HTA

Interna Enfermera
Paulina Morales Cataln
Definicin
HTA: Corresponde a la elevacin persistente de
la presin arterial sobre lmites normales, que
por convencin se ha definido en PAS > 140
mmHg y PAD > 90 mmHg. La presin arterial es
una variable continua, por lo tanto no existe un
punto de corte para definir el umbral bajo el cual
los valores de PA son normales, de tal manera
que el valor ptimo de presin arterial sera
115/75 mmHg (rangos de la OMS).
Categora
Presin arterial
sistlica
(mmHg)
Presin arterial
diastlica
(mmHg)
ptima <120 y <80
Normal 120-129 80-84
Normal alta 130-139 85-89
HTA Etapa 1 140-159 90-99
HTA Etapa 2 160-179 100-109
HTA Etapa 3 >180 > 110
FUENTE: Gua Clnica Minsal
La importancia de las categoras normal, y principalmente normal alta, es el mayor riesgo de
presentar hipertensin. Por lo anterior el Joint National Comit (JNC7) unific estas categoras en
un concepto que denomin Prehipertensin. Adicionalmente fusion las etapas 2 y 3 en una sola
categora
SINTOMAS
La mayor parte del tiempo, no hay sntomas. En la
mayora de las personas, la hipertensin arterial se
detecta cuando van al mdico o se la hacen medir en
otra parte.
Debido a que no hay ningn sntoma, las personas
pueden desarrollar cardiopata y problemas renales sin
saber que tienen hipertensin arterial
Pueden manifestar en algunos casos dolor de cabeza
fuerte, nuseas o vmitos, confusin, cambios en la
visin o sangrado nasal.
FARMACOLOGIA
Pacientes pre-hipertensos, es decir, con una presin
arterial de 120-139/80-89: no se indican medicamentos.
Hipertensin arterial estadio 1 (140-159/90-99):
diurticos tipo tiazida se recomiendan para la mayora
de los pacientes. Los IECA, ARA-II,
BETABLOQUEDORES DE LOS CANALES DE CALCIO,
BETABLOQUEANTES o una combinacin de stos
puede que sea considerada.
Hipertensin arterial estadio 2, con una presin arterial
mayor de 160/100: combinacin de dos frmacos,
usualmente un diurtico tiazida con un IECA, ARA-II,
beta bloqueante o BCC
BETABLOQUEADORES: Desaceleran la FC y disminuye la fuerza
con la que se contrae e miocardio y hace que la PA disminuya,
efectos adversos, mareos, fatiga, insomnio. (LOL)
IECA: Inhibidores de la enzima convertidora de Angiotensina, hacen
que el corazn trabaje con menor intensidad al reducir la PA,
efectos adversos cefaleas, tos seca, diarrea, nauseas, cansancio.
(PRIL).
ARA II: Antagonista de los receptores de Angiotensina II, reduce la
Presin Sangunea, vasodilatador, efectos adversos dolor
abdominal, nauseas, calambres (SARTAN)
BLOQUEADORES DEL CANAL DE CA: Relaja la musculatura lisa
vascular a nivel coronario, perifrico y pulmonar, efectos adversos
dolor de cabeza, ligero mareos (DIPINO)
DIURETICOS TIAZIDICOS: Reducen la cantidad de Na y liquido en
el organismo, dilatan los vasos sanguneos, efectos adversos
hiperglucemia (ZIDA)
DIURETICOS DE ASA: Actan sobre los riones aumentando el
flujo de orina, ayuda a disminuir la cantidad de lquidos en el
cuerpo, efectos adversos Hiponatremia, hiperglucemia
(Furosemida).
DIABETES
DEFINICION
Diabetes es la palabra utilizada comnmente para
identificar varios trastornos metablicos en los cuales el
organismo no produce insulina, o no utiliza de modo
efectivo la insulina que produce.

Se caracteriza por niveles de azcar en la sangre
anormalmente altos.
Se la conoce como diabetes mellitus: diabetes deriva
de la palabra griega sifn, que describe la sed excesiva
y la miccin frecuente que produce la enfermedad, y
mellitus, que significa miel en latn, debido a que la orina
contiene azcar y es dulce.
CLASIFICACION
La clasificacin etiolgica de la DM describe cuatro
tipos segn las posibles causas que originan esta
enfermedad: diabetes tipo 1 (DM1), diabetes tipo 2
(DM2), diabetes gestacional (DG) y otros tipos de
diabetes (OD).
La DM1 se desarrolla como consecuencia de la
destruccin de las clulas beta, por lo que el individuo
afectado debe recibir insulina como tratamiento de
sustitucin hormonal.
La DM2 pasa por distintas etapas antes de que se
llegue al diagnstico; la primera fase es la intolerancia a
la glucosa o pre-diabetes. En la DM2 el individuo no
necesita aporte de insulina, pero podra llegar a
necesitarla a lo largo de su evolucin.
En la DG, alrededor de 40% de las pacientes puede
requerir administracin de insulina durante el trastorno.
Otros tipos especficos de diabetes pueden requerir
administracin de insulina para el tratamiento
CAUSAS
Edad
Estilos de vida
Sedentarismo
Obesidad
HTA

Poliuria
Polidipsia
FARMACOLOGIA
Hipoglicemiante oral, de bajo costo y mejor tolerancia,
aumenta la liberacin de insulina en las clulas beta del
pncreas, como efectos adversos nauseas, vmitos, rush
cutneo
Estimulan a las clulas beta del pancreas para que liberen
insulina. Reguladores prandiales de la glicemia por su rpido
efecto hipoglicemiante asociado a la metformina tiene mejor
resultado, efectos adversos, insuficiencia hepatica.
Biguanidas mejoran los niveles de insulina en ayunas del
plasma sanguneo. Las biguanidas tienden a hacer que
las clulas del cuerpo absorban la glucosa circulante,
reduciendo la glucemia, efectos adversos Trastornos
digestivos, meteorismo, nuseas, vmitos y especialmente
diarrea
GRACIAS