APARATO DIGESTIVO

INTRODUCCIN
El alimento contiene sustancias y energa que el cuerpo
necesita construir todos los componentes de la clula. El
alimento se debe analizar con la digestin al tamao
molecular antes de que pueda ser absorbido por el
sistema digestivo y ser utilizado por las clulas.

Los rganos que realizan colectivamente estas
funciones componen el sistema digestivo.

Las profesiones mdicas que estudian las estructuras,
las funciones, y los desrdenes de la zona digestiva son
gastroenterologa para el extremo superior del sistema y
proctologa para el extremo inferior.

Sistema digestivo
Estructura
-Gross Anatomy
-Histologa

Funcin
-Mecnica
-Qumica

Desarrollo

Trastornos
Funcin del tubo digestivo
Boca-morder, masticar, tragar

Faringe y esfago-transporte

Estmago-interrupcin mecnica;
absorcin del agua y del alcohol

Intestino delgado-digestin y
absorcin qumicas y mecnicas

Intestino grueso-absorber los
electrlitos y las vitaminas (B y K)

Recto y ano-defecacin
organizacin
Las dos secciones principales del sistema digestivo
realizan los procesos requeridos para preparar el
alimento para el uso en el cuerpo (cuadro 24.1).
El aparato gastrointestinal es el tubo abierto en ambos
extremos para el trnsito del alimento durante el
proceso. Los segmentos funcionales de la zona del tubo
digestivo incluyen la boca, el esfago, el estmago, el
intestino delgado, y el intestino grueso.
Las estructuras del accesorio que contribuyen a la
transformacin de los alimentos incluyen los dientes, la
lengua, las glndulas salivales, el hgado, vescula, y el
pncreas.
Digestin
La digestin incluye seis procesos bsicos.

La ingestin llevarse los alimentos lquidos a la boca (el comer).

La secrecin es el lanzamiento, al lado de las clulas dentro de las paredes de
los rganos de la zona y del accesorio del tubo digestivo, del agua, del cido,
de los almacenadores intermediarios, y de las enzimas en la luz del tubo
digestivo.

El mezclado y propulsin resultan de la contraccin y de la relajacin
alternadas del msculo liso dentro de la pared del del tubo digestivo.

Digestin

La digestin mecnica consiste en los movimientos del tubo digestivo que
ayuda ala digestin qumica.

La digestin qumica es una serie de reacciones catablicas ( hidrlisis) en
carbohidrato, lpidos, y las molculas grandes del alimento de la protena en
molculas ms pequeas que sean usables por las clulas de cuerpo.

La absorcin es el paso de productos finales de la digestin en el tubo
digestivo pasan a ala sangre o linfa para la distribucin a las clulas.

La defecacin es el vaciar del recto, eliminando sustancias indigestas de la
zona del tubo digestivo.
Capas del tubo digestivo
El arreglo bsico de capas en el aparato
gastrointestinal del interior hacia fuera
incluye la mucosa, la submucosa, la
muscular, y la serosa (peritoneo visceral)
(cuadro 24.2).
Capas del tubo digestivo
1. Capa Mucosa

2. Capa de
Submucosa

3. Capa de Muscular

4. Capa de Serosa
Capas del tubo digestivo
La mucosa consiste en un epitelio, lamina propia, y una muscular de
la muscosa.
-El epitelio consiste en una capa protectora no-queratinizada, las
clulas estratificadas, las clulas simples para la secrecin y la
absorcin, y el moco que secreta las clulas, as como algunas
clulas del enteroendocrina que hacia fuera las hormonas que
ayudan a regular el proceso digestivo.
-la lamina propia consiste en tres componentes, incluyendo el tejido
conectivo que adhiere el epitelio a las capas ms bajas,
El sistema de la linfa es parte de los tejidos finos mucosa-asociados
de la linfa (MALTA) ese monitor y produce una inmunorespuesta a
los patgeno que pasan con el alimento a travs del tubo digestivo.
-Se estima que hay tantas clulas inmunes asociadas a la zona del
tubo digestivo como en todo el resto del cuerpo.
-Los muscular de la mucosa causa el plegamiento local de la capa
mucosa a la superficie del aumento estn para la digestin y la
absorcin.
mucosa
Epitelio
- escamoso estratificado (en boca, esfago y ano) = dura
- columna simple en el resto
secreta las enzimas y absorbe nutrientes
las clulas especializadas, secretan muco sobre superficies de la
clula
clulas del enteroendocrina---secretar las hormonas que controlan
la funcin del rgano

Lamina propia
-capa delgada del tejido fino conectivo aerolar
-contiene tejido fino linftico

Mucosas de Muscular---capa delgada del msculo liso
- numerosos pliegues para formar la capa mucosa
-aumenta los movimientos locales que aumentan la absorcin con --
la exposicin a los alimentos nuevos
Capas del tubo digestivo
La submucosa consiste en el tejido conectivo
aerolar. Es altamente vascular, contiene una
pieza del plexo submucoso (plexo de Meissner),
y contiene las glndulas y el tejido fino linftico.

El plexo submucoso es una parte del sistema
nervioso enterico.

Regula los movimientos de la mucosa, de la
vasoconstriccin de los vasos sanguneos,
inerva las clulas secretoras de las glndulas
de la mucosa.
submucosa
Tejido fino conectivo
-contiene las glndulas y
el tejido fino linftico

Plexo de Meissner---
-parasimptico
- inervacin

vasoconstruccin
movimiento local por el
msculo liso de la
mucosa de los muscular
Sistema nervioso .
muscular
Msculo esqueltico = control voluntario
-en boca, faringe, esfago superior y ano
-control al tragar y en la defecacin

msculo liso = control involuntario
-fibras circulares internas y fibras longitudinales externas
-las mezclas, machacan y propulsan el alimento
adelante por la peristaltismo

Plexo de Auerbach (mienterico)
-inervacin parasimptico de las capas lisas circulares y
longitudinales del msculo
serosa
Un ejemplo de una membrana serosa
Cubre todos los rganos y las paredes de
cavidades no se abren en el exterior del
cuerpo

Secreta el lquido deslizadizo

Consiste en el tejido fino conectivo
cubierto con epitelio escamoso simple
Sistema nervioso enterico
El SNE consiste en las neuronas que extienden del
esfago a la tripa (cuadro 24.2)

Localizado en el plexo mienterico y el plexo submucosa.

Consiste en las neuronas del motor, los interneuronas, y
las neuronas sensoriales (cuadro 24.3)
Las neuronas de Mienterico controlan movilidad gstrico
mientras que las neuronas submucosa controlan las
clulas secretoras.

Puede funcionar independientemente del CNS
Sistema nervioso enterico
Sistema nervioso autnomo
El nervio del nervio vago (x) provee fibras parasimpticas. La
sinapsis de estas fibras con las neuronas en el SNE y aumenta su
accin.

Los nervios comprensivos se presentan de las regiones torcicas y
superiores de la madera de construccin de la mdula espinal.
Sinapsis de estas fibras tambin con las neuronas en el SNE. Sin
embargo, inhiben las neuronas del SNE.

Caminos reflejos gastrointestinales
-Regular las secreciones y el motilidad en respuesta a los estmulos
presentes en la luz.
-Los reflejos comienzan con los receptores asociados a las
neuronas sensoriales del SNE.
peritoneo
El peritoneo es la membrana serosa ms grande del cuerpo.

El peritoneo parietal alinea la pared de la cavidad abdominal.

El peritoneo visceral cubre algunos de los rganos y constituye su
serosa.

El espacio potencial entre las porciones parietales y viscerales del
peritoneo se llama la cavidad peritoneal y contiene el lquido seroso
(figura 24.4a).

Algunos rganos, tales como los riones y el pncreas, se sitan en la
pared abdominal posterior detrs del peritoneo y se llaman
retroperitoneal.

El peritoneo contiene los dobleces grandes que tejen entre las
vsceras, funcionando para apoyar rganos y para contener los vasos
sanguneos, los recipientes linfticos, y los nervios de los rganos
abdominales.

Las extensiones del peritoneo incluyen el mesenterio, el mesocolon,
el ligamento falciforme, epiplnmenor, y epipln mayor (cuadro 24.4).
peritoneo
Peritoneo
-la capa visceral
cubre rganos
-la capa parietal
alinea las paredes de
la cavidad del cuerpo

Cavidad peritoneal
-espacio potencial
que contiene un poco
lquido serosa
Partes del peritoneo
Mesenterio

Meso coln

Epipln menor
Epipln mayor

Peritonitis = inflamacin
-trauma
-ruptura de la zona del
tubo digestivo
- apndicitis
-lcera perforada
Epipln, mesenterio, mesocolon
Poco epipln
Aplicacin clnica
La peritonitis es una inflamacin aguda del
peritoneo.

Causa
-contaminacin por los microbios
infecciosos durante ciruga o de la ruptura
de rganos abdominales
Boca
INTRODUCCION
La boca (cavidad oral o bucal) es formada por
las mejillas, paladar, los labios, y lengua
(cuadro 24.5).

El vestbulo de la cavidad bucal es limitado
externamente por las mejillas y los labios e
internamente por las encas y los dientes.

La cavidad bucal es un espacio que extiende de
las encas y de los dientes a los fauces, la
abertura entre la cavidad bucal y la faringe o la
garganta.
boca
Labios y mejillas-contiene
el msculo del
buccinador que guarda el
alimento entre los dientes
superiores y ms bajos

Vestbulo---rea entre las
mejillas y los dientes

Cavidad bucal=techo,
paladar y campanilla
piso = la lengua
Arcos
Dos msculos esquelticos

Msculo glosopalatino se
extiende de paladar a la
lengua
-forma el primer arco
-lmite posterior de la boca

Msculo de faringopalatino
extiende de paladar a la pared
de la faringe
-forma el segundo arco
detrs de la amgdala del
palatina
Glndulas salivales
La porcin principal de saliva es secretada por las glndulas salivales, que
vierten su contenido en conductos que se abren en la boca; el resto de la
saliva viene de las glndulas bucales en la membrana mucosa que alinea la
boca.

Hay tres pares de glndulas salivales: partida, submandibulares
(submaxilares), y glndulas sublinguales (cuadro 24.6).

La saliva lubrica y disuelve el alimento y comienza la digestin qumica de
carbohidratos. Tambin funciona para guardar las membranas mucosas de la
boca y de la garganta hmedas.

Qumicamente, la saliva es 99.5% aguas y 0.5% solutos tales como sales,
gases disueltos, varias sustancias orgnicas, y enzimas.

La salivacin est enteramente bajo control nervioso.

Las paperas son una inflamacin y una ampliacin de las glndulas salivales
parotida causadas por la infeccin con el virus de las paperas (myxovirus). Los
sntomas incluyen fiebre, el malestar, el dolor, y la hinchazn de una o ambas
glndulas. Si las paperas son contradas por un varn ms all de la pubertad,
es posible experimentar la inflamacin de los testculos y, de vez en cuando,
de la esterilidad.
Glndulas salivales

Partida debajo de tu odo y
excedente el masetero

Submandibulares est bajo
borde ms bajo de la
mandbula

Sublinguales es profundo a la
lengua en el piso de la boca

Todos tienen conductos ese
vaco en la cavidad bucal
Composicin y funciones de la
saliva
Alimento mojado para tragar es ms fcil

Disuelve el alimento para la prueba

Los iones del bicarbonato protegen los alimentos cidos
-bulimia---el vomitar lastima el esmalte en tus dientes

La digestin qumica del almidn comienza con la enzima (la
amilasa salival)

Enzima (lisozima) ---las ayuda a destruir bacterias

Protege la boca contra la infeccin con su accin que aclara---1 a 1
y 1/2cuartos/das
Estructura celularar de la glndula
salival
Clulas en los acini

Las clulas de Serosa secretan un lquido acuoso

Las clulas mucosas secretan un fangoso, secrecin del
moco
Salivacin
Aumentar la salivacin
-vista, olor, sonidos, memoria del alimento,
estmulo de la lengua---roca en boca
-la corteza cerebral seala los ncleos
salivatorios en brainstem---(CN 7 y 9)
-nn parasimptico. (CN 7 y 9)

Parar la salivacin
- la boca seca cuando ests asustado
-nervios comprensivos
paperas
Myxovirus que ataca la glndula parotida

Sntomas
-inflamacin y ampliacin de la partida
-fiebre, malestar y garganta amarga (tragando
especialmente los alimentos amargos)
-el hincharse en un o ambo lados

Esterilidad raramente posible en varones con la
implicacin testicular (solamente un lado implicado)

Vacuna disponible desde 1967
Estructura y funcin de la lengua
La lengua, junto con su msculo asociado, forma el piso de la
cavidad bucal. Se compone del msculo esqueltico cubierto con la
membrana mucosa.

Los msculos extrnsecos e intrnsecos permiten que la lengua sea
movida para participar en la manipulacin del alimento para
masticar y tragar y en discurso.

El frenillo lingual es un doblez de la membrana mucosa que une la
media lnea de la cara interior de la lengua.

La superficie superior y los lados de la lengua se cubren con las
papilas. Algunas papilas contienen los brotes del gusto.

En el dorso de la lengua estn las glndulas que secretan la lipasa
lingual, que inicia la digestin de triglicridos.
Estructura y funcin de la lengua
El msculo de la lengua
se une ala hioides, a la
mandbula, al paladar
duro y al proceso del
estilohioideo

Las papilas son los
botones---los brotes del
gusto son protegidos
estando en los lados de
papilas
Estructura y funcin de los dientes
Los dientes proyectan en la boca y se adaptan para la digestin
mecnica (cuadro 24.7).

Un diente tpico consiste en tres porciones principales: corona, raz, y
cuello.

Los dientes se componen sobre todo del esmalte dental, un tejido fino
conectivo calcificado que da al diente su forma y rigidez bsicas; el
esmalte dental de la corona es cubierto por el esmalte, la sustancia
ms dura del cuerpo, que protege el diente contra el desgaste de la
masticacin.

El esmalte dental de la raz es cubierto por el cemento, otro hueso-
como la sustancia, que une la raz al ligamento periodontal (la
guarnicin fibrosa del tejido fino conectivo de los zcalos del diente
en la mandbula y los maxilares).

El esmalte dental incluye la cavidad de la pulpa en la corona y los
canales de la raz en la raz.
Estructura del diente
Corona

Cuello

Races

Cavidad de la pulpa
Composicin del diente
Esmalte
-la sustancia ms dura en
cuerpo
-fosfato o carbonato de
calcio

Esmalte dental
-tejido fino conectivo
calcificado

Cemento
-hueso-como
-el ligamento periodontal
lo penetra
denticin
Hay dos denticiones, o sistemas de dientes, en el curso de la vida de
un individuo: dientes de hojas caducas (primario), de la leche, o
dientes del beb; y dientes (secundarios) permanentes (cuadro 24.8 a,
b).

Dientes primarios o del beb
-20 dientes que comienzan a entrar en erupcin en 6 meses
-1 nuevo par de dientes por mes

Dientes permanentes
-32 dientes que entran en erupcin entre 6 y 12 aos de la edad
-las estructuras que diferencian indican la funcin

incisivos para morder

colmillos o cspides para rasgarse

premolares y muelas para el alimento machacante y que muele
odontologa
En terapia del canal de la raz todos los rastros del tejido fino de la
pulpa se quitan del canal de la cavidad y de la raz de la pulpa de
un diente gravemente enfermo

la rama de la odontologa que se refiere a la prevencin, a la
diagnostico, y al tratamiento de las enfermedades que afectan la
pulpa, de la raz, del ligamento periodontal, y del hueso alveolar se
conoce como endodoncia.

La ortodoncia es un rama dental referido a la prevencin y a la
correccin de dientes anormalmente alineados.

Periodoncia es un rama dental referido al tratamiento de
condiciones anormales de tejidos finos inmediatamente alrededor
de los dientes.
Denticin primaria y secundaria
Digestin en la boca
La tabla 24.1 resume la digestin en la boca.

Digestin mecnica (masticacin)

roturas en pedazos

las mezclas con saliva forma un bolo

Digestin qumica
-amilasa

comienza la digestin del almidn en el pH de 6.5 o 7.0 encontrados
en boca

cuando el bolo y la enzima golpearon la hidrlisis gstrica de los
jugos del pH 2.5 cesa
-lipasa lingual

secretado por las glndulas en lengua

comienza la interrupcin de triglicridos en los cidos grasos y el
glicerol
faringe
La faringe es un tubo en forma de embudo que
se extiende desde el interior observndose
posteriormente al esfago y la laringe anterior
(Figura 24-04).

Est formado por msculo esqueltico y
bordeada por la membrana mucosa.

La nasofaringe funciones slo en la respiracin,
mientras que la bucofaringe y laringofaringe
tienen funciones digestivas, y respiratorias.
faringe
En forma de embudo se extiende desde el interior del
tubo al esfago (posteriormente) y la laringe (anterior)

Msculo esqueltico bordeada por la membrana mucosa

Deglucin se facilita a travs de la saliva y mucosidad
-Bolo comienza cuando se empuja en la bucofaringe
-Nervios sensoriales enviar seales al centro de la
deglucin en el tronco cerebral
-Paladar blando se levanta para cerrar nasofaringe
-Laringe se levanta como epiglotis est doblada para
cubrir glotis
esfago
El esfago es un conducto muscular, tubo que
se encuentra detrs de la trquea y la faringe se
conecta al estmago (Figura 24-01).
La pared del esfago contiene la mucosa, la
submucosa, muscular y capas. La capa externa
se denomina adventicia en lugar de la serosa
debido a las diferencias estructurales (Figura
24-09).
La funcin del esfago es secretar moco y el
transporte de alimentos al estmago.
Esfago
Conducto muscular colapsable

Delante de las vrtebras

Posterior a la trquea

Posterior al corazn

Penetra en el diafragma hiato
-O hernia hiatal hernia
diafragmtica
Fisiologa del esfago
Mucosa = escamoso
estratificado

Submucosa = grandes
glndulas mucosas

Muscular superior = 1 / 3 es el
esqueleto, en el medio se
mezcla, la reduccin de 1 / 3 es
buen
-Esofgico inferior y superior
esfnteres son prominentes
msculo circular

Adventicia = tejido mezclado
con tejido conectivo
circundante -- peritoneo
DEGLUCION
Mueve el bolo de la boca al el estmago. Es facilitado a travs de la
saliva y mucosidad e interviene la boca, faringe y lengua (Figura
24.10).
-Consiste en una etapa voluntaria, etapa farngea (involuntaria) y de
esfago.

Etapa voluntaria comienza en el momento en que el bolo se ve
obligado en la bucofaringe por el movimiento de la lengua.

Receptores en la bucofaringe estimula el centro de la deglucin en la
mdula. Esto comienza la fase farngea que se mueve alimentos de la
faringe al esfago.

La etapa del esfago comienza en el momento en que el bolo entra en
el esfago. Durante esta fase, el peristaltismo impulsores del bolo del
esfago al estmago.

El cuadro 24.2 se resumen las actividades relacionadas con la
digestin de la faringe y esfago.
Fisiologa de la deglucin del
esfago
Fase voluntaria ------lengua empuja hacia atrs de los alimentos cavidad oral

Fase involuntaria ----- etapa farngea
-La respiracin se detiene y las vas respiratorias se cierran
-Paladar blando y vula se levantan para cerrar nasofaringe
-Cuerdas vocales estrecha
-Epiglotis est doblada en las vas respiratorias como la laringe se levanta
TRAGAR
Parte superior del esfnter se
relaja cuando la laringe se
levanta

Peristaltismo alimentos
empujados hacia abajo
-Circular de fibras detrs de
bolo
-Fibras longitudinales en la
parte delantera del bolo acorta
la distancia de los viajes

El recorrido es de 4-8 segundos
para slidos y 1 segundo para
lquidos

Parte inferior del esfnter se
relaja como alimento enfoques
ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFAGICO
Cuando el esfnter inferior no se abre
-Distensin del esfago se siente como dolor de pecho o infarto de
miocardio

Cuando el esfnter esofgico inferior no cierra
-cidos estomacales entrar en el esfago y causar acidez (ERGE)
-debilidad del esfnter --- no comer una gran comida, y se sentarse
delante de la televisin
-El tabaquismo y el alcohol hacen que el esfnter se relaje que da el
empeoramiento de la situacin

Control de los sntomas, evitando
-El caf, el chocolate, los tomates, los alimentos grasos, cebollas y
menta
-Tomar Tagamet HB Pepcid AC o 60 minutos antes de comer
-Neutralizar los cidos del estmago con Tums
ESTOMAGO

INTRODUCCION
El estmago tiene forma de J de la ampliacin
en el tracto gastrointestinal, que se inicia en la
parte inferior del esfago y termina en el esfnter
pilrico (Figura 24.11).

Sirve como una zona de mezcla y de los
alimentos, se inicia la digestin de las protenas,
y contina la digestin de los triglicridos, la
conversin de un bolo de un lquido llamado
quimo. Tambin puede absorber algunas
sustancias.
Anatoma del estomago
Bruto subdivisiones anatmicas del estmago incluyen
el cardias, fondo, cuerpo y piloro. (Figura 24.11).

Cuando el estmago est vaco, se encuentran en la
mucosa pliegues llamado arrugas.

Piloroespasmo y estenosis pilrica son dos anomalas
de la piloro problemas esfnter que puede ocurrir en los
recin nacidos. Ambos son un bloqueo funcional o
parcialmente bloquear la salida de los alimentos desde
el estmago en el duodeno y deben ser tratados con
frmacos o ciruga (aplicacin clnica).
ANATOMIA DEL ESTOMAGO
En la curvatura mayor, el peritoneo
visceral se convierte en el epipln mayor.
Anatoma del estomago

Cul es el lado?

Tamao al vaco?
-De gran salchicha
-Se extiende debido a la arruga

Partes del estmago
-Cardias
- Aire en el fondo de rayos X
-cuerpo
Ploro --- comienza a disminuir
como enfoques pilrico del
esfnter

Vaca como pequeas manchas
quimo al abandonar el
estmago a travs de la vlvula
pilorica
Anatoma del estomago

Cul es el lado?

Tamao al vaco?
-de gran salchicha
Se extiende debido a arrugas

Partes del estmago
-Cardias
- Aire en el fondo de rayos X
-cuerpo
Ploro --- comienza a disminuir
como enfoques pilrico del
esfnter

Vaca como pequeas manchas
quimo al abandonar el
estmago a travs de la vlvula
pilorica

Piloroespasmo y estenosis pilrica
Anomalas del esfnter pilrico en lactantes

Piloroespasmo
-Fibras musculares del esfnter no se relajan
con la captura de alimentos en el estmago
-Vmitos se produce para aliviar la presin

Estenosis pilrica
Estrechamiento de esfnter indicado por
proyectil vmitos
-Debe corregirse quirrgicamente
Histologa del estomago
La superficie de la mucosa es una capa de clulas epiteliales
columnares simples llamados clulas de la superficie mucosa (Figura
24.12a).

Clulas epiteliales extienden hacia abajo en la lmina propia gstrica
formando pozos y las glndulas gstricas.

Las glndulas gstricas consta de tres tipos de glndulas exocrinas:
clulas de la mucosa del cuello (segregan moco), principales
(secretan pepsinogeno y lipasa gstrica), y las clulas parietales
(secretan HCl).

Glndulas gstricas enteroendocrinas tambin contienen clulas que
son las clulas que producen hormonas. Clulas G secretan la
hormona gstrica en el torrente sanguneo.

Sndrome de Zollinger-Ellison es un sndrome en el cual una persona
produce demasiado HCl. Es causada por el exceso de gstrica que
estimula la secrecin de jugo gstrico
Histologa del estomago
La mucosa y las glndulas gstricas


Acido clorhdrico convierte
pepsinogeno en jefe de la clula de
pepsina

Factores intrnsecos
-Absorcin de la vitamina B12 para
la produccin de glbulos rojos

Hormona gstrica (g de la clula)
-"Conseguirlo de aqu"

Liberar ms jugo gstrico

Aumento de la motilidad gstrica

Relaja esfnter pilrico
Limitar la prevencin de la entrada
del esfnter esofgico
Mucosa del Fondo
Histologa del estomago
La submucosa est formada por tejido conectivo
areolar.

La muscular tiene tres capas de msculo liso:
longitudinales, circulares, y una capa interior
oblicuo.

La serosa es una parte del peritoneo visceral.

En la curvatura menor, el peritoneo visceral se
convierte en el epipln menor.
submucosa
Muscular
Tres capas de
msculo liso --
exterior
longitudinales,
circulares y oblicuas
interior

Permite una mayor
agitacin y mezcla de
los alimentos con el
jugo gstrico
serosa
Simple epitelio escamoso a lo largo de un
poco de tejido conectivo

Tambin conocida como peritoneo
visceral
Digestin mecnica y qumica en el
estomago
Mecnica consiste en la digestin de los movimientos peristlticos
llamado mezcla olas.

La digestin qumica
-Digestin qumica consiste principalmente en la conversin de las
protenas en pptidos por pepsina, una enzima que es ms eficaz en el
medio cido fuerte (pH 2) del estmago. El cido (HCl) es secretada
por las clulas parietales del estmago (Figura 24.13).
-Lipasa gstrica divide en ciertas molculas de grasa butrica de la
leche en cidos grasos y monoglicridos y tiene un papel limitado en
el estmago adulto.

La pared del estmago es impermeable a la mayora de las sustancias;
Sin embargo, un poco de agua, electrolitos, ciertas drogas
(especialmente la aspirina), y el alcohol puede ser absorbido a travs
de las paredes del estmago.

Cuadro 24.3 resmenes de las actividades digestivas en el estmago.
Fisiologa -- digestin mecnica
Suave mezcla de ondas
-Cada 15 a 25 segundos
-Bolo se mezcla con 2 cuartos / da de jugo
gstrico para convertirlo en quimo (una fino
lquido)

Olas ms enrgicas
-Viajes del cuerpo de estmago a regin pilorica

Intensas olas cerca del ploro
-Abrirlo y chorros de 1-2 cucharaditas completo
con cada ola
Fisiologa -- digestin mecnica
Digestin de las protenas comienza
-HCl desnaturaliza (despliega) molculas proteicas
-HCl pepsinogeno transforma en pepsina pptidos que rompe los
vnculos entre ciertos aminocidos

Grasa digestin sigue
-Lipasa gstrica divide los triglicridos en la grasa de la leche

Ms efectiva a pH 5 a 6 (estmago infantil)

HCl mata microbios en los alimentos

Mucoso proteger a las clulas de las paredes del estmago se
digieren con 1 - 3 mm de espesor de la capa mucosa
PH GASTRICO
APLICACION
Vmito es la expulsin forzosa de los
contenidos de la parte superior del tracto
gastrointestinal (estmago y duodeno a
veces) a travs de la boca. Vmito
prolongado, especialmente en los
lactantes y los ancianos, pueden ser
graves porque la prdida de jugo gstrico
y lquidos puede provocar perturbaciones
en el lquido y el equilibrio cido - base
PANCREAS
El pncreas est dividido en una cabeza, el
cuerpo y la cola y est conectado al duodeno
a travs del conducto pancretico (conducto
de Wirsung) y accesorio conducto (conducto
de Santorini) (Figura 24.14).

Islotes pancreticos (islotes de Langerhans)
secretan hormonas y acinos secretan una
mezcla de lquidos y enzimas digestivas
llamado pancreticas (Figura 18.23).
ANATOMIA DEL PANCREAS
5 "de largo por 1" de
espesor

Jefe cerca de la curva en
forma de C duodeno

Principal conducto comn
se une conducto de la bilis
del hgado

Esfnter de Oddi en las
principales papila duodenal

Abre 4 "por debajo del
esfnter pilrico
CONDUCTO PANCREATICO
Principal conducto
comn se une
conducto de la bilis
del hgado

Esfnter de Oddi en
las principales papila
duodenal,

Abre 4 "por debajo
del esfnter pilrico
HISTOLOGIA DEL PANCREAS
Acinos grupos
-El 99% de la
glndula
-Producir jugo
pancretico

Islotes de Langerhans
-1% de la glndula
-tincin plida de
clulas
-Producir hormonas
DESCRIPCION DEL PANCREAS
Jugo pancretico contiene enzimas que digieren el almidn
(amilasa pancretica), protenas (tripsina, quimotripsina, y
carboxipeptidasa), las grasas (lipasa pancretica), y los cidos
nucleicos (ribonucleasa y desoxirribonucleasa).

Tambin contiene bicarbonato de sodio que convierte el
contenido de cido del estmago a ligeramente alcalinos de pH
(7.1-8.2), estmago pepsina detener la actividad y el fomento de
la actividad de enzimas pancreticas.

Inflamacin del pncreas se denomina pancreatitis y puede
resultar en tripsina empezando a digerir clulas pancreticas.

El cncer de pncreas es casi siempre mortal y en la cuarta
causa ms comn de muerte por cncer en los Estados
Unidos.
COMPOCISION Y FUNCION DEL
JUGO PANCREATICO
1 & 1 / 2 cuarto / da el pH de 7.1 a 8.2

Contiene agua, enzimas y bicarbonato de sodio

Enzimas digestivas
-Amilasa pancretica, lipasa pancretica, proteasas
- Tripsinogeno activado por enterocinass (un cepillo enzima)
-quimotropsinogenp ---- activado por tripsina
-Procarboxipeptidasa activado por tripsina
- Proelastasa activado por tripsina
-Inhibidor de tripsina --- combina con cualquier tripsina producido
dentro de pncreas
- Ribonucleasa para digerir los cidos nucleicos
Desoxirribonucleasa
PANCREATITIS
Pancreatitis --- inflamacin del pncreas ocurre con la parotidas

Pancreatitis aguda asociada con una elevada ingesta de alcohol o
de la obstruccin del tracto biliar
-Resultado es paciente tripsina segrega en el pncreas y comienza
a digerir el propio
Reglamento de las secreciones
pancreticas
Secretina
-Acidez en el intestino
provoca una mayor
liberacin de bicarbonato de
sodio

GIP
-cidos grasos y azcar
provoca una mayor
liberacin de insulina

CCK
-Grasas y protenas
provocar un aumento en la
liberacin de enzimas
digestivas
Hgado y vescula biliar
El hgado es la mayor glndula del cuerpo y el segundo rgano
ms extenso del cuerpo despus de la piel.

Anatoma del hgado y vescula

El hgado es divisible en los lbulos izquierdo y derecho,
separados por el ligamento falciforme. Asociado con el lobulo
derecho son el lbulo caudado y cuadrado (Figura 24.14).

La vescula biliar es un saco ubicado en una depresin en la
superficie posterior del hgado (Figura 24.14).
Anatoma del hgado y vescula
Hgado
-Pesa 3 kg.
-Por debajo de diafragma
-Lbulo derecho ms amplio
-Vescula biliar a la derecha
del lbulo
-Causas tamao del rin -
derecho a ser inferior a la
izquierda

Vescula
-Fondo, cuerpo y cuello
INTRODUCCION- HISTOLOGIA
DEL HIGADO
Hepatocitos dispuestos en
lbulos

Sinusoides circula la sangre
entre los hepatocitos estn
llenos de espacios

Clulas de Kupffer destruccin
microbios y materia extraa
HISTOLOGIA DEL HIGADO
Los lbulos del hgado estn compuestos por lbulos que
contienen las clulas hepticas (clulas hepticas o
hepatocitos), sinusoides, estrella reticuloendotelial (Kupffer)
clulas, y una vena central (Figura 24.15).

Bilis es secretada por los hepatocitos.

Bilis pasa a los canalculos biliares a conductos biliares a la
derecha y la izquierda heptica conductos que se unen para
formar el conducto heptico comn (Figura 24.14).

Conducto heptico comn se une a la forma qustica de los
conductos biliares conducto comn que entra en el
hepatopancreatico ampolla.
HISTOLOGIA DE VESICULA
VILIAR
Simple columnas de epitelio

No submucosa

Tres capas de msculo liso

Serosa o peritoneo visceral
APLICACION
Ictericia es una coloracin amarillenta de
la esclertica, la piel y las mucosas debido
a la acumulacin de bilirrubina. Las
principales categoras son prehepatica de
ictericia, insuficiencia heptica, y
enteroheptica.
SUMINISTRO DE SANGRE
El hgado recibe un doble suministro de
sangre de la arteria heptica y la vena
porta heptica. Toda la sangre deja
finalmente en el hgado a travs de la
vena heptica (Figura 24.16).
SUMINISTRO DE SNAGRE EN EL
HIGADO
Vena porta heptica
-Nutrientes ricos en la sangre
desde el estmago, el bazo y los
intestinos

Rama de la arteria heptica
frente a la aorta
Flujo de fluidos Dentro del Hgado
Bilis - Resumen
Las clulas hepticas (hepatocitos) producir bilis que es transportada por un
sistema de conductos de la vescula biliar y de la concentracin de
almacenamiento temporal.

Bilis excretores es, en parte, un producto (que contiene los componentes de
worn-out los glbulos rojos) y en parte a la secrecin digestiva.

Bilis la contribucin a la digestin es la emulsificacin de los triglicridos.

La fusin de los cristales de colesterol es el comienzo de un 95% de los
clculos biliares. Clculos biliares pueden causar obstruccin a la salida de la
bilis en ninguna parte del sistema de conductos. Tratamiento de la litiasis biliar
consiste en el uso de gallstone disolver la droga, litotricia, o ciruga.

El hgado tambin funciones en carbohidratos, lpidos, protenas y el
metabolismo; Eliminacin de las drogas y hormonas de la sangre; Excrecin
de bilirrubina; Sntesis de las sales biliares; Almacenamiento de las vitaminas
y los minerales; Fagocitosis; Y la activacin de la vitamina D.

En una biopsia heptica una muestra de la vida del tejido heptico se extrae
para diagnosticar una serie de trastornos.
Va de la secrecin de la bilis
Bilis capilares
Heptica conductos conectarse a la
forma del conducto heptico comn

Qustica conducto de la vescula y
del conducto heptico comn de
unirse a la forma del conducto biliar
comn

Comn conductos biliares y
conducto pancretico vaco en
duodeno
Produccin de bilis
Un cuarto de la bilis / da es secretada por el hgado
-Amarillo en el color verde y el pH de 7,6 a 8,6

Componentes
-El agua y el colesterol
-Sales biliares = Na & K sales de los cidos biliares
-Pigmentos biliares (bilirrubina) de la molcula de
hemoglobina
-Globina = una protena Tierra
-Heme = desglosarse en hierro y bilirrubina
Regulacin de la secrecin de bilis
Hgado funciones -- el metabolismo
de carbohidratos
Giro a la glucosa en las protenas

Giro a la glucosa en los triglicridos

A su vez el exceso de glucosa en glucgeno y almacena
en el hgado

Giro a la glucosa en glucgeno atrs, segn sea necesario
Hgado funciones -- el metabolismo
lipdico
Sintetizar el colesterol

Sintetizar lipoprotenas HDL y LDL (utilizado para el
transporte de cidos grasos en la sangre)

Almacenes algo de grasa

Desglosa algunos cidos grasos
Hgado funciones -- el metabolismo
de protenas
Alquila = elimina NH2 (grupo amina) de los
aminocidos para usar lo que queda como
fuente de energa

Convierte txicos resultantes de amonaco
(NH3) a la urea para la excrecin por el rin

Sintetiza protenas plasmticas utilizados en el
mecanismo de la coagulacin y el sistema
inmunolgico

Convertir un aminocido en otro
OTRAS FUNCIONES DEL
HIGADO
Purifica la sangre mediante la eliminacin o la alteracin de las
drogas y hormonas (tiroideas y estrgenos)

Elimina los residuos del producto -- bilirrubina

Sntesis de sales biliares ayudar a la digestin de emulsificacin

Almacn ----- vitaminas liposolubles A, B12, D, E, K

Almacenes de hierro y cobre

fagositocis llevarse a cabo clulas de la sangre y bacterias

Activa la vitamina D (la piel, tambin puede hacer esto con 1 hora
de luz solar a la semana)
RESUMEN DE LAS HORMONAS
DIGESTIVAS
Gastrina
-Estmago, gstrica y ileocecal esfnteres

Pptido gstrico inhibitorio -- GIP
-Estmago y pncreas

Secretina
-Pncreas, el hgado y el estmago

Colecistocinina -- CCK
-Pncreas, vescula biliar, del esfnter de Oddi, y
estmago
INTESTINO DELGADO

INTRODUCCION
Los principales acontecimientos de la digestin y absorcin se
producen en el intestino delgado.

El intestino delgado se extiende desde el esfnter pilrico al esfnter
ileocecal.

Anatoma del Intestino delgado

El intestino delgado est dividido en el duodeno, yeyuno, leon y
(Figura 24.17).

Proyecciones llamado pliegues circulares, o plicae circularies, son
permanentes en la mucosa que mejoran la absorcin por el
aumento de la superficie y causando quimo a la espiral, ya que
pasa a travs del intestino delgado (Figura 24.17).
ANATOMIA DEL INTESTINO
DELGADO
20 pies de largo ---- 1
pulgada de dimetro

Gran mayora de la
superficie de absorcin

3 partes
-Duodeno --- 10 pulgadas
(25cm)
-Yeyuno --- 8 pies(casi 1 m
de long)
-leon --- 12 pies
Termina en vlvula ileocecal
SUPERFICIE DEL INTESTINO
DELGADO
Pliegues circulares
-Permanente pulgadas de altura
pliegues que contienen parte de la
capa submucosa
-No se encuentra en la parte baja
leon
-No pueden estirarse como arruga a
cabo en el estmago

Vellosidades
-1 Milmetro de altura
- lmina propia de la capa mucosa
-Contiene vasculares capilares y
lcteas (capilares linfticos)

Microvellocidades
La superficie celular caracterstica
conocida como borde de cepillo
Descripcin del intestino delgado
La mucosa formas vellosidades digiformes que aumentan la superficie del epitelio
disponible para la digestin y absorcin (Figura 24.18a).

Incrustadas en el vellosidades es una bacteria (linftico capilar) para la absorcin de
grasas.

Las clulas del epitelio de la mucosa son las clulas absorbentes, clulas calciformes,
enteroendocrinas y clulas de Paneth (Figura 24.18b).

La superficie libre de la absorcin de las clulas microvellocidades caracterstica, que
aumentan la superficie (Figura 24.19d). Constituyen el borde de cepillo, que tambin
contiene varias enzimas.

La mucosa contiene muchas cavidades revestido por epitelio glandular. Estas cavidades
forman las glndulas intestinales (criptas de Lieberkuhn).

La submucosa duodenal contiene (glndulas de Brunner) glndulas que secretan un moco
alcalino que ayuda a neutralizar la acidez del quimo gstrico.
La submucosa del leon contiene agregados ndulos linfticos (parches de Peyer) (Figura
24.19a).

La muscular consta de dos capas de msculo liso
Histologa del intestino delgado
Funciones de microvellosidades
Absorcin y digestin

Enzimas digestivas encontradas en la superficie celular
en microvellocidades

La digestin se produce en las superficies celulares

dentro de la divisin de las clulas intestinales glndulas
produce nuevas clulas que se desplazan

Una vez fuera del camino --- ruptura y la liberacin de
sus enzimas digestivas y protenas
Clulas de las glndulas
intestinales
Clula de absorcin

clula calciforme
Enteroendocrinas
-Secretina
-Colecistocinina
-Pptido insulinotropico

Clulas de Paneth
-Segrega Lisozima

Clulas calciformes del epitelio
Glndulas
unicelulares que
forman parte del
epitelio columnas
simples
Funciones del jugo intestinal y de
las enzimas del borde en cepillo
Capa submucosa ha glndulas duodenales
-Segrega moco alcalino

Capa mucosa contiene glndulas intestinales = criptas
de Lieberkuhn (profundas a la superficie)
-Segrega jugo intestinales

1-2 qt./dia-a pH 7,6
-enzimas del borde en cepillo
- clulas Paneth secretan lisozima mata las bacterias
Los jugos y enzimas del borde en
cepillo
Jugo intestinal proporciona un vehculo para la
absorcin de sustancias procedentes de quimo,
ya que entran en contacto con las vellosidades.

Algunas enzimas intestinales ( enzimas del
borde en cepillo) descomponen los alimentos
dentro de las clulas epiteliales de la mucosa en
la superficie de sus microvellocidades.

digestin tambin se produce en el lumen del
intestino delgado.
Digestin mecnica en el intestino
delgado
grandes movimientos del intestino
delgado, la segmentacin es uno es una
contraccin localizadas en las zonas que
contienen los alimentos.

Peristaltismo impulsa el quimo en
adelante a travs del tracto intestinal.
Digestin mecnica en el intestino
delgado
Peristaltismo dbil en
comparacin con el
estmago --- quimo
sigue siendo de 3 a 5
horas

Segmentacin ---
mezcla de quimo con
los jugos intestinales
movimientos --- atrs
y adelante

Digestin qumica en el intestino
delgado
Los carbohidratos se dividen en monosacridos
de absorcin.

Enzimas intestinales romper los almidones en
maltosa, maltotriosa, y alfa dextrinas (amilasa
pancretica); Alfa dextrinas en la glucosa
(alfadestrinasa); Maltosa a glucosa (maltasa);
Sacarosa a fructosa y glucosa (sacarasa-
isomaltasa); A la glucosa y la lactosa y
galactosa (Lactasa).
Digestin quimica en el intestino
delgado
Grfico de la pgina 853 -- grupos de las
enzimas de la regin donde se encuentran

Necesidad de rastrear desglose de los
nutrientes
-Hidratos de carbono
-Protenas
-Lpidos
Digestin de carbohidratos
Boca amilasa salival

Esfago y estmago --- no sucede nada
Duodeno amilasa pancretica

Enzimas del borde de cepillo (maltasa,
sacarasa-isomaltasa y lactosa) actuar en
disacridos
-Produce monosacridos -- fructosa, glucosa y
galactosa
-Intolerancia a la lactosa (sin enzima; Bacterias
fermentan azcar) -- gas y diarrea
Intolerancia a la lactosa
Clulas de las mucosas del intestino delgado
dejan de producir lactasa
-Esencial para la digestin de la lactosa del
azcar en la leche
-Lactosa no digerida retiene lquido en las heces
-Produce gases de la fermentacin bacteriana

Sntomas
-Diarrea, gases, distensin abdominal y clicos
abdominales

Suplementos dietticos son tiles
Digestin de protenas
Estmago
-HCl desnaturaliza las protenas o se desarrolla
-Pepsina convierte protenas en pptidos

Pncreas
-Enzimas digestivas --- dividido pptido bonos entre los diferentes
aminocidos
-enzimas del borde en cepillo ---aminopeptidasa o dipeptidasa

Enzimas rompen pptido bonos que atribuimos a la terminal de
aminocidos carboxilo fines de pptidos (carboxipeptidasas)

Enzimas rompen pptido bonos que atribuimos a la terminal amino
cidos aminados fines de pptidos (aminopeptidasas)
-Enzimas dipeptidas dividen a los aminocidos (dipeptidasa)
Digestin de lpidos
Boca---lipasa

La mayora de los lpidos digestin, en un
adulto, se produce en el intestino delgado.
-Emulsificacin por la bilis de glbulos de
los triglicridos
-Lipasa pancretica --- divide triglicridos
en cidos grasos y monoglicridos
-No enzimas en el borde en cepilos
Digestin de cidos nucleicos
cidos nucleicos se desglosan en los nucletidos de absorcin.

Pancreticas contiene 2 nucleasas
-Ribonucleasa que compendios RNA
-Desoxirribonucleasa que compendios de ADN

Nucletidos producidos son ms digerida por las enzimas del borde
en cepillo (nucleosideasa y fosfatasa)
-Pentosa, fosfato y bases nitrogenadas

Absorbida por el transporte activo

Un resumen de las enzimas digestivas en trminos de procedencia,
sobre sustrato actuado, y el producto se presenta en el cuadro 24.5.
Secrecin y regulacin de la
motilidad
Reflejos entericos que responden a la presencia de
quimo
-Aumento de la motilidad intestinal
-PIV ( pptido intestinal vaso activo) estimula la
produccin de jugo intestinales
-Segmentacin depende de distensin que enva
impulsos a los plexos entericos y SNC

Distensin produce peristaltismo intenso

De 10 cm por segundo

Simptico impulsos disminuir la motilidad
Absorcin en el intestino delgado
La absorcin es el paso de los productos
finales de digestin en el tracto
gastrointestinal en la sangre o la linfa y se
produce por difusin, difusin facilitada,
smosis y transporte activo.
Absorcin en el intestino delgado
Dnde se llevarn a los nutrientes
absorbidos ?
Absorcin de monosacridos
Esencialmente, todos los carbohidratos son absorbidos
como monosacridos.

Ellos son absorbidos por los capilares sanguneos
(Figura 24.19, b).

Absorcin de Aminocidos, Dipptido, y Tripeptidos

La mayora de las protenas son absorbidas como
aminocidos por proceso de transporte activo.

Ellos son absorbidos por los capilares sanguneos en las
vellosidades (Figura 24.22a b).
Absorcin de monosacridos
Absorcin en las clulas epiteliales
-Glucosa y galactosa ---- transporte sodio (transporte activo)
- difusin facilitada de fructosa

Movimiento de las clulas epiteliales en sangre
-difusin facilitada
Absorcin de Aminocidos y
Dipeptidos
Absorcin en las clulas epiteliales
-Transporte activo con Na + or iones H +

Movimiento de las clulas epiteliales en la sangre
-Difusin
Absorcin de lpidos
Lpidos de la dieta son absorbidos por simple difusin.

Cadena larga, cidos grasos y monoglicridos son absorbidos como parte de
micelas, a la cadena de triglicridos, y se form en protenas esfricos recubiertos
masas llamado vitaminicos.

vitaminicos son adoptadas por la bacteria de una vellosidad.

De la bacteria que entren en el sistema linftico y, a continuacin, pasar en el
sistema cardiovascular, por ltimo alcanzar el hgado o el tejido adiposo (Figura
24.23, 24.22a).

Los lpidos plasmticos de cidos grasos, triglicridos, colesterol, son insolubles en
agua y los fluidos corporales.

Con el fin de ser transportados en la sangre y utilizados por las clulas del cuerpo,
los lpidos debe combinarse con protenas de transporte llamados lipoprotenas para
hacerlos solubles.

La combinacin de lpidos y protenas se denomina lipoprotena.
Absorcin de lpidos
Pequeos cidos grasos y luego entrar en las clulas por difusin sencilla de
la sangre

lpidos slo existen dentro de micelas (sales biliares recubrimiento)

Lpidos entran en las clulas por difusin sencilla dejando detrs las sales
biliares en el intestino

Sales biliares reabsorbidos en la sangre y reformada en la bilis en el hgado

Vitaminas liposolubles se introduce dentro de las clulas ya que son micelas
Absorcin de lpidos
Dentro de las clulas epiteliales grasas estn siendo reconstruidas
y estn recubiertas con protenas para formar lipoprotenas

Suplementos dejan clulas intestinales por exocitosis en una
bacteria
-Viajes en el sistema linftico para llegar cerca de las venas del
corazn
-Eliminado de la sangre por el hgado y el tejido graso
Absorcin de electrolitos
Muchos de los electrolitos absorbidos por el intestino delgado
provienen de las secreciones gastrointestinales y algunos de ellos
son parte de la digestin de los alimentos y los lquidos.


Se Introducen las clulas epiteliales por la difusin y transporte
secundario activo
-Sodio y potasio salen = Na + / K + bombas (transporte activo)
-Cloro, yodo y nitrato = seguen pasivos
-Hierro, magnesio y de iones de fosfato = transporte
activo
Absorcin intestinal de Ca + requiere vitamina D y hormona
paratiroidea
Absorcin de vitaminas
Vitaminas liposolubles (A, D, E, K) se incluyen
junto con los lpidos de la dieta ingerida
-Viajes en micelas y son absorbidos por simple
difusin

Vitaminas hidrosolubles (ByC)
- Absorbida por difusin

B12 se combina con los factores intrnsecos,
antes de que sea transportada a las clulas
-Endocitosis mediada por receptores
Absorcin de agua
Figura 24.24 examina el fluido a la entrada en el tracto
gastrointestinal.

Toda absorcin de agua en el tracto gastrointestinal se
produce por smosis desde la luz del intestino a travs
de las clulas epiteliales y en los capilares sanguneos.

La absorcin de agua depende de la absorcin de
electrolitos y nutrientes para mantener un equilibrio
osmtico con la sangre.

24.5 resume las actividades digestivas y de absorcin
del intestino delgado y las estructuras accesorias.
Absorcin de agua
9 litros lquido pasan por
tracto gastrointestinal cada
da

Intestino delgado reabsorbe
8 litros

Intestino grueso reabsorbe
el 90% de este ltimo litro

La absorcin es por
smosis a travs de las
paredes de las clulas
vasculares en los capilares
dentro de vellosidades
Intestino grueso

Anatoma del intestino grueso
(figura 24.25b)
El intestino grueso (el colon) se extiende desde
el esfnter ileocecal al ano.

Sus subdivisiones incluyen el ciego, colon, recto
y canal anal (Figura 24.25a).

inferior al ciego es el apndice.
-Inflamacin del apndice se denomina
apendicitis.
-Una ruptura de apndice puede dar lugar a la
gangrena o la peritonitis, que puede poner en
peligro su vida.
Anatoma del intestino grueso
5 pies de largo por 2 pulgadas de
dimetro

Ascendente y colon descendente son
retroperitoneales

Ciego y apndice

Recto ltimos 8 pulgadas de tracto
gastrointestinal anteriores al sacro y
coxis

Canal anal 1 pulgada = ltima de tracto
gastrointestinal
- Esfnter interno del msculo liso y
involuntarias
-Esfnter externo ---- msculo esqueltico
y el control voluntario
Apendicitis
Inflamacin del apndice debido a la obstruccin de la
luz por quimo, de cuerpo extrao, el carcinoma,
estenosis, o doblados

Sntomas
-Fiebre alta, elevado recuento leucocitario, recuento de
neutrfilos por encima del 75%
-El dolor referido, anorexia, nuseas y vmitos
-Localiza el dolor en el cuadrante inferior derecho

La infeccin puede progresar a gangrena y perforacin
en un plazo de 24 a 36 horas
Histologa del intestino grueso
La mucosa del intestino grueso no tiene vellosidades o
pliegues circulares permanentes. Tiene un sencillo
epitelio, con numerosas clulas (Figura 24.26).

muscular especializados contiene porciones de los
msculos longitudinales llamado tenias de colon, la
contraccin tnica de las tenias hace que el colon se
convierta en bolsas llamadas haustra (Figura 24.25a).

Plipos en el colon son generalmente de crecimiento
lento y benigno. Ellos deben ser removidos, ya que
pueden convertirse en cancerosos.
Histologa del intestino grueso
Mucosa
-Tubo liso o de la plica, sin
vellosidades
- glndulas Intestinales llenas de
mucosa
clulas simples columnares
absorber agua y clulas calciformes
secretan mucosidad

La mucosa y submucosa contienen
ndulos linfticos
Histologa del intestino grueso
Capa muscular
-Capa circular interna es normal
-Ultraterrestre musculares
longitudinales

Taenias del colon = bandas
cortas

Haustra (bolsas) formado

Epiploico apndices

Serosa = peritoneo visceral

Apndice
-Contiene grandes cantidades
de tejido linftico
Digestin mecnica en el intestino
grueso
Movimientos mecnica del intestino grueso incluyen
propulsin haustral, peristaltismo, y la peristaltismo
masivo.


Ondas peristlticas (3 a 12 contracciones / hora)
-propulsin Haustral ---- relajado volsas estn llenas
desde abajo por contracciones musculares (ascensor)
- reflejo gastroileal = estmago cuando est lleno, la
hormona gastrina esfnter ileocecal se relaja el intestino
delgado se vaca y dar cabida
- reflejo gastrocolico = reflejo cuando se llena el
estmago, una fuerte ola movimientos peristlticos
contenido del colon transverso en el recto
Didestin qumica en el intestino
grueso
No slo secretan enzimas mucosas

fermentan Bacterias
- Hidratos de carbono no digeridos en el dixido
de carbono y gas metano
- protenas no digerida en sustancias ms
simples (indol )-- olor
-la bilirrubina en sustancias ms simples que
producen el color

vitamina K B, productos bacterianos que se
absorben en el de colon
Absorcin y formacin de eses en
el intestino grueso
Algunos electrolitos --- Na + y Cl -

Despus de 3 a 10 horas, el 90% de H2O ha
sido removido del quimo

las heces son semislida por el tiempo llega a
colon transverso

Heces = clulas muertas epiteliales, de
alimentos no digeridos, como la celulosa, las
bacterias (vivos y muertos)
Absorcin y formacin de eses en
el intestino grueso
El intestino grueso absorbe el agua, los electrolitos, y
algunas vitaminas.

Heces consisten en el agua, sales inorgnicas, clulas
despegue clulas epiteliales, las bacterias, los productos
de la descomposicin bacteriana, y partes de los
alimentos no digeridos.

Aunque la mayora de la absorcin de agua se produce
en el intestino delgado, el intestino grueso absorbe
suficiente para hacer de l un rgano importante en el
mantenimiento del equilibrio hdrico del cuerpo.
Reflejo de defecacin
La eliminacin de las heces del recto se llama la
defecacin.

Defecacin es un reflejo de la accin voluntaria
la ayuda de las contracciones del diafragma y
los msculos abdominales. El exterior del
esfnter anal pueden ser controladas
voluntariamente (excepto en los nios) para
permitir o posponer la defecacin.
defecacin
reflejo mueve heces en el
recto

Receptores dan la seal a la
mdula espinal sacra

Parasimptica nervios de los
msculos del recto y relajan
esfnter anal interno

Esfnter externo es controlado
voluntariamente
Problemas de defecacin
Diarrea = quimo pasa demasiado rpido a
travs del intestino
-H20 no reabsorbidos

Estreimiento -- disminucin de la
motilidad intestinal
-Demasiada agua es reabsorbida en los
tbulos
-Recurso = fibra, el ejercicio y el agua
Aplicacin
Fibra diettica puede clasificarse como insolubles (no se disuelve en el
agua) y soluble (se disuelve en agua).
-Ambos tipos afectan a la velocidad del pasaje de los alimentos a travs
en el tracto gastrointestinal

Fibra Insoluble
-Partes de plantas leosas (salvado de trigo, vegetales pieles)
-Puede ayudar a proteger contra el cncer de colon

Fibra soluble
-Gel = frijoles, avena, ctricos piezas blancas, manzanas
-Reduce el colesterol en sangre mediante la prevencin de la reabsorcin
de las sales biliares del hgado por lo que ha de hacer uso de colesterol
ms

Colondoescopia es el examen visual de la mucosa del colon usando de
forma alargada, flexible, de fibra ptica endoscopio.

Prueba de sangre oculta es la pantalla para el cncer col rectal.
resumen
Cuadro 24.6 resume las actividades
digestivas en el intestino grueso, mientras
el cuadro 24.7 se resumen los rganos del
aparato digestivo y sus funciones.
Fases de la digestin

Regulacin de secrecin gstrica y
motilidad
Fase Ceflica

Fase Gstrica

Fase Intestinal
Secrecin gstrica y motilidad
Fase ceflica
Las fases ceflica es iniciado por los receptores
sensoriales en la cabeza; Prepara la boca y el estmago
de los alimentos que est a punto de ser comido.

Corteza cerebral, el olor, el gusto y el pensamiento
-Estimular el sistema nervioso parasimptico

El glosofaringeal nervios faciales y estimular las
glndulas salivales.

Del nervio vago del estmago aumenta la actividad
muscular y glandular
Fase gstrica = "Estmago
Trabajando"
Mantiene el control nervioso del estmago activo
-Tramo receptores y quimioreceptores proporcionan
informacin
-Peristaltismo vigorosa y secreciones glandulares continan
-Quimo se libera en el duodeno

Endocrino influye en la actividad de estmago
-Distensin y la presencia de la cafena o la protena causa la
secrecin de las clulas G gastrina en sangre
-Gastrina hormona aumenta la secrecin glandular, estmago
- Gastrina hormona aumenta el estmago revuelto y la
relajacin del esfnter
Fase intestinal
La fase intestinal de los alimentos comienza cuando entra en el
intestino delgado.

receptores, cidos grasos o azcar seales mdula
-Simptica nervios lento estmago actividad y aumentar la actividad
intestinal
-Enterogastrico inhibe el reflejo de la motilidad gstrica y aumenta la
contraccin del esfnter pilrico para disminuir el vaciado gstrico.

hormonas Influnciales
-Secretina estimula el flujo de jugo pancretico rico en bicarbonato,
e inhibe la secrecin de jugo gstrico.
-Colecitocinina (CCK) disminuye el vaciado del estmago y estimula
la secrecin de jugo pancretico rico en enzimas digestivas, y
aumentar el flujo de bilis
-Pptido inhibitorio gstrico (GIP) disminuye las secreciones del
estmago, la motilidad y vaciamiento
Absorcin de nutrientes por el
estomago
Sobre todo si el agua es fra

Electrolitos

Algunos medicamentos (especialmente la aspirina) y el alcohol

Contenido en materia grasa en el estmago retarda el paso del
alcohol al intestino, donde la absorcin es ms rpida

La mucosa gstrica clulas contienen alcohol deshidrogenasa que
convierte alcohol a acetaldehdo ----- ms de esta enzima que se
encuentra en los hombres que las mujeres

Las mujeres tienen menos masa total de lquido que por lo mismo
tamao masculino acabar con los niveles ms altos de alcohol en la
sangre con la misma ingesta de alcohol
Regulacin de vaciado gstrico

Liberacin de quimo est regulada por
los nervios y reflejos hormonales

Distensin y el contenido del
estmago aumento de la secrecin de
la hormona gastrina y impulsos
vgales nerviosos
-Estimular la contraccin del esfnter
del esfago y el estmago y la
relajacin del esfnter pilrico

reflejo enterogastrico regula la
cantidad despachada a los intestinos
-Distensin del duodeno y contenido
del quimo
-Impulsos sensoriales enviada a la
mdula inhibir la estimulacin
parasimptica del estmago pero
aumentan la secrecin de
colecistocinina y estimular la
impulsos simpata
-La inhibicin del vaciamiento gstrico
Vomito (emesis)
Expulsin forzosa de los contenidos del estmago y duodeno a
travs de la boca

Causa
-Irritacin o distensin de estmago
-Desagradable vistas, de la anestesia general, mareos y ciertas
drogas

Sensoriales aportaciones de mdula estmago causa la contraccin
y la relajacin del esfnter completa

Contenido de estmago encajonado entre el diafragma y los
msculos abdominales y forzado a travs de la boca abierta

Grave, porque la prdida de cido gstrico jugo puede conducir a
alcalosis
Otras hormonas
Otras hormonas que tienen efectos sobre el tracto
gastrointestinal son la motilina, la sustancia P,
bombesina, intestinales polipptido vasoactivo (PIV),
pptido liberador de gastrina, y la somatostatina.

Cuadro 24.8 resume los principales hormonas que
controlan la digestin.
El desarrollo del sistema digestivo
El endodermo del intestino primitivo formas epitelio y de
la mayora de las glndulas del tracto gastrointestinal
(Figura 24-12).

El mesodermo de las formas el intestino primitivo tejido
conectivo y msculo liso del tracto gastrointestinal.
El desarrollo del sistema digestivo
Endodermo formas primitivas intestino con la ayuda de los
esplcnicos mesodermo --- resultante del tubo est formado
por epiteliales, glandulares, musculares y del tejido conectivo

Diferencia en delantera, visceras y grueso

Endodermo crece en el mesodermo para formar glndulas
salivares, hgado, vescula biliar y pncreas
El desarrollo del sistema digestivo
Estomodeo desarrolla
en la cavidad oral
-Oral de la membrana
se rompe

Proctodeo desarrolla
en el ano
-Cloaca membrana se
rompe
Envejecimiento y el Sistema
Digestivo
Los cambios que se produzcan
-Disminucin de los mecanismos secretora
-Disminucin de la motilidad
-Prdida de fuerza y tono del tejido muscular
-Cambios en la informacin neurosensorial
-Disminucin de la respuesta al dolor y los estmulos internos

Sntomas
-Llagas, la prdida de gusto, la enfermedad peridontal, dificultad
para tragar, la hernia, la gastritis, lceras, malabsorcin, ictericia,
cirrosis, pancreatitis, en las hemorroides y estreimiento

Cncer de colon o recto es comn
Enfermedades del aparato
digestivo
La caries dental y la enfermedad periodontal

lceras ppticas

Diverticulitis

Cncer colorrectal

Hepatitis

Anorexia nerviosa
Trastornos:desequilibrios
homeostticos
Caries dentales, o caries, se inicia la produccin
de cido por las bacterias que se encuentran en
la placa dental, actan en azcares, y
desmineraliza el esmalte dental y dentina con
cido.

Enfermedad periodontal se caracteriza por la
inflamacin y degeneracin de las encas (las
encas), hueso alveolar, ligamento periodontal y
cemento.
Trastornos: desequilibrios
homeostticos
lceras ppticas son lesiones similares que se
desarrollan en la membrana mucosa del tracto
gastrointestinal en las zonas expuestas al jugo
gstrico. La complicacin ms comn de la
lcera pptica es la hemorragia, que puede
conducir a la prdida de sangre si la anemia es
grave. Los tres bien definidas causas de la
lcera pptica (PUD) son la bacteria
Helicobacter pylori; Frmacos antiinflamatorios
no esteroideos, como la aspirina; E
hipersecrecin de HCl.
Trastornos: desequilibrios
homeostticos
Divertculos son sacos de la pared del
colon en los lugares donde se ha
convertido en la muscular dbil. El
desarrollo de divertculos se llama la
diverticulosis. Inflamacin en el
divertculos, conocida como la
diverticulitis, puede causar dolor, nuseas,
vmitos y estreimiento o sea un aumento
de la frecuencia de defecacin. Una dieta
alta en fibra ayuda a aliviar los sntomas.
Trastornos: desequilibrios
homeostticos
La hepatitis es una inflamacin del hgado y puede ser
causada por virus, drogas y sustancias qumicas,
incluido el alcohol.

Hepatitis A (hepatitis infecciosa) es causada por el virus
de la hepatitis A se propaga por contaminacin fecal. No
causar daos en el hgado.

La hepatitis B es causada por el virus de la hepatitis B y
se propaga principalmente por contacto sexual y
jeringas contaminadas y el equipo de transfusin. Puede
producir cirrosis y posiblemente cncer de hgado. Se
dispone de vacunas para prevenir la hepatitis B crnica.
Trastornos: desequilibrios
homeostticos
La hepatitis C es causada por el virus de la hepatitis C. Es
clnicamente similar a la hepatitis B, y se extiende a menudo por las
transfusiones de sangre. Puede causar cirrosis y cncer de hgado
posiblemente.

Hepatitis D es causada por el virus de la hepatitis D. La enfermedad
se transmite al igual que la hepatitis B, y, de hecho, una persona
debe estar coinfectados por el virus de la hepatitis B antes de
contraer la hepatitis D. resultados en graves daos en el hgado y
tiene una elevada tasa de letalidad.

La hepatitis E es causada por el virus de la hepatitis E y se extiende
como la hepatitis A. Es responsable de una muy alta tasa de
mortalidad en mujeres embarazadas
Trastornos: desequilibrios
homeostticos
La anorexia nerviosa es un trastorno crnico
caracterizado por la libre inducidos por la
prdida de peso, la imagen corporal, sensorial y
otras perturbaciones, y los cambios fisiolgicos
que se derivan de agotamiento nutricional. El
trastorno se encuentra principalmente en los
jvenes, las mujeres y solo puede ser heredado.
Los individuos pueden llegar a ser en ltima
instancia, emaciacin y puede morir de inanicin
o de uno de sus complicaciones. El tratamiento
consiste en psicoterapia y una regulacin
diettica.
FIN