Crdova Cruz Amrica Gabriela Garrido Aldana Mara de los ngeles Lugo Longoria Susana Trastornos del estado de nimo. Grupo de trastornos que involucran alteraciones emocionales graves y duraderas que van del jubilo a una depresin severa.
Episodio depresivo mayor. La experiencia de depresin mas comn y severa, incluidos los sentimientos de inutilidad, alteracin en las actividades corporales como dormir, la perdida de inters y la incapacidad para experimentar placer, que persisten por lo menos dos semanas.
Mana. Periodo de jubilo anormalmente excesivo o euforia, asociado con algunos trastornos del estado de animo.
Episodio Hipomaniaco. Versin de un episodio maniaco menos disruptivo que es uno de los criterios de varios trastornos del estado de nimo.
Episodio maniaco mixto. Condicin en la cual individuo experimenta jubilo y depresin o ansiedad al mismo tiempo conocido tambin como episodio maniaco disforico
ESTADO DE NIMO Cualquier estado emocional prolongado que influye en la personalidad Y en el funcionamiento vital de la persona Es un tono emocional sostenido, perceptible a lo largo de Un espectro continuo que va desde la tristeza a la felicidad ESPECTRO CONTINUO DE RESPUESTAS EMOCIONALES Sensibilidad emocional Depresin/mania RESPUESTAS ADAPTADAS RESPUESTAS INADAPTADAS 1.conceptos -B- TRASTORNO DEL ESTADO DE NIMO (Trastorno afectivo o del humor) Cuando los sentimientos (emociones) propios interfieren en el Normal desarrollo de la vida, se convierten en inadaptados. Los trastornos van desde el polo de: MANIA Estado emocional en el que se observa un nimo exaltado expansivo,hiperactividad y pensamientos y actos de grandiosidad DEPRESIN Estado emocional que se caracteriza por sentimientos De tristeza , desilusin y desesperacin. Depresin mayor: Prev. 4% homb.; 8% muj. Tasa incid. 4-8/1000 ao Factores de Riesgo Estado civil (soltero/div) Nivel Sociec. (bajo) Recientes acontecim. Vitales Estresantes. Carencia de apoyos sociales Trastorno Bipolar Prev. 1% pobl. Edad inicio 20-30 aos. No dif. En sexos Pensamiento en todo o nada: verlo todo de forma extremista, blanco negro sin matices intermedios. Sobregeneralizacin: creer que todo saldr mal a partir de un solo suceso negativo, la accin de sacar las cosas de su medida. Algunas palabras clave son nunca y siempre Etiquetas: La asignacin de etiquetas a uno mismo y a los dems. Clarividencia: llegar a conclusiones sobre las reacciones de otra persona sin contrastarlas con dicha persona. Adivinacin: estar absolutamente convencido de que las cosas no saldrn bien a pesar de que haya pruebas de lo contrario Clasificacin de los trastornos del nimo Trastornos del Estado de nimo Trastornos depresivos (depresin unipolar) Trastornos bipolares (depresin bipolar) Trastorno distmico Trastorno depresivo mayor Trastorno Bipolar I Trastorno Bipolar II Trastorno ciclotmico Trastornos del estado de nimo debido a enfermedad mdica Trastorno del estado de nimo inducido por sustancias OTROS Trastorno depresivo mayor Cuando los episodios depresivos mayores (depresin grave que se prolonga ms De dos semanas) se repiten de forma rutinaria durante ms de 2 aos Alta tasa de mortalidad (15% se suicidan). Es 2 veces ms fr en mujeres adolescentes/adultas. Trastorno distmico Depresin moderada diaria que persiste durante ms de 2 aos, pueden Iniciarse en la infancia y son difciles de reconocer Trastorno Bipolar I Episodios de depresin que alternan con otros de mana. Es la forma ms grave e incapacitante de la enfermedad bipolar , los delirios Y alucinaciones no son raros en la fase maniaca Trastorno Bipolar II Episodios depresivos mayores alternan con periodos de hipomania (Una sensacin exagerada de buen humor inicia el ciclo, esta sensacin Evoluciona hacia el pico inestable de la mana) Este trastorno desarbola al individuo hacindole pasar desde 1-2 semanas De somnolencia , aislamiento y melancola intensa hasta varios das de nimo Elevado e irritable. Trastorno ciclotmico Patrn de cambios repetidos del estado de nimo, de forma que alternan la Hipomania y sntomas depresivos (no existen periodos de das normales) Suele evolucionar a trastorno bipolar.
OTROS Trastorno afectivo estacional (TAE):depresin invernal entre octubre-abril.
Depresin Postparto: sntomas de debilidad , hipocondra, insomnio ,cefaleas En los das posteriores al parto (si persiste ms de 2 semanas..investigar) TRASTORNO AFECTIVO ESTACIONAL
Trastorno del estado de animo que involucra un ciclo de episodios que corresponden a las estaciones del ao, comnmente con depresin que ocurre en el invierno CAUSAS DE LOS TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO DIMENSIONES BIOLGICAS Influencias de familiares y gentica La prevalencia de un trastorno dado en Los parientes de primer grado del individuo El cual se sabe que sufre del trastorno SISTEMAS DE NEUROTRANSMISORES cuando los niveles de serotonina estn Bajos, esto permiten que otros Neurotransmisores oscilen mas ampliamente, Se desregulen y contribuyan a las irregularidades Del estado de animo
ACTIVIDAD DE ONDAS CEREBRALES Los individuos deprimidos muestran una Mayor activacin del lado derecho anterior Del hemisferio cerebral DIMENSIONES PSICOLGICAS Sucesos de vida estresante Desamparo aprendido Estilos cognoscitivos negativos DIMENSIONES SOCIALES Y CULTURALES
Influyen en la aparicin o mantenimiento de la Depresin Las relaciones maritales El genero (mujeres) El apoyo social TEORA INTEGRAL Los factores biolgicos, psicolgicos y sociales, influyen en el desarrollo de los Trastornos del estado de animo. Efecto principal de los medicamentos es modificar los niveles de neurotransmisores y neuroqumicos. Terapia electoconvulsiva 3 tipos bsicos de medicamentos antidepresivos. Antidepresivos tricclicos. Inhibidores de monoaminooxidosa (MAO). Inhibidores de la recaptura de la serotonina. Mtodo cognitivo- conductual
Aproximacin terapia interpersonal El suicidio: - Factores de riesgo -Mitos y realidades. -Valoracin. - Protocolo de actuacin. FACTOR DE RIESGO TRASTORNOS DEL HUMOR CONDUCTA SUICIDA Sexo Depresin: dos veces ms probableen mujeres que en hombre.Bipolar : mas probable en mujeres que en hombres. Mayor riesgo en hombres Edad Ms frecuente en mujeres jvenes y hombres mayores El riesgo aumenta con la edad (aunque los adolescentes hacen ms intentos) Estado civil Menos probable en hombres casados El riesgo es menor en hombre y mujeres casados. Historia familiar Mayor riesgo en parientes de primer grado. El riesgo es mayor entre familiares de victimas de suicidio Desencadenantes acontecimientos Vitales recientes Nacimiento en la familia en 6 meses anteriores. Prdida de ser querido. Separacin o divorcio. Enfermedad fsica Aumenta con:La soledad (vivir solo)El desempleo. Ls prdidas recientes La operaciones quirrgicas y los nacimientos recientes Las desgracias sociales. Otros Patrn estacional: ms depresiones en otoo/invierno El riesgo social se eleva con el abuso de alcohol y drogas. Riesgo aumentado en aquellos trastornos del humor o del pensamiento -A- FACTORES DE RIESGO -B- MITOS Y REALIDADES 1 Las personas que hablan de suicidio rara vez se suicidan Las personas que se suicidan a menudo dan un indicio o advertencia. Alguien que piensa o habla del suicidio debe buscar ayuda profesional. 2 La persona suicida desea morir y siente que no hay un punto de regreso Las personas suicidas a menudo se sienten ambivalentes acerca de morir 3 Es mnima la correlacin entre el alcohol y el suicidio. Alcohol drogas y suicidio caminan de la mano. 4 Un intento de suicidio significa que quien lo intenta siempre tendr Pensamientos de suicidio. El suicidio no es una circunstancia crnica. -B MITOS Y REALIDADES 5 Si usted pregunta directamente a una persona esto le conducir a un Intento de suicidio. Todo lo contrario (aliviar la ansiedad y disminuir el riesgo) El suicidio es democrtico El suicidio es ms comn entre los ricos 6 7 El comportamiento autodestructor es solamente una accin para recibir atencin -C- Valoracin del riesgo de suicidio: Escala de valoracin del riesgo suicida : Sexo masculino : (Age)edad < 20 > 45 aos : Depresin : Tentativa de suicidio Previa : Abuso de alcohol (etanol) : falta de pensamiento Racional (psicosis/t cognitivos) : Carencia de soporte Social : Plan organizado de suicidio : No pareja no cnyuge : Enfermedad somtica Puntuacin: 1:presente/ 0 :ausente -D- Protocolo de actuacin. Protocolo de Enfermera : actuacin pacientes con riesgo suicida Orden mdica escrita y motivada en hoja de curso clnico. Evaluacin diaria del nivel de precauciones contra el suicidio por su mdico actualizada en rdenes mdicas. Contacto personal continuo con algn miembro del equipo, con actitud de escucha. Algn miembro del equipo asistir a las actividades en comn con estos pacientes (en la planta o fuera de ella), si as lo autoriza su mdico y siempre que sea posible. -D- Protocolo de actuacin. Protocolo de Enfermera : actuacin pacientes con riesgo suicida Si se precisa utilizar material de riesgo (maquinas de afeitar, etc.) permanecer a su lado mientras las usa. Conocer la deambulacin (situacin) del paciente en cada momento Siempre que sea preciso y si no hay otra opcin permanecer en el control de enfermera (si hay poco personal) o en aislamiento en caso de mxima vigilancia. Controles frecuentes durante la noche Ha hecho planes para terminar con su vida? Tiene idea de cmo va a hacerlo? Tiene pldoras, revlver, insecticida, u otros medios ? Estn a su entera disposicin? Ha decidido cundo planea terminar con su vida ? Cundo planea hacerlo? Que alguien les escuche Alguien en quin confiar Alguien que se preocupe. Quedarse solos Recibir consejos Ser interrogados.
-Profesional: SAMUR.. -Paciente: hola buenas tardes. -Profesional: Qu desea? -Paciente: llamo . Porque tengo una pistola y voy a matarme.
MMC: Motivación y Mente Consciente: Un programa de 6 pasos enfocado a la apertura de la consciencia, al adiestramiento mental, a la productividad, a la plenitud y a la trascendencia