HIGIENIZAO E LIMPEZA

HOSPITALAR
Enf. Zulmira Miotello Cipriano
CCIH/HU/UFSC
I CONGRESSO BRASILEIRO DE SERVIOS DE SADE
IV JORNADA DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR DO
HOSPITAL DE CARIDADE
Higienizao e Limpeza Hospitalar
Introduo
Para o desenvolvimento das aes de
prestao de assistncia sade, alm de
outros fatores, necessitamos tambm de um
ambiente seguro, higinico e com asseio.
Normalmente delegamos esta atribuio a
um Servio denominado Limpeza Hospitalar.

Deve, no entanto, haver uma colaborao
de todos, gesto compartilhada e co-respon-
sabilidades.

Higienizao e Limpeza Hospitalar
Histrico

Idade mdia incio do capitalismo (Sc.
XVII).
Instituies para alojar pessoas doentes ou
no, peregrinos, pobres e invlidos.

Infeces exgenas, transmitidas por vias
areas, gua, alimentos, solo, mos (Ex. Tb,
clera).

Higienizao e Limpeza Hospitalar
Sc. XVIII at incio do Sc. XX
Abordagem epidemiolgica das doenas
infecciosas numa era pr-bacteriolgica,
mediante o uso do ar puro, da luz, do calor,
da limpeza, do repouso, da dieta Florence
Nightingale.

Infeces exgenas e endgenas inespecficas,
em vrios stios (Ex. Infeces urinrias,
respiratrias, de ferida cirrgica).


Higienizao e Limpeza Hospitalar
Meados do Sc. XX
Era bacteriolgica, com suas aplicaes:
assepsia, anti-sepsia, desinfeco,
esterilizao e antibioticoterapia.


Infeces endgenas inespecficas
multiresistentes, causadas por
microrganismos da flora humana.

Higienizao e Limpeza Hospitalar
Intervenes invasivas criao de
um mundo assptico



esterilizar o ambiente e o homem
teoria unicausal da doena.

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Em decorrncia desenvolvimento de uma
srie de procedimentos rituais anacrnicos,
sem comprovao cientfica.
Amplamente difundido o uso de germicidas
para a higienizao de utenslios e reas
hospitalares.


E totalmente esquecida aquela
medida simples e completamente eficaz
de

LAVAGEM DAS MOS

Higienizao e Limpeza Hospitalar
Conceitos de LIMPEZA:

Limpeza o processo de localizar, identificar,
conter, remover e desfazer-se de forma
adequada, de substncias indesejveis, ou seja,
poluentes de uma superfcie ou ambiente.

(Abralimp, 1998)
Higienizao e Limpeza Hospitalar
LIMPEZA a remoo de qualquer corpo
indesejvel, visvel ou no, de uma superfcie,
sem alterao das caractersticas originais do
item que est sendo limpo, e onde o processo
utilizado no seja nocivo ao meio ambiente.

(VIVIANI, 2003)
Higienizao e Limpeza Hospitalar
LIMPEZA 1. ato ou efeito de limpar. 2.
Qualidade de limpo, de asseado, asseio.
3. Esmero, apuro.

(Dicionrio Aurlio)
Higienizao e Limpeza Hospitalar
LIMPEZA hospitalar o processo de remoo
de sujidades mediante a aplicao de energia
qumica, mecnica ou trmica, num determinado
perodo de tempo.

(ANVISA, 2000)
Higienizao e Limpeza Hospitalar
Ao ou energia qumica

proveniente da ao dos produtos que
tm a finalidade de limpar atravs da
propriedade de dissoluo, disperso e
suspenso da sujeira.
Higienizao e Limpeza Hospitalar
Ao ou energia mecnica

proveniente de fora fsica aplicada sobre a
superfcie para remover a sujeira resistente
ao do produto qumico. Essa ao pode
ser obtida pelo ato de esfregar manualmente
com esponja, escova, pano ou sob presso
de uma mquina de lavar.
Higienizao e Limpeza Hospitalar
Ao ou energia trmica

proveniente da atuao do calor que reduz a
viscosidade da graxa e gordura tornando-as
mais facilmente removveis pela acelerao da
ao qumica.
(ANVISA, 2000)
TIPOS DE LIMPEZA HOSPITALAR

Limpeza concorrente

aquela realizada, de forma geral,
diariamente e sempre que necessrio.

Utiliza-se a limpeza mida e o uso de gua e
sabo.

Higienizao e Limpeza Hospitalar
Higienizao e Limpeza Hospitalar
A limpeza concorrente inclui os pisos,
instalaes sanitrias, superfcies
horizontais de equipamentos e mobilirios,
alguns utenslios utilizados, esvaziamento
e troca de recipientes de resduos.
Higienizao e Limpeza Hospitalar
Limpeza terminal
uma limpeza mais completa, abrangendo
todo o ambiente e todos os materiais e
equipamentos, em todas as suas superfcies
externas e internas, em todos os cantos.
Na unidade de um paciente internado deve
ser realizada aps sua alta, transferncia ou
bito. Em CC aps as cirurgias eletivas do
dia.

Higienizao e Limpeza Hospitalar
Limpeza imediata

realizada quando ocorre sujidade em reas
crticas e semicrticas, em qualquer perodo do dia.
Consiste na remoo imediata de respingos ou
deposio de matria orgnica para evitar a sua
veiculao ou seu ressecamento e conseqente
liberao para o ambiente dos microrganismos
porventura presentes.
Avaliar a necessidade ou no de descontaminao.


Higienizao e Limpeza Hospitalar
Utilizar produtos com os princpios ativos
permitidos segundo a Portaria 15/88
MS.
Fenlicos; quaternrios de amnio;
compostos orgnicos e inorgnicos liberadores
de cloro ativo; iodo e derivados; lcoois e
glicis; biguanidas.
Higienizao e Limpeza Hospitalar
Cuidados em relao ao uso de produtos
qumicos
Estabelecer quais produtos podem ser utilizados.
Adquirir somente produtos com registro no MS.
Realizar a diluio em local adequado e por
pessoal treinado.
Observar as condies de armazenamento (local e
embalagem).
Orientar para que no realizem mistura de
produtos.
Higienizao e Limpeza Hospitalar
Perfil do funcionrio da limpeza

1. Escolaridade desejvel o 1 grau.
2. Outras caractersticas: potencial de
aprendizado, capacidade de manter um
relacionamento interpessoal, trabalhar em
equipe, adequada postura pessoal e
profissional.

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Princpios bsicos da limpeza

Utilizao de forma correta de
equipamento de proteo individual (EPI).
Portaria MTE n
o
485, de 11 de novembro
de 2005 - NR 32.
Uso de uniforme completo (inclui luvas de
borracha, sapatos impermeveis).
Higiene pessoal bsica.
Preveno de acidente de trabalho.

Higienizao e Limpeza Hospitalar
Programas de atualizao em tcnicas de
limpeza, controle de infeco, tica,
solues (diluio, uso e riscos).
Gerenciamento do servio: atualmente
tem-se delegado esta atribuio a um
profissional da Enfermagem.
Higienizao e Limpeza Hospitalar
Dimensionamento de pessoal
Analisar fatores de interferncia (tipo de
piso, rea total do hospital, nmeros de
pessoas circulantes, quantificao e
natureza dos equipamentos).
Produtividade em metros quadrados por
hora trabalhada (reas internas 300 m
2
/
8hs).
Higienizao e Limpeza Hospitalar
Planejamento
Deve ser elaborado um planejamento
detalhado e cuidadoso para a execuo
das tarefas. Avaliando a intensidade do
trfego, presena dos usurios no local,
horrios de determinadas atividades e o
processo a ser utilizado.
Protocolos escritos.
Higienizao e Limpeza Hospitalar
Servio prprio X Servio terceirizado
Em ambos deve existir definio clara das
funes.
Na contratao de uma firma terceirizada,
deve-se estabelecer todos os aspectos
desejados no contrato de trabalho.
Indicar um grupo para avaliar a execuo
do contrato.
Higienizao e Limpeza Hospitalar
Usar como referncia:
Lei n. 8.666 de 21 de junho de 1993
Regulamenta o art. 37, inciso XXI, da Constituio
Federal, institui normas para licitao e contratos
da Administrao Pblica e d outras providncias.
Decreto n. 2.271, de 07 de julho de 1997, que
trata da terceirizao.
Instruo normativa n. 18/97, MARE, de 22 de
dezembro de 1997. Visa disciplinar a contratao
de servios a serem executados de forma indireta e
contnua, celebrados por rgos ou entidades
integrantes do Sistema de Servios Gerais SISG.
Higienizao e Limpeza Hospitalar
Gerenciamento de resduos de servios
de sade RDC n
o
306, de 07 de dezembro de
2004 ANVISA.
Realizar segregao no momento da
gerao do resduo.
Dar destino adequado aos materiais
prfuro-cortantes.
Higienizao e Limpeza Hospitalar
Controle de Pragas
Encontramos nos hospitais:
Animais rasteiros: baratas, formigas, pulgas,
percevejos, carrapatos.
Animais voadores: moscas, mosquitos,
marimbondos, vespas e abelhas.
Aves: pombos.
Roedores: rato de esgoto ou ratazanas,
camundongo.
Outros: morcegos, gatos, cachorros.
Higienizao e Limpeza Hospitalar
Manejo integrado no controle das pragas
Manipulao ambiental: tratamento das instalaes.
Revestimento de paredes, pisos, ralos, tubulaes,
caixas de gorduras.
Educao em sade: mnimo de conhecimento
sobre os hbitos dos animais, manuteno
adequada de instalaes e equipamentos.
Controle qumico/biolgico: desratizao e
desinsetizao. Profissionais habilitados e
responsveis tecnicamente. Produtos registrados e
aprovados.
Higienizao e Limpeza Hospitalar
Finalizando
Qual a limpeza que queremos?
A limpeza como primordial e nico mtodo para
impedir a transmisso de infeco?
A limpeza para dizermos: Oh, que cheirinho de
limpeza!?
A limpeza para termos um ambiente limpo,
asseado e seguro para realizarmos as
atividades de assistncia sade?
Higienizao e Limpeza Hospitalar
No que contribumos para a realizao e
manuteno da limpeza?
Jogando tudo o que achamos que lixo
pelos cantos (afinal, tem algum para
recolher).
No me importando em manter um ambiente
asseado de trabalho (oras, estou contribuindo
para manter o emprego de algum).
Zelando pelo meio ambiente e pelo
ambiente em que atuo.