Medio Interno (R)

Dra. Elydia Mujica Albn.
elymujica@yahoo.es
FISIOLOGA DEL MEDIO
INTERNO

Dra. Elydia Mujica Albn
Profesor Principal D. E.
Facultad de Medicina - UNMSM
elymujica@yahoo.es

Concepto de Medio Interno.
Importancia del Medio Interno.
Caractersticas mas importantes del Medio Interno.
Regulacin del Medio Interno.

FISIOLOGA DEL MEDIO INTERNO
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MEDIO INTERNO
CLAUDE BERNARD (1813-1878)

Medio ambiente lquido
en donde vive la clula
y de donde extrae el
oxgeno y nutrientes,
adems descarga en l
sus productos
metablicos de
desecho.
H
2
O
O
2

CO
2

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HOMEOSTASIS DEL MEDIO INTERNO
(Walter B. Cannon, 1945)

El mantenimiento del equilibrio interno y la tendencia a la estabilidad en la composicin
fisico-qumica de todos los fluidos corporales, con independencia del medio externo.

Equilibrio, Constancia o Igualdad de las caractersticas del
medio interno.

El mantenimiento de la HOMEOSTASIS permite que la clula
desempee sus funciones de manera adecuada.
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HOMEOSTASIS

Medio externo
variable
intracelular
intracelular
Medio interno
constante
Excrecin
Absorcin
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Organismo
en homeostasis
Cambio
externo
Cambio
interno
Prdida de
la homeostasis
Organismo
intenta compensar
Compensacin falla Compensacin acierta
Enfermedad Bienestar
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PATOLOGA

Alteracin de la
HOMEOSTASIS del
MEDIO INTERNO.
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REGULACIN DEL MEDIO INTERNO

SISTEMA NERVIOSO.
SISTEMA ENDOCRNO.
Coordinan

CIRCULATORIO/ EXCRETOR/ DIGESTIVO/ RESPIRATORIO
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CONTROL DE LA
HOMEOSTASIS

SISTEMA DE
RETROALIMENTACIN
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CARACTERSTICAS MAS IMPORTANTES
DEL MEDIO INTERNO
CONTENIDO DE AGUA.

CONTENIDO DE
ELECTROLITOS

OSMOLARIDAD

pH
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AGUA CORPORAL

EL CONTENIDO DE AGUA CORPORAL VARIA CON:
EL SEXO
LA EDAD
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CONTENIDO DEL AGUA CORPORAL SEGN
SEXO Y EDAD

RECIEN NACIDOS : APROXIM. 80% DEL PESO
CORPORAL.

ADULTOS : 50 60 % DEL PESO CORPORAL.

ANCIANOS : 40 45 % DEL PESO CORPORAL.

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VARIACIONES DEL CONTENIDO DE AGUA
CON LA EDAD
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VARIACIONES DEL CONTENIDO DE AGUA
DE TEJIDO A TEJIDO
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DISTRIBUCIN DEL AGUA
EN LOS ESPACIOS CORPORALES
Intracelular
40%
Vascular = 5%
Intersticial =15%
Extra celular
20%
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PIEL
PULMON
RION
INTESTINO
LEC
LIC
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BALANCE DE AGUA
INGRESOS (ml)
(24 Hrs.)
Bebida : 1500
Alimentos : 800
Agua Metablica : 300
Total 2600
EGRESOS (ml)
(24 Hrs.)
Orina : 1500
Piel y pulmones : 800
Sudor : 100
Heces : 200
Total 2600
H
2
O
H
2
O
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MEDICIN DE LOS ESPACIOS CORPORALES

Principio de la dilucin de un indicador

1. Inyectar un volumen (Vi) del indicador a una concentracin dada (Ci).
2. Dejar que se distribuya homogneamente por el compartimiento a medir.
3. Tomar una muestra y medir la concentracin del indicador (Cf).

Vi x Ci = Vf x Cf

Vf = Vi x Ci
Cf

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MEDICIN DE LOS ESPACIOS CORPORALES
Principio de la Dilucin:

1) Espacio cerrado:
Qi = Qf Q = Masa de una sustancia
Vi x Ci = Vf x Cf V = Volumen
C = Concentracin
Vf = Vi x Ci
Cf

2) Espacio abierto (ej. cuerpo humano):
Qf = Qi - Qe

Vf = Vi x Ci - Qe
Cf

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ELECTROLITOS DEL MEDIO INTERNO
CATIONES
Na + : 140 mEq/L
K+ : 3.5- 5 mEq/L
Ca++ : 4 mEq/L
Mg++ : 3 meq/L
ANIONES
HCO3- : 25-27 mEq/L
Cl- : 100 mEq/L
PO4 : 2 mEq/L
SO4 : 1 mEq/L
Ac. Organic : 3 meq/L
Proteinas : 16 mEq/L
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ELECTROLITOS DEL INTRACELULAR
CATIONES

Na + : 10 mEq/L
K+ : 150 mEq/L
Ca++ : 10-7 M(trazas)
Mg++ : 40 meq/L
ANIONES

HCO3- : 10 mEq/L
PO4- : 115 mEq/L
SO4- : 35 mEq/L
Proteinas : 40 mEq/L
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COMPOSICIN DE LOS LQUIDOS
CORPORALES
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Hiperkalemia: [K] > 5mM

Hipokalemia: [K] < 3.5 mM

Hipernatremia: [Na] > 145 mM

Hiponatremia: [Na] < 135 mM

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ANIN Gap

Cationes: (Na + K + Ca + Mg) = 155 mEq/L

Aniones: (Cl + HCO3- + Proteinato, SO2, PO4, Ac. Org.) = 155 mEq/L

Anion-Gap = Na+ - (Cl- + HCO3-) = 8 16 mEq.

Valor normal : 8 a 16 mEq/l
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LQUIDOS TRANSCELULARES

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OSMOLORIDAD DEL MEDIO
INTERNO
Osmolaridad : 300 mOsm/L
Hiperosmolaridad
Hiposmolaridad
Depende de la cantidad de agua.
De los solutos disueltos.

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CONTRIBUCIN A LA
OSMOLARIDAD DE LAS
DIFERENTES SUSTANCIAS
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pH DEL MEDIO INTERNO

pH = 7.4 0.04
Alcalosis
Acidosis
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pH intracelular = 6.9 -7.3

pH sangre arterial = 7.4
( Rango normal: 7.36 7.44)

pH compatible = 6.8 - 8.0

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pH = - log [ H ]
ECUACION DE HENDERSON - HASSELBACH

pH = pK + log ----------------

7.4 = 6.1 + log -----------------
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pH = pK + log [ HCO3- ]
0.03 x pCO2

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MANTENIMIENTO DEL pH

Sistema Amortiguadores o Buffers.

Control Respiratorio.

Regulacin Renal.

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SISTEMA AMORTIGUADOR

Buffer Bicarbonato
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MECANISMOS DE COMPENSACIN

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CONTROL RESPIRATORIO

Hipoventilacin

Hiperventilacin
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REGULACIN RENAL
Tbulo Contorneado Proximal
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REGULACIN RENAL
Tbulo Contorneado Distal y Colector: Excrecin de Protones pH urinario
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REGULACIN RENAL
Buffer Fosfato: Acidez Titulable
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REGULACIN RENAL
Secrecin Proximal de Amonaco
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REGULACIN RENAL
Secrecin Distal de Amonaco
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ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO CIDO-BSE
Trastorno
primario
pH Respuesta
compensatoria
Orina
Acidosis
metablica

CO3H-

pCO2
Acidez Titulable
NH4+
Alcalosis
metablica

CO3H-

pCO2
Acidez Titulable
NH4+
CO3H-
Acidosis
respiratoria

pCO2

CO3H-
Acidez Titulable
NH4+

Alcalosis
respiratoria

pCO2

CO3H-
Acidez Titulable
NH4+
CO3H-
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