ALZHEIMER

DESCRIPCIN DE LA ENFERMEDAD
El Alzheimer es una enfermedad cerebral que causa problemas con la
memoria, la forma de pensar y el carcter o la manera de comportarse. Esta
enfermedad no es una parte normal del envejecimiento.
El Alzheimer empeora al pasar el tiempo. Aunque existen muchos sntomas, la
mayora de las personas experimenta prdida de memoria severa que afecta
las actividades diarias y la habilidad de gozar pasatiempos que la persona
disfrutaba anteriormente.
Otros sntomas son confusin, desorientacin en lugares conocidos, colocacin
de objetos fuera de lugar, y problemas con el habla y/o la escritura.


Caractersticas de la enfermedad
Es ADQUIRIDA, es decir, existe una disminucin de las capacidades
intelectuales respecto al estado previo.
Es GLOBAL, lo que significa que presenta dficits cognitivos mltiples que
son indicadores de afectacin difusa en el cerebro. Denota cambios
psicolgicos y de comportamiento.
INCAPACITA, ya que da lugar a una alteracin de las capacidades sociales y
laborales.
Es un SINDROME, puesto que son un conjunto de sntomas que se prolongan
en el tiempo
El sndrome clnico tpico de esta enfermedad , incluye un defecto de la
memoria tipo amnsico con dificultad en aprender y recordar nueva
informacin, trastorno progresivo del lenguaje comenzando con anomia y
progresando a afasia fluente, alteraciones de las habilidades viso-espaciales
manifestadas por desorientacin ambiental y dificultad para copiar figuras
detectadas durante el examen del estado mental.
La anatoma patolgica de la Enfermedad de Alzheimer se caracteriza
macroscpicamente por surcos cerebrales amplios, atrofia cerebral
generalizada y en la parte microscpica por la presencia de placas seniles,
ovillos neurofibrilares y la presencia de amiloide.
Las placas seniles estn constituidas por una protena anormal que es el Beta
Amiloide.
Fisiopatologa
La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por la degeneracin progresiva y especfica de
las neuronas de la corteza cerebral y de algunas estructuras subcorticales dando lugar al
deterioro funcional del cerebro que est determinado por la accin de tres procesos
principales

1. Formacin de las placas seniles (los depsitos extracelulares del pptido -amiloide) y de
ovillos neurofibrilares (causadas por fosforilacin de la protena Tau) que constituyen las
lesiones especficas de la enfermedad de Alzheimer.
2. Alteracin en la produccin de neurotrasmisores; hipofuncin colinrgica e hiperfuncin
glutaminrgica.
3. Apoptosis (muerte celular programada) de neuronas. Prdida de neuronas.

SNTOMAS
1. Prdida progresiva de memoria
2. Afectacin en al menos otra rea de la de funcin cognitiva:
a. Alteracin en pensamientos abstractos
b. Alteracin en el juicio
c. Alteracin de la visin viso-espacial
d. Alteracin del lenguaje
e. Apraxia
f. Agnosia
g. Cambio de personalidad
3. Alteracin de la vida social

METODO DIAGNSTICO

Entrevista al paciente y/o a familia o al cuidador al fin de obtener
Antecedentes familiares y personales.
Historia actual:
Sntomas cognitivos
Trastornos de conducta o personalidad
Sntomas o signos neurolgicos
Repercusin funcional
Evolucin:
Aguda, subaguda, insidiosa
Estacionario, progresivo, fluctuante
Ritmo de progresin
Empeoramientos recientes

METODO DIAGNSTICO

EXPLORACION:
Exploracin fsica general y exploracin neurolgica
Exploracin neuropsicolgica mediante tests preestablecidos:
Escala Minimental
Para determinar el grado de demencia se utiliza la Escala de Deterioro Global

Exploracin psicopatolgica:
Apariencia y comportamiento, alteraciones del comportamiento, estado afectivo, curso y contenido
del pensamiento, sensopercepcin.

METODO DIAGNSTICO

VALORACION FUNCIONAL:
Actividades instrumentales de la vida diaria.
Actividades bsicas de la vida diaria

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Pruebas de laboratorio.
Neurofisiolgicas, EEG
Neuroimagen; TAC, RMN

Tratamiento actual
La terapia farmacolgica.
La rehabilitacin de las funciones cognitivas superiores.
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
Existen una amplia variedad de tratamientos para el Alzheimer, todos ellos son tratamientos
sintomticos, en los que se pretende mantener y enlentecer el deterioro cognitivo y
controlar los desajustes emocionales y del comportamiento.

Son muchas las intervenciones psicosociales que se pueden realizar entre las
que destacan:
El mantenimiento de la funciones cognitivas.
El tratamiento de problemas de conducta.
La disminucin de la dependencia del paciente a travs de tcnicas de
reestructuracin ambiental.
El reforzar el ncleo familiar.

Terapia de Orientacin de la Realidad (OR)
Es un programa que opera median- te la presentacin de informacin relacionada con
la orientacin (tiempo, espacio y persona), lo cual se considera que proporciona a la
persona una mayor comprensin de aquello que le rodea y posiblemente produce un
aumento de la sensacin de con- trol y en la autoestima.

Rehabilitacin de memoria
Las tcnicas de rehabilitacin de memoria en la enfermedad de Alzheimer se basan en
el principio de que la prdida de memoria se produce de una forma gradual, y su
intensidad es muy variable en los estadios tempranos de la enfermedad, afectando
inicialmente a la memoria episdica y a la memoria semntica. De esa forma se
deduce que durante los estadios iniciales de la enferme- dad, determinadas funciones
mecnicas son susceptibles de estimulacin y de intervenciones rehabilitadoras.
TRATAMIENTO PSICOLGICO

Terapia de apoyo grupal, para el paciente y los cuidadores principales, en
estas sesiones de grupo el paciente podr sentirse comprendido e
identificado.

bibliografa
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y Servicios Humanos de los Estados Unidos. NIH n. 01-4013S. Agosto 2002.
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Disponible en lnea: http://www.hipocampo.org/articulos/articulo0415.asp