Psicopatologa del desarrollo

Dr. Jos Valverde

Introduccin
Multi-causalidad
Inespecificidad sintomatolgica que se complica
con una organizacin de estructura
Caractersticas de la de autoregulacin,
reversibilidad de los trastornos y la mutabilidad
sintomtica
Existencia de una clara dependencia cronolgica
Introduccin
Individualidad
Comorbilidad
Psicopatoplasta del contexto
Multimodalidad en la intervencin
teraputica


Lmites conceptuales
La psicopatologa del desarrollo, desde las
aportaciones de Rutter y Graham,
constituye un modo de pensar los
trastornos psicopatolgicos de la infancia y
la adolescencia, en dicha forma de
abordar dichos trastornos se incluyen dos
contenidos fundamentales
Lmites conceptuales

Se contemplan los conocimientos
generales ms actualizados

Se aplican a cada individuo, en tanto
pertenecen a un grupo, pero respetando
sus peculiaridades individuales
Lmites conceptuales
El factor terreno, que constituye la
base donde confluyen el estimulo y desde
donde parte la respuesta. Tiene una base
constitucional, pero termina de
configurarse a lo largo del tiempo (p.e.
con la nutricin, el crecimiento, la
eduaccin la cultura)

Lmites conceptuales
El proceso del desarrollo, aunque existen
perspectivas tericas que la cuestionan, la
prctica evidencia que el proceso de desarrollo
es algo constatable y se caracteriza por las
diferentes formas de adaptacin y respuesta,
segn el momento evolutivo en el que se
encuentra el sujeto (p.e. las habilidades que se
obtienen y el nivel cognitivo, emocional y
afectivo del sujeto en cada momento dado)

Lmites conceptuales
Los contextos en los que se desarrolla la
vida del nio (a) (p.e. el colegio, la
familia, el medio ambiente) y el nivel
relacional que existe en cada uno de ellos
y la interaccin entre s y como influye en
el sujeto
Lmites conceptuales
Bases metodolgicas
Diversas teoras: las
perspectivas tericas
Tcnicas aplicaciones
prcticas
Mltiples
procedimientos:
observacin,
seguimiento
longitudinal,
Evaluacin teraputica
Integrar resultados
Datos epidemiolgicos
Resultados de la
gentica: proyecto
genoma humano
Aportaciones
bioqumicas:
neurotransmisores
Componentes bsicos
Procesos y mecanismos del desarrollo
humano: lo que interesa es conoce las posibles
continuidades y discontinuidades que existen en
el curso de los procesos del desarrollo
Se sabe que el desarrollo humano no es un
proceso continuo y lineal, sino que presenta
avances, paradas y aparentes retrocesos para,
con posteridad, observar el avance definitivo
Componentes bsicos
La relacin y/o interaccin existente entre
los mecanismos normales del proceso del
desarrollo y aquellos otros mecanismos que se
emplean en los trastornos clnicos que se
presentan en la infancia y adolescencia
Existen mecanismos de adaptacin al mundo
externo, tanto en situaciones del desarrollo
normal como cuando el sujeto se expone o se ve
expuesto a determinadas situaciones de estrs o
con caractersticas extraordinarias
Componentes bsicos
Relaciones y conjunciones existentes
entre el proceso de desarrollo y la
psicopatologa
Existen dos grandes bloques que han
interesado sobremanera a los
investigadores de la psicopatologa del
desarrollo
Componentes bsicos
Efectos del proceso de desarrollo sobre la
psicopatologa
En este contexto se inscriben las investigaciones
sobre la vulnerabilidad del sujeto, las diversas formas
de expresin de los diversos trastorno mentales
segn la edad del sujeto
Estos temas son de especial relevancia, sobre todo
desde la perspectiva preventiva,, y de la comprensin
fenomenolgica de los diferentes trastorno mentales
Componentes bsicos
Efectos de la psicopatologa sobre el proceso del
desarrollo
Cuando aparece un trastorno psicopatolgico en un sujeto que
se encuentra en desarrollo, dicho proceso tiene un impacto
evidente sobre el proceso de desarrollo
Dicho impacto puede presentarse en la forma de estancamiento
del desarrollo, pero tambin puede verse acelerado o retrasado
De igual forma se puede observar que este impacto puede ser
armnico en las diferentes reas que configuran el proceso de
desarrollo o bien el impacto produce un efecto disarmnico en
dicho proceso de desarrollo
Lneas actuales
Las lneas actuales de investigacin ms
relevantes pueden sistematizarse
contestando las clsicas preguntas
Qu se investiga?
Quin investiga?
Dnde se investiga?
Cmo se investiga?
Para que sirve la investigacin?
Qu se investiga?
Patrones de reaccin en la infancia
Estudios genticos
Ambiente y proceso de desarrollo
Criterios diagnstico en la infancia y la
adolescencia
Disfunciones cerebrales y sensoriales
Disfunciones cognitivas
Qu se investiga?
Disfunciones socio-familiares
Pruebas psicodiagnsticas
Psicofarmacologa
Psicoterapias

Quin investiga?
Poseer formacin acreditada en clnicas de
la infancia y la adolescencia
Desarrollan su labor en un ambiente de
trabajo clnico y de investigacin, con
recursos materiales y humanos adecuados
para poder establecer este clima de
trabajo de calidad
Criterios metodolgicos claros
Quin investiga?
Discusiones activas acerca de la clnica y
de la investigacin, tanto en temas de la
infancia y la adolescencia como de la
forma en la que desarrollar la asistencia a
los trastornos detectados en estas etapas
de la vida
Financiacin suficiente y continua
Dnde se investiga?
Existencia de servicios asistenciales especficos
para atender los trastornos mentales de la
infancia y la adolescencia que se pudieran
detectar en las investigaciones emprendidas
Experiencia clnico-investigadora en temas de la
infancia y la adolescencia
Existencia de recursos materiales y humanos
Dnde se investiga?
Relaciones interinstitucionales adecuadas
Posibilidad de acceder a una supervisin
de calidad

Cmo se investiga?
Rigor metodolgico
Utilizacin de instrumentos estandarizados
Multi-informantes
Investigacin multicntrica
Utilizacin de redes de informacin
Seguimiento longitudinal
Empleo de metodologas de investigacin accin
Cumplimiento de normas bioticas
Para qu se investiga?
Aportacin suficiente de conocimientos
cientficos sobre los procesos patolgicos
de la infancia y de la adolescencia
Contrastar las diferentes perspectivas
tericas
Obtener datos sobre los procesos
mentales de la infancia y adolescencia

Para qu se investiga?
Elaborar instrumentos tiles parta la
evaluacin y para la intervencin
teraputica
Evaluar las tecnologas
Contribuir a la formacin de recursos
humanos
Mejorar la calidad asistencial de los
servicios