DISAUTONOMA

QU, QUINES, CUNDO, CMO, DNDE, PORQU.

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QU ES?
Disautonoma es un trmino mdico que normalmente
se utiliza para designar un conjunto complejo de
sntomas que se producen cuando el sistema nervioso
autnomo (SNA) falla.

El SNA regula las funciones inconscientes de nuestro
cuerpo, incluyendo las funciones de los sistemas
cardiovasculares, gstrico, metablico y endocrino. Un
mal funcionamiento del SNA puede provocar sntomas
debilitadores, pudiendo constituir un reto para
conseguir un tratamiento mdico efectivo.
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ENTENDIENDO LA DISAUTONOMA


Disautonoma es una palabra bastante grande : lo que quiere decir
es que las cosas que tu cuerpo hace de forma automtica a veces
no van del todo bien.

Disautonoma se refiere al mal funcionamiento de tu sistema
nervioso autnomo. Obviamente, el sistema nervioso autnomo
es muy importante para el funcionamiento de nuestro cuerpo,
pues controla su interior.

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El sistema nervioso autnomo controla cosas como el
corazn, el estmago, los intestinos, la presin
sangunea, la regulacin de nuestra temperatura
corporal, el sistema endocrino (las glndulas), la
dilatacin de las pupilas y los msculos (en la piel,
alrededor de vasos sanguneos, en el ojo, el estmago o
en el corazn).


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UN COMPUTADOR CONFIGURADO

El mal funcionamiento del sistema nervioso autnomo
puede afectar a cualquier rgano de nuestro cuerpo.
Cuando el sistema autnomo est funcionando
normalmente, o sea de forma "involuntaria", ni nos
damos cuenta del trabajo que est realizando. Controla
nuestro sistema "automticamente" y damos por hecho
que seguir trabajando correctamente. Nuestro sistema
nervioso autnomo est siempre trabajando para
mantener nuestros rganos internos funcionando.

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DISAUTONOMA:
UN COMPUTADOR DESCONFIGURADO
El cerebro de algunas personas con disautonoma no
recibe esos mensajes correctamente y su sangre
permanece en la parte inferior de su cuerpo, su presin
sangunea baja y su latido aumenta. Esto puede hacer
que dichas personas se mareen, se desmayen o que
tengan algn otro sntoma. Es algo as como tener una
conmocin. Como el cerebro de estas personas no
siempre recibe una cantidad suficiente de sangre puede
ocurrir que no piensen con claridad o que no recuerden
alguna cosa.



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OJO
Personas muy inteligentes pueden olvidar
momentneamente cosas tales como el nombre de su
mejor amigo o la palabra que estaban intentando decir.

Una presin sangunea baja no afecta a su inteligencia
sino que afecta a su habilidad para pensar con claridad y
concentrarse. Este efecto suele ser breve y viene y se va
dependiendo de la cantidad de sangre que llegue al
cerebro.

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La disautonoma es una condicin ampliamente
desconocida para la sociedad. Como resultado, la
mayora de las personas no entienden el impacto de tal
condicin en las personas afectadas y sus familias.
Los que sufren esta enfermedad tienen que pelearse
con algunas de las funciones bsicas que la gente sana
toma por garantizados como, por ejemplo, poder
levantarse de la cama por la maana. Cada momento
del da presenta sus propias dificultades. A pesar de que
su cuerpo les traiciona, los afectados de Disautonoma
encaran sus vidas con un enorme coraje y muchsima
fuerza.

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SNTOMAS

El sntoma ms frecuente es la fatiga. Al permanecer de
pie por un tiempo prolongado se producen otras
molestias. El individuo se siente desfallecer, se pone
plido (gris), sudoroso, semejando una reaccin
hipoglicmica. En caso de no sentarse o dejarse caer al
suelo, puede presentar un desmayo o un sncope.

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SNTOMAS

Pueden incluir: taquicardia (latido extremadamente
rpido), bradicardia (latido lento), palpitaciones, dolor
en el pecho, presin sangunea peligrosamente baja,
cambios amplios y/o bruscos en la presin sangunea,
mareos, desmayos o estados pre-sncope, problemas
gastrointestinales, nauseas, insomnio, falta de aliento,
ansiedad, temblores, micciones frecuentes,
convulsiones, empobrecimiento cognitivo, visin
borrosa o en tnel, y migraas.

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MS SNTOMAS
Hay veces en las que las personas con Disautonoma se
sienten bien y tienen pocos sntomas; otras en las que
solamente sienten un ligero mareo y la cabeza algo
embotada y pueden seguir de forma bastante normal
con su vida; pero en algunas ocasiones estas personas
tienen tantos sntomas que deben permanecer
tumbadas todo el tiempo.

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Y MS SNTOMAS


Los enfermos con Disautonomia al sufrir una emocin
fuerte, o al estar en lugares cerrados, como iglesias o en
sitios calurosos, o durante un embarazo o en presencia
de deshidratacin, comienzan a sentirse mal, con
sensacin de debilidad, diaforesis, visn borrosa y si no
se recuestan pueden perder el conocimiento. Los
dolores de cabeza son intensos.

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ALIVIO
Medidas que pueden aliviar el problema, ya que no existe
un tratamiento curativo
- No permanecer de pie, sin moverse, por tiempo
prolongado.
Evitar caminar despacio en el Supermercado o en el Mall y no
permanecer en ellos por ms de una hora, y menos si es
posible.
- Al estar sentado en un bus o avin hay que mover los
pies y rodillas con frecuencia, pararse y caminar. De vez en
cuando, adoptar la posicin en hiperflexin de pecho a
rodilla y/o cabeza entre las rodillas.
- Reposar acostado despus de almuerzo, aunque sea por
15 minutos. Hacer esto tambin cada vez que se tengan
sntomas de disautonomia.

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ALIVIO
Aumentar el volumen intra vascular, aumentando la sal en
las comidas, en caso de no existir hipertensin arterial o
problemas renales.
- Usar medias o calcetines elsticos con una presin en el
tobillo de por lo menos 20 mm de Hg (es recomendable la
marca Ibici). Esto disminuye el aumento de sangre en
territorio venoso, debido a la inadecuada vaso-constriccin
durante la posicin de pie.
- Hacer ejercicios aerbicos moderados, los que ayudan el
retorno venoso.
- Es conveniente elevar en 45 la cabecera de la cama (15
a 30 cm), lo que reduce la diuresis nocturna debido a la
posicin supina.

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MEDICAMENTOS
Es ocasiones es necesario emplear un
mineralocorticoide como la fludrocortisona (Florinef).
Su accin se debera a expansin del volumen
sanguneo y a la mantencin del retorno venoso en
posicin de pie.
Es necesario buscar el tratamiento ms adecuado para
cada paciente, este perodo es muy complejo pues los
afectados deben aguantar los efectos secundarios hasta
dar con el tratamiento indicado.
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La enfermedad es benigna y se corrige buscando el
tratamiento adecuado para cada paciente. Mientras eso
no ocurre viven con una calidad de vida muy baja pues
no tienen tolerancia a estar mucho rato de pie.

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MDICOS A LOS QUE PUEDES ACUDIR

Chile: Departamento de Sncope y Disautonoma,
Sociedad Chilena de Cardiologa y Ciruga
Cardiovascular. www.sincope.cl

Dr. Manuel Delgado
Clnica Santa Mara.

Dr. Eduardo Dumas
Hospital Clnico Pontificia Universidad Catlica de Chile.

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