Una sociedad envejece cuando se incrementa, proporcionalmente, el nmero de

adultos mayores en relacin con los otros grupos de edad. El proceso es lento, y
depende en
gran medida de l a reduccin de la fecundidad y el aumento de las expectativas de
vida al
nacer. En las primeras dcada s del siglo veinte, el grupo etario del adulto mayor (AM),
es
decir, personas de 65 aos o ms, no superaba el 3,5% del total de la poblacin
chilena, en
tanto que l a proyeccin para el ao 2020 es un 12%, conjuntamente con un
incremento de la
esperanza de vida promedio al nacer (1). En Chile existe conciencia en los organismos
de gobierno, grupos acadmicos y
sociedades cientficas sobre la importancia de los cambios demogrficos y la
necesidad de
definir polticas sociales que protejan a los AM, grupo de alta vulnerabilidad. Uno de
los
desafos es disear, ejecutar y evaluar intervenciones, ya sean sociales, culturales y/o
de salud,
entre otras, orientadas a mejorar la calidad de vida del AM.

En 1991 las Personas
Adulto Mayores
constituian un 9,8%
El 2002 este
porcentaje subo a
un 11,4 %
En Chile viven 1.141
personas mayor de
100 aos.


Hipertensin
Diabetes
Infarto al miocardio
Cnceres
Artropatias
Enfermedadades
pulmonar
Clasificacin %
Obesidad 23,4
Sobrepeso 29,2
Normal 38,3
Desnutricin 9,2
1. Disminucin fisiolgica de la tasa
metablica basal, es decir disminuye la
masa magra..
2. Intolerancia a los Hidratos de Carbono:
3. Insulinorresitencia, deita pobre en fibra y
de alta carga glicemica, diabete tipo 2.
4. Cambios en la percepcin del gusto.
Hiposalia que conlleva a la hipogeusia,
disminuyen reservas de zinc.
Hipercondimentacin de comidas.

Alteraciones dentales: Perdida dental.
Mala higiene.
Protesiss dentales. Disminuye la ingesta de
protnas i vitaminas.

Alteraciones gstroinstestinales. Intolerancia
a la lactosa. Alteraciones de secrecin del
acido clohidrico.
Disminucin voluntaria de la ingesta

Alteraciones Osteometabolicas:
Fracturas de caderas, artrosis de rodilla,
disminucin de la capacidad funcional
de alimentacin.
Disminucin de la funcin renal,,
alteracin del mecanismo de la sed.
Depresiones y soledad, anorexia y
apatia en el adulto mayor.
Reduccin de motilidad intestinal
Reduccin del rea de absorcin y de la altura de la
mucosa
Disminucin de la motilidad del Colon, junto con
menor consumo de lquidos y fibra constipacin
Aparicin de divertculos
Disminucin de elasticidad de la pared rectal y
esfnter anal
Disminucin de la capacidad de adaptacin a los
cambios en la dieta
Absorcin intestinal disminuda de CHO y
aminocidos? Vitaminas? (Vitaminas A, D, Complejo
B y Acido Flico) Minerales?: Calcio, hierro

Consuma diferent44es tipos de alimentos
durante el dia.
Aumentar el consumo de verduras y
frutas 5 porciones al da.
Usar aceite vegetal
aumento de Conumo de pescado y
leche.
Reducir sal y zcar
Tomar bastante agua.


El programa de alimentacin complementaria del adulto
mayor tambin es conocido como PACAM, este es un
apoyo alimentario nutricional de carcter preventivo y
curativo; en el cual se distribuye alimento fortificado con
micronutrientes a los adultos mayores en los servicios de
salud primaria. Tiene como fin mantener o mejorar el
estado nutricional y la funcionalidad del adulto mayor a
fin de mejorar su calidad de vida.

Beneficiarios, es entregado a personas desde los 70 aos y
a mayores de 65 aos con tratamiento de Tuberculosis
(TBC), mayores de 60 aos en el hogar de cristo y mayores
de 65 aos en chile solidario, para prevenir,tratar
carencias nutricionales y adultos mayores (AM) que
mantienen control de salud en el consultorio ms
cercano.
El rol de los micronutrientes es
fundamenta
en los procesos metablicos de los seres
vivos,
algunos de ellos con caractersticas de
esenciales
como es el caso de la vitamina B-12 y los
folatos



La vitamina B-12 y el acido flico son
micronu-
trientes primordiales en mltiples vas
metabli-
cas, tanto en la formacin de glbulos rojos,
como
en el sistema nervioso central (SNC). Ambos
estn
nvolucrados en procesos de metilacin,
necesa-
rios para la produccin de neurotransmisores,
nucletidos y fosfolpidos5
.
La alteracin de dichos procesos en el SNC
puede causar enfermedades neurolgicas o
psiquitricas, tales como neuropata
perifrica,
depresin, edeterioro cognitivo y demencia6-
8
. Es
mportante destacar que estos sntomas
pueden

Estudio de tipo transversal,
analtico, en una
muestra de 1.028 adultos mayores
que viven en la
comunidad (rango edad: 65 a 87
aos), evaluados
entre 2005 y 2008, provenientes
de las determina-
ciones basales de diferentes
estudios de cohorte
realizados por nuestro grupo:
Estudio SABE12
,
Estudio CENEX13
y Estudio Impacto funcional de
la deficiencia subclnica de
vitamina B-12 sobre las
esferas cognitiva y de
neuroconduccin en adultos
mayores. Evaluacin controlada
de un programa
de suplementacin FONDECYT
N1070592
(ISRCTN 02694183), actualmente
en desarrollo.
Muestra de sangre en ayunas.
Los valores sricos de vitamina
B-12 y folatos se determinaron mediante radioin-
munoensayo (Dual Count Solid phase no boil Assay
Siemmens, LA). Las muestras fueron procesadas
en duplicado. El anlisis de la serie roja incluy:
hemoglobina (Hb; g/dL), hematocrito (Hto: %)
y volumen corpuscular medio (VCM: fL); estos
parmetros se determinaron con un contador
electrnico de partculas Cell-Dyn Model

1700
(Abbott Diagnostics, Abbott Park, IL)

La estructura de la muestra por grupo de edad
y sexo se presenta en la Tabla 1, observndose
una
relacin 2:1 de mujeres:hombres,
obtenindose
una muestra de sujetos decreciente al
aumentar
la edad, de forma tal que cambios en relacin
con
la edad posiblemente corresponden a
sobrevida
diferencial.
El dficit de B-12 (< 148 pmol/L) fue de
12%
en ambos sexos, cifra superior a las
comunicadas
en estudios extranjeros e inferior a lo
encontrado
en otros de menor tamao realizados en
Chile. En
En segundo lugar, determinar las causas que
generan este dficit en la poblacion adulta mayor.
Estudios internacionales mencionan como posi-
bles causas: a) la atrofia gstrica asociada al proceso
de envejecimiento que dificulta la liberacin de la
vitamina B-12 de los alimentos23,24
, que conlleva
a la disminucin del factor intrnseco, elemento
clave en la absorcin de la vitamina B-12 en el
intestino25,26
y b) la disminucin de la ingesta de
productos animales que contienen B-12. Datos
preliminares de nuestro estudio en curso sugieren
que la ingesta promedio de los adultos mayores
con dficit de vitamina B-12 est por sobre las re-
comendaciones diarias de ingesta (INR) para este
comendaciones diarias de ingesta (INR) para este
grupo de edad, por lo cual es necesario profundizar
en el estudio del primer factor mencionado.
Por ltimo, definir cul es la mejor conducta
frente a valores de vitamina B-12 bajo el lmite
aceptado en la actualidad (148 pmol/L), tanto en
el contexto individual como en el poblacional.
En el caso individual se requiere una evaluacin
clnica que permita establecer la existencia de alte-
raciones funcionales en el mbito hematolgico o
neurolgico, el diagnstico causal de la deficiencia,
tratamiento y control permanente del paciente.
En modelos de regresin, en los cuales se re-
- Curso de Kinesiologa en Geriatria PPT
web.
Paper Investigacin.