Plasmodiu

m
Castillo Palos Isaac
Gómez Ibarra Corona T. Anais
López Robles Lizette
Razo Rodríguez Edgar
Zazueta Daniel
Características
o
o Parásitos intracelulares ameboides


o Con un hábitat en eritrocitos

principalmente


o Se transmiten al ser humano mediante la

picadura de la hembra de varias especies
del mosquito anofeles
o
o Ciclo asexual (esquizogonia): llevado
a cabo en los eritrocitos


o Ciclo sexual (esporogonia): llevado a

cabo en los mosquitos



 o 4 especies de plasmodios infectan
al ser humano

P. vivax P. ovale P. malarie P. falciparum

 Plasmodium vivax
(paludismo benigno

terciario)


Eritrocitos parasitados:


o crecidos, pálidos, punteado fino (puntos de

Schuffner). Invade principalmente eritrocitos
jóvenes.


Pigmento en trofozoitos en desarrollo:



o Fino; ligeramente café disperso.



Grado de parasitemia maxima:



o Más de 30 000/uL de sangre


 Plasmodium malariae
(paludismo cuartano)


Eritrocitos parasitados:


o No crecidos. No punteados. Invade principalmente

eritrocitos viejos.
o
Pigmento en trofozoitos en desarrollo:


o Burdo; café oscuro; grumos dispersos; abundantes.



Grado de la parasitemia maxima:



o Menor de 10 000/uL
 Plasmodium falciparum
( paludismo terciario
maligno)


Eritrocito parasitado:


o No crecido. Burdamente punteado (hendiduras de Maurer).

Invade todos los eritrocitos cualquiera que sea su
edad.


Pigmento en trofozoitos en desarrollo:



o Burdo; negro; pocos grumos.



Grado de la parasitemia maxima:



o puede exceder 200 000/uL; 50 000/uL

 Plasmodium ovale
(paludismo oval)


Eritrocitos parasitados:


o Crecido, palido, puntos de Schuffner. Celulas con

frecuencia ovales, fimbriadas o arrugadas.
o
Pigmento en trofozoitos en desarrollo:


o Burdo; amarillo café oscuro; disperso.



Grado de la parasitemia maxima:



o menos de 10 000/uL
o Medio de cultivo:
 RPMI 1640, enriquecido con plasma
humano grupo O, diferentes factores de
crecimiento y aminoácidos.
o Características de crecimiento:


ü En el eritrocito huésped, los

parásitos convierten la
hemoglobina en globina y hematina
(esta última se modifica para
convertirse en el pigmento
característico del paludismo).
 Datos
Epidemiologicos
o Enfermedad parasitaria
más importante de
los humanos


o Más de 1 millón de
muertes cada año
o
o La enfermedad es
endémica en la mayor
parte de las
regiones tropicales
o
o La transmisión,
morbilidad y
mortalidad son
mayores en Africa;
la mayor parte de
fallecimientos se
produce en niños
pequeños.
o Es frecuente en viajeros que se desplazan
en regiones no endémicas a los trópicos
o
o P. faciparum es el causante de la mayor
parte de los casos graves de la
enfermedad (especie predominante en
Africa)
o
o P. ovale y P. malariae son causantes menos
comunes y sólo producen de forma
ocasional in trastorno grave
o


o
o
o
Patogenia


 1. El mosquito hembra al picar al

humano para alimentarse de
sangre inocula esporozoítos
de los plasmodios que
permanecen en su glándula
salival
o
 2. Estas formas móviles de
parásito son transportadas
por el torrente sanguíneo
hasta el hígado


 - invaden las
células parenquimatosas
hepáticas e inician la
reproducción asexual.


 3. El hepatocito al final se
rompe y de él salen
merozoítos móviles


 - estos pasan al
torrente sanguíneo e invaden
los eritrocitos (cada 48 a
72 hrs. se multiplican)



4. Cuando el número de parásitos es alrededor de 50 uL de


sangre, comienza la etapa sintomática de la infección.

o
5. En infecciones por P. vivas y P. ovale una fracción de


las formas intrahepáticas no se divide de inmediato sino

que permanecen inactivas, se les llama hipnozoítos y son
la causa de las recaídas.
o
6. Al final del ciclo de vida intraeritrocitario de 48 h.


(72 h para P. malariae)el parásito ha consumido casi toda

la hemoglobina y ocupa la mayor parte del eritrocito.
o
7. En este punto recibe el nombre de esquizonte, después de


múltiples divisiones nucleares el eritrocito se rompe

para que de él salgan de 6 a 30 merozoítos hijos para
invadir un nuevo eritrocito.
o
o
o
Cuadro Clínico
o El ataque típico de o Mialgias, artralgias,
paludismo comienza con tos, dolor torácico,
un pódromo de cefalea dolor abdominal,
y fatiga,
fatiga seguido por anorexia, náusea,
fiebre (alcanza los
40ºC) vómito y diarrea.
 o
o Escalofríos, diaforesis o Convulsiones? .. a
o causa de la fibere o

puede significar un
compromiso
o
neurológico grave.
o
o
o A la exploración Física:


 -anemia
 -ictericia
 -esplenomegalia y hepatomegalia ligera



o Infección por P. o Infección por P.
falciporum: malariae:
 -La más grave 

de todas, con una tasa 

de complicaciones  - implica un síndrome

graves y con mayor nefrótico de niños
mortalidad ¨nefrosis cuartana ¨

o
 - paludismo cerebral
 - hiperpirexia
palúdica
transtornos

gastrointestinales
 - fiebre
hemoglobinúrica

Métodos Diagnósticos
o Bases para el diagnóstico


 * Residencia o exposición en un área endémica de

paludismo


 * Episodios intermitentes de escalofríos , fiebre

y diaforesis


 * Cefalea, malestar general, mialgia , náusea,

vómito, esplenomegalia, anemia y trombocitopenia


 * Parásitos intreritrocitarios identificados en

frotis hemáticos gruesos o delgados



 - Frotis sanguíneo en capa gruesa, teñido
con Giemsa


 - La presencia de proteínas y cilindros en

la orina de niños con P. malariae sugiere
nefrosis cuartana


 - En la infección grave por P. falciparum

el daño renal produce oliguria y aparición
de cilindros, proteínas y eritrocitos en
orina.
Tratamiento
o Cloroquina, V.O. en un periodo de 3 a 4 días
o
o Primaquina,
o
o Sulfatos de quinina (para sepas
resistentes)
o
o Profilaxis: combinación de doxiciclina
 y atovacuna
o

Medidas preventivas
o Viajeros: evitar picaduras
de mosquitos, usar
repelentes y dormir
bajo un mosquitero
o
o Quimioprofilaxis para los
viajeros
o
o Control de los mosquitos
con medias ecológicas e
insecticidas
o
o Redes para cama, tratadas
con insecticidas
o