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El documento describe la evolución del sistema de salud en China. Inicialmente, después de 1949 se estableció un sistema de atención primaria rural que redujo la mortalidad y aumentó la esperanza de vida. Sin embargo, a partir de los 1980 la cobertura se redujo al 21% debido a recortes en el financiamiento público. Más recientemente, en 2003 se implementaron nuevos programas como el NCMS para mejorar la cobertura, aunque el sistema aún presenta desafíos en cuanto a costos, financiamiento e inequidades entre zonas rurales y urban
El documento describe la evolución del sistema de salud en China. Inicialmente, después de 1949 se estableció un sistema de atención primaria rural que redujo la mortalidad y aumentó la esperanza de vida. Sin embargo, a partir de los 1980 la cobertura se redujo al 21% debido a recortes en el financiamiento público. Más recientemente, en 2003 se implementaron nuevos programas como el NCMS para mejorar la cobertura, aunque el sistema aún presenta desafíos en cuanto a costos, financiamiento e inequidades entre zonas rurales y urban
El documento describe la evolución del sistema de salud en China. Inicialmente, después de 1949 se estableció un sistema de atención primaria rural que redujo la mortalidad y aumentó la esperanza de vida. Sin embargo, a partir de los 1980 la cobertura se redujo al 21% debido a recortes en el financiamiento público. Más recientemente, en 2003 se implementaron nuevos programas como el NCMS para mejorar la cobertura, aunque el sistema aún presenta desafíos en cuanto a costos, financiamiento e inequidades entre zonas rurales y urban
y su sistema de salud Datos Generales Superficie total: 9.6 millones de kilmetros cuadrados. Poblacin total: 1,328.474,000
http://www.who.int/gho/countries/chn.pdf Sistema de salud Antes de 1949, la poblacin china tenia uno de los mas deficientes sistemas de salud del mundo A partir del 1949 se creo el sistema de asistencia medica cooperativa ( consultorios, centros de salud y hospitales de condado) en zonas rurales que cubra casi el 90% de las aldeas. nfasis en la salud publica y tratamiento preventivo. Se establece un sistema nacional de salud de atencin primaria ogomez[arroba]salud.gob.mx Sistema de salud Este sistema se financiaba por el gobierno central, los gobiernos locales , colectividad rural local y unidades familiares y ofreca consultas preventivas y asistenciales gratuitas. Entre 1952-1982 se redujo la mortalidad infantil de 250 a 40 x 1000 nacidos vivos y la prevaleca de paludismo de 5.5 a 0.3 % de la poblacin y aumento su esperanza de vida de 35 a 68 aos Mejoras en saneamiento ambiental e higiene Reduccin de de enfermedades infecciosas y parasitarias. ogomez[arroba]salud.gob.mx
Sistema de Salud La atencin medica se proporcionaba en zonas rurales y urbanas a travs de tres sistemas.En zonas rurales en primer nivel estaban los mdicos descalzos servicio de atencin preventiva con un promedio de dos mdicos por 1000 personas. El siguiente nivel fueron los centros de salud municipal a cargo de mdicos asistentes. El tercer nivel hospitales de condado especialistas. Sistema de salud En las ciudades el primer nivel era manejado por paramdicos asignados a las fabricas y estaciones de barrio. Segundo nivel era los hospitales de distrito y por ultimo hospitales municipales Fallas Puntos a considerar bajo los experimentos del Sistema Mdico Cooperativo CMS No cuenta con suficiente financiamiento Limitada capacidad de pago en familias Subsidio limitado del gobierno local Impacto de reforma de conversin cuota a - impuesto Seleccin adversa en inscripcin al esquema Paquete de beneficios poco atractivo Baja calidad del sistema de asistencia para la salud Fracaso para controlar costo por debajo del plan cuota- por- servicio Falta de confianza de agricultores en el manejo de fondos Sistema de salud A partir de la dcada de los ochenta con la reforma social y econmica los indicadores crecieron espectacularmente pero se ahondaron las diferencias entre el campo y la ciudad entre Oeste y Este. El gobierno limito su participacin en el financiamiento cubriendo solo el 20 al 25% y las unidades de salud se vieron obligadas a exigirle a los pacientes el pago de los servicios ogomez[arroba]salud.gob.mx
Sistema de salud
La cobertura de la poblacion paso de 71% en 1981 a 21% en 1993. Segn cifras del Economist 90% de la poblacin rural y 60% de la poblacin urbana carece de seguro medico Ahora las personas tiene que pagar de su propio bolsillo y el que no puede pagar no recibe asistencia. ogomez[arroba]salud.gob.mx
Sistema de salud El gobierno tambin redujo el presupuesto para vacunacin y China es el nico pas que cobra por vacunar. Dndose fenmenos de reemergencia como TBC, Hepatitis B y sarampin y aumento en el VIH Disminucin en atencin primaria y saneamiento ambiental Desaparicin de mdicos descalzos. ogomez[arroba]salud.gob.mx
Sistema de salud El desarrollo economico no necesariamente se traduce en mejor salud y mejor atencion a la salud para todos. De hecho , puede incrementar las desiguladades en el estado nutricional, la salud y la atencion de la salud entre pobres y ricos ogomez[arroba]salud.gob.mx
Sistema de salud - Nuevo Sistema Mdico Cooperativo (NCMS) 2003 Implementado por el MOH (Ministerio de Salud) Financiamiento de mltiples fuentes: 10 Yuan de gobierno central, 10 Yuan de gobierno local y 10 Yuan de hogares Cubre principalmente enfermedad catastrfica Participacin voluntaria Procesos piloto en cada provincia Se espera inscribir a toda la poblacin rural para 2010. Fondo concentrado y manejado a nivel de condado Beneficio 833 millones de personas. Sistema de salud Sistema Mdico de Asistencia Financiera (MFA) Implementado por el Ministerio de Asuntos Civiles Grupos meta : familias de menores ingresos Fuentes de fondos: gobierno local, gobierno central y donaciones sociales. Combinado cuando hay NCMS disponible. 2-3 condados demostrativos por provincia Establecido por completo para 2005. Datos estadsticos:
Ingreso nacional bruto per. cpita (en dlares internacionales): 4,660
Esperanza de vida al nacer h/m (aos): 72/75
Esperanza de vida sana al nacer h/m (aos, 2003): 63/65
Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco aos (por 1000 nacidos vivos): 24
Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 aos, h/m (por 1000 habitantes): 143/87
Gasto total en salud por habitante (int., 2006): 342
Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2006): 4.5
Salvo indicacin contraria, las cifras corresponden a 2006. Fuente: Estadsticas Sanitarias Mundiales 2008 http://www.who.int/gho/countries/chn.pdf http://www.who.int/gho/countries/chn.pdf Principales enfermedades reportadas en ptes hx en 2004 1.Enfermedades del aparato digestivo 2.Complicaciones de embarazo y parto 3.Enfermedades del aparato respiratorio 4.Enfermedades genitourinarias 5. Neoplasias 6.Enfermedades cerebro vasculares 7. Cardiopatas 8.Enfermedades parasitarias. Calidad tasas de insatisfaccion 1998 12% reas urbanas 7 % reas rurales 2003 61% reas urbanas 54% reas rurales. Sistema de salud El sistema sanitario chino constituye el nico ejemplo actual de la coexistencia de sistemas mdicos diferentes en condiciones de igualdad en todos los niveles de la organizacin y el funcionamiento de un sistema sanitario y en todo el territorio nacional. La medicina cientfica clsica, que los autores denominan medicina tradicional, proporciona hoy el 40% de toda la atencin sanitaria a la poblacin, y la medicina cientfica moderna, que denominan occidental, el 60% restante.
Cambio poltico y salud. Estructura y funcionamiento de un sistema sanitario plural A propsito de La salud en China (Hesketh, Therese; Wei Zing Zhu (1997) Health in China. British Medical Journal, 314, 1543-1545; 1616-1618; 1685-1687; 1898-1900; 315, 115-117) Carla P. Aguirre Marco. Universitat de Valncia
Conclusin China ha mejorado su nutricin , agua potable, condiciones de vivienda y cuidado de salud lo que se ve en los en incremento de los niveles de vida y otros ndices pero sus sistema de salud presenta fallas en la cobertura , costos, financiamiento y grandes inequidades.