ANTIBIÓTICOS

Generalidades de los Antibióticos

Que es un antibiotico
Del Griego anti ("contra") y bios ("vida"). El término antibiótico fue
propuesto por Selman Waksman, descubridor de la
Estreptomicina

Proceden de:
Estructuras orgánicas vivientes
 Estreptomicina, Penicilina
Sintética
Partiendo de bases químicas
La acción de Antibióticos
Pueden ser
 Bacteriostáticos (bloquean el crecimiento y
multiplicación celular)
 Bactericidas (producen la muerte de las
bacterias).
 Para desempeñar estas dos funciones, los
antibióticos deben ponerse en el contacto
con las bacterias.
Acción de Antibióticos
 Un antibiótico puede ser bactericida para un
m.o y bacteriostático para otro
 Cloranfenicol es bacteriostático contra
bacilos Gram neg. Y bactericida contra
neumococos.

Clasificación general de los
antibióticos
 Bactericidas
 Beta-lactámicos (penicilinas y cefalosporinas)
 Glicopéptidos (vancomicina y teicoplanina)
 Aminoglucósidos (grupo estreptomicina)
 Quinolonas (grupo norfloxacino)
 Polimixinas
Clasificación…
 Bacteriostáticos
 Macrólidos (grupo eritromicina)
 Tetraciclinas
 Cloramfenicol
 Clindamicina
 Lincomicina
 Sulfamidas
Acción de un antibiótico
 Sensibilidad: cuanta droga es necesaria para frenar la
reproducción o para matar las bacterias.
 Gran cantidad de un antibiótico: menor tiempo para
matar las bacterias
 Consecuencias???
 Cantidades pequeñas. La cantidad del antibiótico debe
ser solo la necesaria para matar el microorganismo sin dañar el
huésped.
F lu
oro Otros
qu a
ino il i n
lon e nic
as P

Familias de ATB
más comunes

os
si d Cep
o halo
g lic spo
ino rina
Am Tetraciclinas s
Drogas especificas
 Staphylococus aureus
 Penicilina: Oxalina, Nafcilin

 Muchos m.o son Resistentes a la Penicilina

 Otros: Vancomicina, cuando los de arriba

fallan
Características importantes en
un antibiótico
 Debe ser lo más tóxico posible contra el
microorganismo infectante
 Lo más seguro para las células humanas
Formas de administrar un
Antibiótico
 Local: sobre la piel
 polvos, ungüentos, o cremas
 Oral.
 Las tabletas, líquidos, y cápsulas.
 Caramelos o pastillas
 Parenteral. Las aplicaciones fuera del intestino se llaman parenterales.
 Inyección- subcutánea
 intramuscular (en un músculo)
 Intravenosa- en venas

Cuando se usa la parenteral? Cuando se requiere Conc. Rápida y fuerte

en vía sanguínea
Consideraciones Generales
 Tiene el paciente una infección bacteriana?
 Cuáles son los m.o, que de forma empírica, provocan esa infección?
 ¿Tiene el paciente características especiales?
 ¿Es necesario el uso de antibióticos?
 ¿Hay que iniciar el tratamiento antibiótico sin resultados
microbiológicos?
 ¿Cuál será el antibiótico más útil? ¿Es necesario el uso combinado de
antibióticos?
 ¿Vía administración, dosis y duración del tratamiento?
Datos clínicos

Infección
“NO
bacteriana Tto SIEMPRE en
toda
empírico infección
bacteriana
Toma de se han de
muestra utilizar
microbioló antibióticos”
gica
e t a c i ó n
Interpr
datos
 Criterios de solicitud
Manejo adecuado del examen
de las órdenes
de examen
Relación Laboratorio Recolección de
Medico tratante muestra

Transporte de la
muestra Identificación de la
muestra
 M. no apropiada Mal rotuladas
Cultivo anaerobio o con fijador
Criterios de
Expectoración, rechazo
orina, L.B., piel
Etc.
de muestra Recipientes no
estériles

Muestra
insuficiente Expectoración
contaminada
con flora orofaríngea
Sensibilidad o antibiograma
Tipos de bacterias

Sensibles: Resistentes:
Bacterias que mueren al Bacterias no afectadas
consumir un antibiótico por los antibióticos
Prescripción de antibióticos
 Por un médico.
 Si existen evidencias clínicas de que hay
infección bacteriana.
 Infecciones más comunes en:
 La garganta
 El oído
 Las vías urinarias
 La nariz (sinusitis)
 Las vías respiratorias
 El estómago (por alimentos)
Interpretación de resultados de
laboratorio
Microorganismo

Antibiograma CMI

Ej. Ciprofloxacina
CMI=6
Vancomicina
CMI=18
¡A menor CMI, más sensibilida
Antibiograma/interpretacion
 Halo de inhibición
 Resistencia
 sensibilidad
Actividad “In vivo” vs actividad “
In vitro”
 Lassensibilidades que se detectan en el
laboratorio, no siempre corresponden a las
que se presentan en el paciente infectado.
 TERAPIA ANTIMICROBIANA

Infección sensibilidad
grave? del m.o.
Combinar
IMPORTANTE
ATB
TOMAR
EN CUENTA

costo
La gravedad de
alergia en el la enfermedad
paciente toxicidad
Relaciones huésped-parásito
Relación entre el hombre y los gérmenes
 Simbiótica: beneficio mutuo
 Comensalismo: beneficio para uno
 Parasitismo: uno se beneficia a expensa del otro
 Patógeno: capacidad de causar enfermedad
 Dosis
 Puerta de entrada
 Susceptibilidad del huesped
ESTABLECIMIENTO DE LA ENFERMEDAD
INFECCIOSA

Encontrar al huesped

Entrar

Establecerse

Multiplicarse
Entrada de un m.o. al Huésped
Mecanismos de la infección
 Transmisión vertical
 Contacto directo
 Fomites
 Agua y alimentos
 Animal
 Aérea

 Dosis infectante
 Salmonella 105
 Shigella 10-100 gérmenes
Formato para presentaciones
 Introducción, definición del m.o. ,etiología
 Transmisión

 Patogenia

 Epidemiologia

 Cuadros clínicos. Muestras, Diagnostico

 Prevención. Tratamiento y Inmunizacion