiracin con
aguja para tratar las lesiones
qusticas

La infeccin de las mamas con inflamacin (mastitis)
ocurre como resultado y la introduccin de bacterias en
la mama, esta se presenta en la lactancia.
MASTITIS
Las mamas se hinchan , se
ponen calientes , rojas y
dolorosas y puede formarse
un absceso.
TX. Tratarse con
antibiticos o mediante
incisin y drenaje del rea
con absceso, se emplean
AINE, compresas calientes
y soportes para las mamas
a fin de controlar el dolor
y la hinchazn

Factores que incrementan el riesgo de desarrollar
cncer de mama: avance de edad, antecedentes
personales o familiares de cncer de mama, dieta rica
en grasas, consumo excesivo de alcohol, teraputica
con estrgenos, menarca temprana, menopausia
tarda, ausencia de embarazos o primer embarazo
tardo, ausencia de lactancia o periodo corto de
lactancia despus del parto.
TRASTORNOS
MAMARIOS MALIGNOS

La moderacin en el consumo de grasa y alcohol,
manejo de sntomas menopusicos pueden reducir el
riesgo de cncer de mama.

Estudios recientes descubrieron los genes (BRCA1 y
BRCA2) que se vinculan con susceptibilidad al
cncer de mama, ofrecen la posibilidad de identificar
de manera muy temprana a las mujeres con el riesgo
ms alto de desarrollar cncer de mama y cncer
ovrico.
PREVENCIN

La autoexploracin y la exploracin clnica de las
mamas son componentes fundamentales de la
identificacin del cncer.


PRUEBAS DIAGNSTICAS
Los crecimientos cancerosos
tienden a ser ms duros, menos
mviles, menos dolorosos, con
formas irregulares y bordes
menos bien definidos que los
crecimientos benignos

INTERVENCIONES TERAPUTICAS
Y COMPLICACIONES
PRINCIPALES OPCIONES DE
TRATAMIENTO PARA EL
CNCER DE MAMA SON
CINCO:
RADIOTERAPIA
MODIFICACION
DE LA RESPUESTA
BIOLOGICA
QUIMIOTERAPIA
CIRUGIA
TERAPEUTICA
HORMONAL

Estas pueden usarse por separado o en combinacin
de acuerdo con el estado de la paciente y la etapa de la
enfermedad


La posibilidad de metstasis
demanda tratamiento drstico de
todo el cuerpo en muchos casos
para prevenir un crecimiento
secundario del cncer en otros
lugares.
La radioterapia como la
quimioterapia combaten el cncer
mediante la destruccin de las clulas
que se reproducen con rapidez, estos
tx son efectivos contra el cncer pero
tienden a destruir las clulas
corporales normales que se
reproducen con rapidez, como las del
pelo y las que recubren la boca,
vagina y aparato gastrointestinal

Para eliminar el tejido canceroso pueden ser des
figurantes y tener profundos efectos sobre la autoestima.
La cantidad de tejido eliminado vara con base en el
tamao, naturaleza e invasividad del cncer .
Una mastectoma parcial elimina slo el tumor y un
margen circundante , una mastectoma puede ser
parcial (reseca slo parte de la mama),
simple (extirpa tejido mamario de una o
ambas mamas) o radical ( elimina tejido
mamario), msculo subyacente y los
ganglios linfticos circundantes
LAS INTERVENCIONES QX DE
MAMA

DX DE ENF. Riesgo de ansiedad relacionado con la incertidumbre
respecto al dx, pronstico y tratamientos.
Resultados esperados: La paciente expresar con palabras y
demostrar disminucin en la ansiedad.
Evaluacin de los resultados: 1) Informa la paciente que la
ansiedad disminuy despus de la instruccin y explicacin del
procedimiento ) 2) Los signos vitales y la conducta verbal y no
verbal de la paciente sugieren que la ansiedad disminuyo

PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERA PARA EL
PACIENTE QUE SE SOMETE A UNA
MASTECTOMA
Intervenciones:
Valorar los signos
vitales y observar
la conducta verbal
y no verbal
Justificacin:
El incremento de la presin
arterial, pulso y respiraciones
as como la observacin de
agitacin leve a intensa
pueden reflejar un estado de
ansiedad.
Evaluacin: Los
signos vitales de la
paciente se
encuentran dentro
del intervalo normal
para ella?, Su
conducta verbal es
compatible con un
estado de ansiedad?

MAMOPLASTIA: Es una modificacin qx de las
mamas, puede practicarse para restaurar la forma
normal despus de la extirpacin de tejidos
cancerosos.
Muchas mujeres se someten a mamoplastia electiva:
para reducir o aumentar el tamao o mejorar la
forma de sus mamas.
INTERVENCIONES QX PARA
MODIFICAR LAS MAMAS

En las operaciones para reduccin de las mamas se
separa el pezn del tejido circundante excepto por
una pequea seccin con los vasos sanguneos y
nervios que lo irrigan.
Se efecta una gran reseccin cuneiforme de tejido
del fondo de la mama, los bordes se cosen juntos y el
pezn se reimplanta en una posicin ms elevada.
Esto no solo disminuye el tamao total de la mama
si no que ayuda con el dolor de espalda, cuello y
cabeza al igual que corrige las mamas
excesivamente cadas.
REDUCCIN DE LAS
MAMAS O MASTOPEXIA

Comprende la extirpacin de cierta cantidad de piel
y grasa con la resutura subsiguiente para que los
tejidos mamarios se sostengan ms elevados sobre el
pecho a fin de corregir las mamas cadas.

Este procedimiento no suele eliminar tanto tejido
como una reduccin de mamas.
MASTOPEXIA

EL AUMENTO: Es una operacin para incrementar el
tamao de las mamas. Se inserta un implante como:
una bolsa con solucin salina o gel de silicona, o una
porcin trasplantada de tejidos de otra rea corporal
de la propia paciente a travs de una incisin, se
coloca por debajo o sobre los msculos pectorales.
Para la mamoplastia reconstructiva, el uso de los
tejidos propios de la paciente suele ser ms seguro
que el de implantes artificiales , por que no se
introduce material extrao en el cuerpo.
MAMOPLASTIA DE AUMENTO
Y RECONSTRUCCIN

Cualquiera de estas operaciones se puede complicar
por una infeccin o problema de cicatrizacin, el uso
de implantes de silicona ha sido menos satisfactorio
para muchas mujeres; algunas experimentan
endurecimiento de los tejidos mamarios y otras
desarrollan graves problemas autoinmunitarios.
Ahora se utilizan con mayor frecuencia los implantes
de solucin salina.
COMPLICACIONES

Valorar con cuidado el proceso de cicatrizacin
durante el cambio de apsitos y explicar a la
paciente cmo valorar la cicatrizacin porque no
todos los tejidos se adhieren al nuevo lugar.
El fracaso de la adhesin incluye un color no natural
de la incisin, injerto o tejidos circundantes;
hinchazn; exudado; abertura de las lneas de
incisin y esfacelacin del injerto
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Y ENSEANZA

TRASTORNOS DE LAS MAMAS
SIGNOS Y SINTOMAS
Hinchazn, sensibilidad, dolor,
enrojecimiento, tumores palpables,
salida de lquido/sangre del pezn
cambios en el contorno de la piel de la
mama/ pezn
PRUEBAS
DIAGNOSTICAS Y
HALLAZGOS
BSE/CBE, Cultivo y sensibilidad,
mamografa/ecografa, biopsia
excisional/aguja fina
INTERVENCIONES
TERAPEUTICAS
AINE, Evitar la cafena, terapia
hormonal, anti infecciosos si hay
infeccin, incisin y drenaje si hay un
rea con absceso, mastectoma
parcial/mastectoma
parcial/mastectoma/reconstruccin
mamaria, quimioterapia /radiacin,
modificadores de la respuesta biolgica
COMPLICACIONES
La terapia hormonal puede causar
sntomas menopusicos, la ciruga de
mama puede tener un efecto negativo
profundo sobre el concepto de s
misma de la paciente.
DX DE ENFERMERIA
PRIORITARIOS
Dolor agudo r/c distensin mamaria,
miedo r/c dx de lesin mamaria y
posible cncer, conocimiento deficiente
r/c estado de salud y tratamiento


TRASTORNOS DEL FLUJO Y EL
CICLO

Existen muchos tipos de anormalidades menstruales.
CAUSAS: incluyen estrs, embarazo, desequilibrios
hormonales, desequilibrios metablicos como:
obesidad, anorexia nerviosa y prdida de demasiada
grasa corporal mediante ejercicio excesivo, tumores
benignos y malignos infecciones, enfermedades
orgnicas como: hepatopata renopata o enfermedad
tiroidea
TRASTORNOS MENSTRUALES

ANORMALIDADES Sanguneas o de mdula sea y
la presencia de cuerpos extraos en el tero como los
dispositivos uterinos; las anormalidades menstruales
pueden ser preocupantes y ocasionar anemia, fatiga
persistente y disfuncin sexual.

Resulta esencial establecer una relacin profesional
abierta y confortable para la comunicacin de tales
preocupaciones.

TRASTORNOS DE FLUJO MESTRUAL
TRASTORNO DESCRIPCIN
AMENORREA
Menstruacin ausente durante ms de
seis meses o tres de ciclos, se
denomina amenorrea primaria
cuando la menarca no ha ocurrido a
los 17 aos , se denomina secundaria
cuando la menstruacin se ausenta
despus de la menarca
OLIGOMENORREA Ciclos menstruales de ms de 35 das
HIPOMENORREA
Menos de la cantidad esperada de
sangrado menstrual
MENORRAGIA
Ms de 80ml de sangre por
menstruacin
HIPERMENORREA
Menstruaciones que duran ms de
siete das
POLIMENORREA
TAMBIEN LLAMADA
METRORRAGIA
Menstruaciones ms frecuentes que a
intervalos de 21 das
MENOMETRORRAGIA
TAMBIEN LLAMADA
METROMENORRAGIA
Menstruaciones excesivamente largas,
abundantes e irregulares

Interrogatorio mdico y una exploracin fsica
minuciosa.
Prueba de papanicolaou, cultivos vaginales y
cervicales, laparoscopia, prueba de embarazo,
prueba de orina y pruebas sanguneas extensas para
detectar cualquiera de los desrdenes que pueden
influir el ciclo y flujo menstrual.
PRUEBAS DIAGNSTICAS

El tx mdico de los trastornos menstruales suele
incluir la manipulacin de las concentraciones
hormonales.
La terapia quirrgica puede implicar dilatacin y legrado,
ablacin con lser del tejido endometrial e histerectoma
La extirpacin qx con lser consiste en quemar un puno
especfico del endometrio para que se forme tejido
cicatrizal que no sangre.
LA HISTERECTOMIA: extirpacin del tero tx de
ltimo recurso.
INTERVENCIONES QX

Menstruacin dolorosa, o dismenorrea es un
problema frecuente en las mujeres, aunque pocas lo
encuentran incapacitante.
D. Primaria: no es patolgica y al parecer es secundaria a
la accin de prostaglandinas endgenas, que estimulan
las concentraciones uterinas y producen clicos.
D. Secundaria: ocurre despus de la menstruacin
normal, sin molestias y puede deberse a alguna alteracin
patolgica como endometriosis o infeccin plvica,
retroversin uterina, tumores fibroides o trastornos
reproductivos ocasionados por otro trastorno corporal.
DISMENORREA

Pueden requerirse
pruebas hormonales,
como: las
concentraciones de
estrgeno y
progesterona, la
dismenorrea primaria,
la dismenorrea
secundaria, exploracin
laparoscpica, biopsia
cultivos y algunas
pruebas de funcin
reproductiva
PRUEBAS DIAGNSTICAS
INTERVENCIONES TERAPETICAS

La dismenorrea primaria puede tratarse
con medicamentos que inhiben la
sntesis de prostaglandina, cido
acetilsaliclico y frmacos
antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Es un problema recurrente para muchas mujeres y
puede conllevar retencin de agua; cefaleas,
molestias en articulaciones, msculos y mamas;
cambios en afecto, concentracin coordinacin y
cambios sensitivos.
Pocas mujeres encuentran el PMS lo suficientemente
grave como para interferir con el trabajo o su s
relaciones.
SNDROME PREMENSTRUAL
(PMS)

Se administran muchos medicamentos para combatir
el PMS con varios grados de xito; con ms
frecuencia frmacos que afectan la produccin de
prostaglandina, el equilibrio hormonal y la
produccin y recaptacin del neurotransmisor como:
diurticos y complementos de calcio, magnesio,
vitamina E y vitamina B6
INTERVENCIONES
TERAPETICAS

La actitud comprensiva y desprejuiciada es muy
importante ya que han sido tratadas como si fueran
psicolgicamente desequilibradas a causa de la
interaccin entre hormonas y neurotransmisores y de
las ideas aejas acerca del PMS
CUIDADOS DE ENFERMERA Y
ENSEANZA

TRASTORNOS MENSTRUALES
SIGNOS Y SINTOMAS
Aumento/disminucin del flujo
menstrual, aumento del dolor con la
menstruacin o dolor abdominal
generalizado, cambios estructural de
los rganos reproductores internos,
retencin de lquidos , cefaleas,
Dolor/lesiones/hinchazn en las
mamas, cambios en el estado de nimo
PRUEBAS
DIAGNOSTICAS Y
HALLAZGOS
Concentraciones hormonales, prueba de
embarazo, prueba de papanicolaou,
cultivo cervical/ vaginal, prueba de
orina, ecografa, laparoscpica, biopsia
INTERVENCIONES
TERAPEUTICAS
Medicamentos para estabilizar las
concentraciones hormonales AINE ,
extirpacin con lser, histerectoma,
tratamiento de las causas subyacentes,
complementos de vitaminas/minerales,
Diurticos/SSRI/cambios dietticos
(PMS)
DX DE ENFERMERIA
PRIORITARIOS
Volumen deficiente de lquido r/c
aumento de hemorragia, Dolor r/c
clicos Disfuncin sexual r/c trastornos
menstruales

Es una enfermedad en la que el tejido
endometrial funcional se localiza fuera del
tero, son varias teoras para explicar el desarrollo
de la endometriosis, la defectuosa diferenciacin de
las clulas, el transporte de las clulas endometriales
a travs de la sangre, los ganglios, la menstruacin
retrgrada un escurrimiento hacia atrs y afuera de
sangre y tejido a travs de las trompas de Falopio
durante el periodo menstrual.
ENDOMETRIOSIS

Es posible que se requieran intervenciones
quirrgicas, en especial si se desarrolla tejido
cicatrizal como adherencias, que puede
estrangular secciones de intestino o urteres.
La reduccin del estrgeno y la prevencin dela
ovulacin con medicamentos o extirpacin qx de los
ovarios pueden ser muy efectivas, pero conducen a
INFERTILIDAD y sntomas menopusicos
INTERVENCIONES
TERAPETICAS

Ensear a las pacientes estrategias alternativas para
aliviarlo, como ejercicios de relajacin y aplicacin
de calor en el abdomen o la espalda.
CUIDADOS DE ENFERMERA Y
ENSEANZA

Es la suspensin permanente de los ciclos
menstruales, que resulta de la disminucin de la
produccin de hormonas.
Parte natural del envejecimiento, puede
acompaarse de diversos sntomas molestos y
enfermedades relacionadas.
El climaterio (perimenopausia) es el periodo de
declinacin gradual de la produccin de hormonas
antes del trmino permanente de la menstruacin y
puede durar desde meses hasta varios aos.
MENOPAUSIA

Varan con amplitud y
pueden incluir
menstruaciones arrticas,
atrofia de los tejidos
urogenitales con disminucin
marcada de la lubricacin
natural, cambio de ph hacia
la alcalinidad (promueve el
crecimiento excesivo de
hongos) e inestabilidad
vasomotora (que causa
bochornos y diaforesis
nocturnos)
SNTOMAS
PERIMENOPUSICOS
El estrgeno protege a las mujeres
contra varios procesos
patolgicos; la disminucin de la
produccin de estrgeno
incrementa el riesgo de
cardiopata y osteoporosis.
Es importante reconocer los sntomas
mentales como: irritabilidad, ansiedad,
insomnio, problemas de memoria y
depresin leve.

Es importante sealar que la reanudacin del
sangrado vaginal despus del cese de la
menstruacin puede ser un signo de trastorno
celular endometrial secundario a cambios benignos,
como: plipos o malignos de los rganos
reproductores internos. La hemorragia que ocurre
despus de la suspensin, debe investigarse siempre.
COMPLICACIONES

Debe recordarse a las mujeres perimenopusicas que
an pueden ser frtiles despus de varios meses de
amenorrea. Para prevenir el embarazo, necesitan
continuar con el control natal hasta que reciban la
confirmacin de su mdico de primer nivel de que la
menopausia es completa.
CUIDADOS DE ENFERMERA
Y ENSEANZA

MEDICAMENTOS PARA LOS TRASTORNOS
RELACIONADOS CON ALTERACIONES HORMONALES
(MAMARIOS, MENSTRUALES , MENOPAUSICOS)
CLASE DE
MEDICAMENTOS
EJEMPLOS
VI
A
EFECTOS
COLATERALES
IMPLICACIONES
DE ENFERMERIA
ANTICONCEPTIV
OS ORALES.
Interfiere con la
liberacin de
hormona liberadora
de gonodatropina,
hormona
luteinizante y
hormona
estimulante del
folculo, mantiene
estable las
concentraciones
hormonales, relaja
el tero, previene la
prdida sea
Progesterona y estrgeno.
Noretindrona/levonorgestr
el/medroxiprogesterona y
estrgenos conjugados
VO Hipertensin, sangrado
irruptivo, amenorrea,
cefalea, aumento del
riesgo de
vesiculopata/hepatopa
ta y trastornos
tromboemboltico
secundarios
hipercoagulacin,
intolerancia a la
glucosa, disminucin de
produccin de leche
materna y depresin
Instruir al paciente
respecto a uso y
efectos colaterales

Diversos agentes causales pueden irritar la vulva y la
vagina, los signos y sntomas son similares, pero la
secrecin que se produce en respuesta a los
trastornos presenta diferencias, para las irritaciones e
inflamaciones vaginales, por lo general no son de
transmisin sexual.
IRRITACIONES E
INFLAMACIONES DE VAGINA Y
VULVA

El ambiente vaginal normal es un ecosistema equilibrado
con un ph menor de 4.2 como resultado del cido lctico y
la produccin de perxido de hidrgeno por las clulas de
la vagina.
Este ph cido protege contra el crecimiento de muchos
microorganismos patgenos.
Candidosis, vaginosis bacteriana y vaginitis citoltica son
ejemplos del crecimiento excesivo de microorganismos no
patgenos presentes en condiciones normales
Incluye la tricomoniasis por que puede transmitirse por
vas tanto no sexuales (en fmites, como los asientos del
retrete) como sexuales y crece bien cuando el ambiente
vaginal se altera.
FISIOPATOLOGA, ETIOLOGAS
SIGNOS Y SNTOMAS

IRRITACIONES E INFLAMACIONES
VAGINALES FRECUENTES
TRASTORNOS Y
ETIOLOGIA
SIGNOS Y
SINTOMAS
SECRECION PRUEBAS
DX
TX HABITUAL
Candidosis:
crecimiento excesivo
de candida albicans
Ardor, comezn
enrojecimiento
vulvar, ardor al
orinar
Balnca, apariencia
de queso cottage
Colocacin de
la muestra en
un
portaobjetos
para observar
en
microscopio
los hongos se
ven como
pequeos
brotes de
ramas de
rboles
Antimicticos
casi todos
terminan en
azol
Vaginitis bacteriana:
crecimiento excesivo
de gardnerella
vaginalis
Irritacin vaginal o
valvular o ninguna
Balnca, gris,
homognea
secrecin con mal
olor
Las muestras
en el
portaobjetos
muestran
algn indicio
en las clulas
Frmacos como
metronidazol o
clindamicina

MEDICAMENTOS PARA LAS
INFLAMACIONES E IRRITACIONES
DE VAGINA Y VULVA
CLASE DE
MEDICAMENTOS
EJEMPLOS
VIA EFECTOS
COLATERAL
ES
IMPLICACIO
NES DE
ENFERMERIA
ANTIBIOTICOS,
inhiben la sntesis
de protena
bacteriana
Clindamicina
Intravaginal Candidosis,
prurito,
exantema,
hipersensibili
dad, dolor
abdominal
Educacin
respeco a uso
correcto;
empleo segn
se indique aun
su los sntomas
cesan.
ANTIMICOTICOS:
Se cree que se unen
al esterol en la
membrana celular
mictica
Fluconazol, miconazol,
terconazol, clotrimazol
Tpica en
genitales
externos,
intravaginales
Prurito,
exantema,
hipersensibili
dad, dolor
abdominal
Educacin
respecto a uso
correcto,
empleo segn
se indique an
si los sntomas
cesan

Varios tipos de malformaciones congnitas de los rganos
reproductores pueden afectar la salud de las pacientes.
La agenesia de las estructuras significa que stas nunca
se desarrollaron
La hipoplasia de partes del aparato reproductor significa
que estn subdesarrolladas.
Imperforado quiere decir que las aberturas esperadas no
existen.
El tero puede formarse en varias configuraciones
distintas, inclusive tero doble.
Dispareunia dolor durante el coito, infertilidad, abortos
espontneos repetidos o partos prematuros.
TRASTORNOS RELACIONADOS CON
EL DESARROLLO DE LOS GENITALES

Procedimientos como ecografa, histerosalpingografa,
tomografa por computadora resonancia magntica para
determinar el tipo y grado de los efectos de desarrollo.
INTERVENCIONES TERAPUTICAS
Algunos defectos pueden repararse por medios qx pero
otros no., operaciones mediante endoscopia o por
incisin.
La ausencia de tejido productor de hormona puede
superarse con complementos hormonales
CUIDADOS DE ENFERMERIA: La enfermera puede
mostrar que desea escuchar siempre y cuando la paciente
quiere hablar, proporcionndole tanta privacidad como
desee.
PRUEBAS DIAGNSTICAS

TRASTORNOS ESTRUCTURALES DE
LOS ORGANOS GENITALES
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor con la menstruacin o las
relaciones sexuales, infertilidad, aborto
espontneo o parto prematuro, prolapso
de tero, vejiga o recto hacia la vagina o
fuera del cuerpo
PRUEBAS
DIAGNOSTICAS Y
HALLAZGOS
Exploracin fsica, ecografa,
histerosalpingografa, Endoscopia
INTERVENCIONES
TERAPEUTICAS
Ejercicios de Kegel ciruga,
complementos hormonales
DX DE ENFERMERIA
PRIORITARIOS
Dolor agudo/ crnico r/c anormalidad,
estructural/ciruga, incontinencia
urinaria o estreimiento r/c
anormalidades estructurales, disfuncin
sexual r/c trastorno del concepto de s
mismo

Los rganos plvicos estn suspendidos dentro de la pelvis por
ligamentos y sostenidos por los msculos y la fascia
El msculo pubococcgeo va del pubis al cccix y provee
soporte desde abajo.
Los embarazos los que producen bebs grandes, los partos
rpidos o traumticos pueden expandir y lesionar las
estructuras de soporte, lo que ocasiona el desplazamiento de
tero, vagina, vejiga o intestino de su posicin normal.
Defectos congnitos y la herencia gentica puede influir los
trastornos de desplazamiento incluso sin embarazo, incluso las
cicatrices por enf de transmisin sexual causan algn
desplazamiento de los rganos plvicos
El envejecimiento por los efectos de la gravedad por
concentraciones ms bajas de estrgenos esto debilita los
tejidos de soporte
TRASTORNOS DE
DESPLAZAMIENTO

Un pesario es un dispositivo de soporte casi
siempre en forma de anillo, que se coloca en el
extremo proximal de la vagina para ayudar a
sustentar los rganos plvicos.
Por lo general se quita a diario, al momento de
acostarse, algunos tipos estn diseados para
permanecer en la vagina durante meses
Ya que es un cuerpo extrao la vagina puede
anticiparse un incremento de la secrecin vaginal,
est no debe ser rosada, con sangre o purulenta.
INTERVENCIONES TERAPEUTICAS

Las pacientes a consumir una dieta sana para evitar
la obesidad y el estreimiento, y cmo hacer los
ejercicios de Kegel con objeto de mantener fuerte el
msculo puboccgeo para soportar los rganos en la
cavidad plvica
Ejemplo. Para encontrar el msculo pubococcgeo,
apretar mientras se orina de manera que se detenga
el flujo de orina.
CUIDADOS DE ENFERMERIA Y
ENSEANZA

Ocurre cuando la vejiga cuelga en el espacio vaginal
a causa de soporte inadecuado, es frecuente una
sensacin de presin plvica e incontinencia de
esfuerzo.
INTERVENCIONES TERAPUTICAS
Si estas medidas son ineficaces, se necesite una
colporrafia anterior, es una reparacin qx de la
porcin anterior de la vagina, para corregir el
problema

CISTOCELE

Ocurre cuando una porcin del recto cuelga en el interior de la
vagina como resultado del soporte inadecuado

TRASTORNOS DE LA POSICIN UTERINA
Las variaciones ms frecuentes en la posicin del tero son
antevensin, anteflexin, retroversin y retroflexin.
ANTEVERSIN. El tero yace muy lejos hacia adelante
RETROVERSIN lo hace muy lejos hacia atrs
ANTEFLEXIN, la porcin superior del tero se dobla hacia
adelante
RETROFLEXIN se dobla hacia atrs.
Los sntomas que estos desplazamientos uterinos pueden
ocasionar incluyen menstruacin y relaciones sexuales
dolorosas, infertilidad y abortos espontneos repetidos.
RECTOCELE

Un pesario puede corregir algunos problemas de
posicin, si el trastorno comprende infertilidad o
abortos espontneos recurrentes, o es muy doloroso,
puede practicarse una intervencin qx para
corregirlo.
PROLAPSO UTERINO
Se presenta cuando el tero cuelga dentro de la
vagina, la cantidad que cuelga puede variar e
incrementarse con el tiempo como resultado de los
efectos de la gravedad
INTERVENCIONES
TERAPUTICAS

El prolapso de primer grado: menos de la mitad del
tero cuelga dentro de la vagina
Segundo grado: todo el tero cuelga dentro de la
vagina
Tercer grado: El tero sale del cuerpo
El prolapso uterino puede ser incmodo y
causar dolor de espalda, dolor plvico dolor con
la relacin sexual o incapacidad de tenerla,
incontinencia uterina, estreimiento y
hemorroides.
Grados de prolapso
uterino

Pueden tratarse con un pesario, los ejercicios de
Kegel pueden ser ms efectivos, la histerectoma es el
tx ms frecuente, a menos que se desee mantener la
capacidad de procreacin.
INTERVENCIONES
TERAPEUTICAS

La infertilidad es un problema complejo que se debe considerar
con base en los factores casuales, algunas parejas infrtiles
puede tener mltiples problemas reproductivos
INTERVENCIONES TERAPEUTICAS
El tx de infertilidad est diseado para asegurar que una
cantidad adecuada de espermatozoides y un vulo puedan
estar en estrecha cercana en el ambiente ms favorable para la
fertilizacin
Tx. A la pareja femenina para evitar que las sustancias de sus
lquidos del traco genital incapaciten el espermatozoide o ajuste
de sus concentraciones hormonales
TRASTORNOS DE LA
FERTILIDAD