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UNIVERSIDAD DE ORIENTE

ESCUELA DE MEDICINA
DPTO Cs. Morfológicas

ANATOMIA II

CEREBELO

Dr. RUBERT VELASQUEZ


RECORDATORIO
FORMACION EMBRIONARIA
El cerebelo es una de las estructuras más voluminosas del tallo
encefálico, se desarrolla de la porción dorsal del metencéfalo.

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 3


FORMACION EMBRIONARIA

Sustancia Gris Cerebelosa

dichas neuronas proceden


de los Neuroblastos que
emigraron de la capa del
manto.

y los residuales formaran


los núcleos centrales.

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UBICACIÓN
12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 6
MACROSCOPICO
Superficie Posterior

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 7


MACROSCOPICO

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 8


MACROSCOPICO

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 9


Se ubica en la porción
dorsal de la fosa posterior
en la cual ocupa la mayor
parte.

y esta unida al bulbo,


puente y Mesencéfalo, por
medio de los pedúnculos
cerebelosos inferior medio
y superior,
12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 10
respectivamente.
CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO

El cerebelo esta formado


básicamente por tres
estructuras, una porción media o
impar llamada vermis
cerebeloso y dos masas
laterales muy desarrolladas que
corresponden a los hemisferios
cerebelosos.

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Consta de dos caras o Superficie Superior

superficies.

1. La superficie superior

se eleva en el plano
sagital y se encuentra en
relación con el tentorio
del cerebelo que forma el
techo de la fosa craneal
posterior.
12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 12
CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO

Superficie Posterior
2. La cara o superficie

posterior es
convexa descansa
sobre el piso de la
fosa posterior.

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2. El vermis esta bien
delimitado, y el espacio
entre ambos
hemisferios y el bulbo
recibe el nombre de
VALLECULA
CEREBELI

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CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO

En el vermis podemos distinguir en forma


radial y de la superficie superior a la inferior
los siguientes lóbulos:

1. Lingula.

2. Lóbulo central.

3. Culmen.

4. Declive.

5. Folium.

6. Tuber.

7. Pirámide.

8. Úvula
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9. Nódulo
CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO
En los hemisferios
cerebelosos el surco
posterolateral es el primero
en aparecer y separa el
lóbulo floculo - nodular.

en dos floculos y un nódulo


central de la masa
cerebelosa,

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CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO

• La cisura primaria ubicada en la


cara superior divide a cada
hemisferio en:

1. un lóbulo anterior semilunar


anterior) rostral a ella

2. y posterior a ella el lóbulo


posterior que incluye al resto de
las estructuras superiores e
inferiores, sus limites serian las
cisuras primarias y la
posterolateral

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CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO

1.El lóbulo semilunar


inferior esta limitado
rostralmente por el
surco horizontal, y
caudalmente por el
surco prepiramidal.

Surco
Horizontal
Fisura Lóbulo semilunar
Prepiramidal inferior
12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 18
2. El lóbulo paramediano,
en la cara inferior.

Sus limites son el surco


Surco
posterolateral y el lóbulo posterolateral

semilunar inferior.

Comprende el lóbulo
Amígdala
biventral y las tonsilas o
amígdalas cerebelosas

Lóbulo
Biventral
12/01/09 Dr. 0marLóbulo semilunar
Diaz Tablas 19
inferior
CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO

El cerebelo forma el
techo del cuarto
ventrículo, la lingula
que pertenece a la
cara superior
descansa sobre el velo
medular anterior o
válvula de Vieussens, Velo Medular
Superior

12/01/09 Dr.Lingula
0mar Diaz Tablas 20
El resto del techo lo
forma el velo medular
inferior o válvula de
Tarin, constituido por
piamadre y epéndimo,
con una apertura
mediana el foramen de
Magendie
Velo Medular
Inferior

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SUPERFICIE SUPERIOR
DIVISION
SUPERFICIE INFERIOR
CARA ANTERIOR
CORTEZA DEL CEREBELO
Surcos
1.Una capa superficial o Cerebelosos

corteza de sustancia gris que


aloja los cuerpos neuronales.

De contorno irregular
presenta circunvoluciones
Cerebelosas. Estas
circunvoluciones lineales
transversales aumentan
considerablemente la
superficie
12/01/09 cortical. Dr. 0mar Diaz Tablas 28
SUSTANCIA BLANCA CEREBELOSA

2. Una capa de sustancia blanca

central que contiene las fibras


aferentes a la corteza y fibras
eferentes que de la corteza se
dirigen a los núcleos centrales
del cerebelo.

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NÚCLEOS CEREBELOSOS
2. En la profundidad del Dentado Globoso Emboliforme

cerebelo encontramos 4
pares de núcleos formados
por Neuroblastos que no
emigraron a la capa
marginal en el periodo
embrionario, que son.

el Dentado, globoso,

Emboliforme y fastigiado.
12/01/09 Fastigiado
Dr. 0mar Diaz Tablas 30
Configuración Interna Del Cerebelo

En términos generales podemos F. Vestíbulo cerebeloso

decir que todas las vías


aferentes,

exceptuando el fascículo
vestíbulo cerebeloso que llega
al núcleo fastigiado.

Primero llegan a la corteza


cerebelosa,

12/01/09
N. Fastigiado
Dr. 0mar Diaz Tablas 31
Y la corteza releva estos
impulsos a los núcleos
N. Dentado
centrales del cerebelo.

Estos núcleos envían sus


eferencias a través del
pedúnculo cerebeloso
superior a otros núcleos
del tallo cerebral. N. Globoso y
Emboliforme
N. Fastigiado

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 32


HISTOLOGÍA DE LA CORTEZA CEREBELOSA
La corteza presenta tres zonas Capa Molecular
Dendritas de
1. La Capa Molecular o Purkinje

Superficial.

Contiene pocas células, los


dos tipos de neuronas
observadas en cortes
histológicos son las Células
Estrelladas Externas y Las
Células en Cesta, que son Células
12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas Estrelladas
33
inhibidoras Células en Cesta
ESTRUCTURA INTERNA
Las primeras células estrelladas, Células Células de Purkinje
Estrelladas inhibidora
pertenecen al tipo golgi II.

las células en cesta tienen la


característica de que sus axones
emiten colaterales que terminan en
una arborización en forma de cesto
entorno al pericarion de
aproximadamente 250 células de
Purkinge.

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas


Células en Cesta 35
Los axones en T de las células Células en T. de las
C. Granulosas
granulosas establecen sinapsis con
las dendritas de aproximadamente
450 células de Purkinge, y las fibras
trepadoras que sinaptizan con las
dendritas de las células de
Purkinge.

Las células trepadoras proceden de


los núcleos centrales o son
colaterales recurrentes de las fibras
Células
eferentes Trepadoras Células
12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 36
Granulosas
2. LA CAPA DE
CÉLULAS DE
PURKINJE

Está formada por una


línea de neuronas
grandes Golgi tipo I
de forma periforme
cuyas dendritas
alcanzan la capa Axones de Purkinje

molecular.
12/01/09 Neuronas
Dr. 0mar Diaz Tablas de Purkinje 37
Un axon único emerge de la base,
pasa por la capa granulosa y entra
en la sustancia blanca hacia los
núcleos centrales del cerebelo.
Cerca de su origen el axon emite
colaterales que establecen en
sentido retrógrado relación sináptica
con otras neuronas de purkinje. Hay
aproximadamente unos 14 millones
de estas células en la corteza

Colaterales del Axon de Purkinje


12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 38
3.CAPA GRANULOSA. Neuronas Granulosas
Está formada por un gran numero
de neuronas pequeñas
multipolares.

llamadas GRANULOSAS, sus


dendritas en numero de 4 a 5
tienen terminaciones en garra que
sinaptizan con las ramas
terminales de las fibras musgosas,
el axon único asciende hasta la Fibras
Musgosas
capa molecular donde se bifurca Terminaciones
12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas en garra 39
en T .
Las fibras musgosas
llamadas así por su
aspecto, son las
terminaciones de las fibras
aferentes que establecen
sinapsis con las dendritas
en garra de las células

granulosas.

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas


Fibras 40
Musgosas
NÚCLEOS CENTRALES DEL CEREBELO

En la profundidad de la
sustancia blanca en situación
medio lateral

Se encuentran incrustados
cuatro pares de masas de
sustancia gris llamados núcleos
centrales del cerebelo y que se
forman de los neuroblastos que
no emigraron a la capa marginal
12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 41
NÚCLEOS CENTRALES DEL CEREBELO

1.NÚCLEO DENTADO.
Es él mayor de los núcleos centrales y
existe uno en cada hemisferio cerebeloso.

Recibe sus aferencias de la corteza


neocerebelosa.

De sus grandes neuronas multipolares


nacen las fibras que viajan por el
pedúnculo cerebelosos superior, hacia la
porción parvicelular del núcleo rojo y
núcleo talámico ventral intermedio
contralaterales
12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 42
NÚCLEOS CENTRALES DEL CEREBELO
2.NÚCLEO EMBOLIFORME.

Situado medialmente al núcleo


dentado, tiene forma oval.

Recibe las fibras de los


fascículos espinocerebeloso
dorsal y ventral, las fibras
arciformes dorsales externas y
fibras sensitivas del trigémino,

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NÚCLEOS CENTRALES DEL CEREBELO
3.NÚCLEO GLOBOSO.

Constituido por una o más


masas celulares se ubica
medial al núcleo
emboliforme.

Recibe aferencias de la
corteza paleo cerebelosa

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 44


4.NÚCLEO FASTIGIADO.

De forma esférica, ubicado en el


plano medio, en el vermis y junto
al techo del cuarto ventrículo, se
encuentra el núcleo del techo o
fastigiado.

Recibe sus aferencias de los


núcleos vestibulares, y del
arquicerebelo.

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 45


Núcleos Centrales Del Cerebelo Y sus Conexiones

1. Dentado

2. Globoso

3. Emboliforme

4. Fastigiado

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 46


SUSTANCIA BLANCA DEL CEREBELO

Formada por las fibras


eferentes y aferentes e
intrínsecas del cébelo, tienen
forma irregular extendiéndose
hasta las follias, lo que en
cortes transversos da la forma
de ramas de un árbol.

Las fibras intrínsecas no


abandonan esta estructura.
12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 47
Las fibras aferentes constituyen la
mayor parte del volumen de la
sustancia blanca, penetran
principalmente a través de los
pedúnculos cerebelosos inferior y
medio.

Las fibras eferentes nacen de los


núcleos centrales y de la corteza
del arquicerebelo, y abandonan
este órgano por el pedúnculo
cerebelosos
12/01/09 superior Dr. 0mar Diaz Tablas 48
PEDÚNCULOS CEREBELOSOS

Son tres gruesos cordones


de fibras aferentes y
eferentes, que forman las
paredes del 4to ventrículo o
fosa rómbica .

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 49


PEDÚNCULO CEREBELOSO
INFERIOR O CUERPO
RESTIFORME.

Se forma de la superficie
postero lateral de la mitad
superior del bulbo raquídeo,
esta formado principalmente por
fibras aferentes al paleocerebelo
y arquicerebelo y comprende los
siguientes fascículos:

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 50


• Fascículos Del Pedúnculo Cerebeloso Inferior
1. El Fascículo Espino Cerebelosos Dorsal que proviene del núcleo de Clark de
la hemimedula Ipsilateral y termina en la corteza del paleocerebelo

2. El Fascículo Olivo Cerebeloso. Formado por fibras del núcleo olivar inferior
del bulbo contralateral y que termina en el neocerebelo.

3. Fascículo Cuneo Cerebeloso o Fibras Arciformes Dorsales Externas.


Originadas en el núcleo cuneiforme lateral, llegando al vermis cerebeloso
(paleocerebelo

4. Fibras Arciformes Ventrales Externas O Fascículo Retículo Cerebeloso.


Originadas de los núcleos Arcuato y Reticular lateral del lado opuesto y
terminan en el vermis cerebeloso.

5. Fascículo Vestíbulo Cerebeloso. Que se origina de los núcleos vestibulares


hacia el Arquicerebelo
12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 51
También por este pedúnculo van las
fibras de los fascículos

• Cerebelo Vestibulares hacia los


núcleos vestibulares

• Las Fibras Cerebelo Reticulares


que terminan en la formación
reticular del bulbo o medula
oblongada y protuberancia o
puente, estas dos eferencias se
agrupan en el fascículo Fastigio
Bulbar o uncinado de Russel.

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 52


2. PEDÚNCULO CEREBELOSO
MEDIO O BRACHIUM
PONTIS

• Es él mayor de los tres está


formado por las fibras
transversas del puente que
nacen en los núcleos pontinos
contralaterales, para terminar
en la corteza del neocerebelo.

• Por este pedúnculo llega la


vía cortico ponto cerebelosa,
con información procedente
del cerebelo

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 53


3. PEDÚNCULO CEREBELOSO
SUPERIOR O BRACHIUM
CONJUNTIVIUM:

Encontramos los siguientes fascículos

1. Fibras nacidas de los núcleos


centrales del cerebelo hacia el núcleo
rojo y tálamo contralaterales.

2. El fascículo Espino Cerebeloso


Ventral o haz cruzado de Gower.

3. El fascículo Tecto Cerebeloso, nacido


del techo mesencefalico.

4. Fibras Rubro Cerebelosas, nacidas


del núcleo
12/01/09 rojo Dr. 0mar Diaz Tablas 54
3. PEDÚNCULO CEREBELOSO
SUPERIOR O BRACHIUM
CONJUNTIVIUM:

Encontramos los siguientes fascículos

1. Fibras nacidas de los núcleos


centrales del cerebelo hacia el núcleo
rojo y tálamo contralaterales.

2. El fascículo Espino Cerebeloso


Ventral o haz cruzado de Gower.

3. El fascículo Tecto Cerebeloso, nacido


del techo mesencefalico.

4. Fibras Rubro Cerebelosas, nacidas


del núcleo
12/01/09 rojo Dr. 0mar Diaz Tablas 55
NUCLEOS
ORIGEN FILOGENETICO
ANATOMÍA FUNCIONAL
Se reconocen tres divisiones funcionales:

1.El Arquicerebelo O Vestíbulo Cerebelo


Es la parte más antigua y esta relacionada con
el equilibrio.

Esta constituida por las siguientes estructuras:

a. Lóbulo Floculo Nodular.

b. Lingula.

c. Úvula.

d. Núcleo Fastigiado

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ANATOMÍA FUNCIONAL
Aferencias
Recibe aferencias de los núcleos
vestibulares, por el fascículo
vestíbulo cerebeloso, incluido en
el pedúnculo cerebelosos inferior
o cuerpo restiforme, llegando a
la corteza del arquicerebelo o al
núcleo fastigiado.

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 59


ANATOMÍA FUNCIONAL
Eferencias del arquicerebelo
Las eferencias nacen en el núcleo fastigiado o en la corteza a
través del fascículo fastigio bulbar y que atraviesa el pedúnculo
cerebeloso inferior para llegar a la formación reticular del bulbo y
los núcleos vestibulares, estos fascículos tienen influencia sobre las
Motoneuronas alfa para los ajustes del tono muscular para el
mantenimiento del equilibrio.

También tiene comunicación por el fascículo longitudinal medial con


los núcleos de los pares craneales que inervan los músculos
extrínsecos del ojo
12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 60
2.PALEO CEREBELO O ESPINO
CEREBELO

Influye sobre el tono muscular y la sinergia


de los músculos durante el movimiento, los
cambios posturales y la locomoción.

Esta formado por la corteza vermiana y


paravermiana, incluyendo los lóbulos
úvula, pirámide y esta relacionado con los
núcleos globoso y emboliforme.

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 61


El Paleo Cerebelo
Recibe las aferencias propioceptivas
por los fascículos Espinocerebeloso
dorsal y ventral, las fibras Arciformes
Dorsales Externas
información cutánea y profunda del
cuello.
las fibras arciformes ventrales
externas, que proceden de los
núcleos reticulares lateral y arcuato
los que a su vez reciben información
por intermedio de los fascículos
espinó reticulares y de los núcleos
12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 62
sensitivos del trigémino
ANATOMÍA FUNCIONAL
3.NEOCEREBELO O PONTO CEREBELO.

Es la parte más grande y esta relacionado con


la sinergia y los ajustes delicados del tono
muscular necesaria para la precisión de los
movimientos, especialmente para los
relacionados con las experiencias de
aprendizaje.

Esta formado por el resto de la corteza de


ambos hemisferios y el núcleo dentado.

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 63


Recibe Como Aferencias
1. las fibras pontocerebelosas
originadas de los núcleos
pontinos contralaterales y
parte integrante de la vía
Cortico ponto cerebelosa.
2. recibe también la vía de los
fascículos olivo cerebelosos
heterolaterales
3. estas aferencias llegan
primero a la corteza , para
luego pasar al núcleo dentado.

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 64


Las Eferencias
1. Las realiza el núcleo dentado
por intermedio del pedúnculo
cerebelosos superior hacia el
núcleo rojo contra lateral o al
núcleo talamico ventral
intermedio heterolateral

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 65


Esta estructura a pesar
de que recibe
información de tipo
propioceptiva y
Información
vestibular, Propioceptiva

Es un órgano
Información
esencialmente motor Vestibular

debido a sus eferencias


y funciones
12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 66
Coordina las siguientes
funciones:

1.la sinergia.

2. metria y precisión de los

movimientos

3. taxia, mediante la contracción

anatómica de los músculos


agonistas, sinergistas,

posiciónales y antagonistas.

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 67


Participa también en
la regulación de los
circuitos nerviosos
que controlan el
equilibrio a través de
Aparato
Núcleos
sus conexiones con el Vestibular
vestibulares

aparato vestibular

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 68


Para ello esta en conexión por diferentes vías

1. Con la corteza cerebral motora y premotora Sistema piramidal

Corteza
Cerebral
Motora y
premotora

Pedúnculo Cerebeloso Sup.


Tálamo

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 69


2. con los núcleos motores de la formación reticular

Formación Reticular

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 70


3. sistema
extrapiramidal

4. y con las
neuronas motoras
alfa de la medula
Formación
N. Rojo
espinal. Reticular

N. Olivar
12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 71
Inferior
AFERENCIAS ESPINALES

1. E. Cerebeloso Dorsal

2. E. Cerebeloso Ventral

3. F. Cuneo Cerebeloso.

F. Cuneo cerebeloso 3

2
F.E.C.D
12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas
F.E.C.V 1 72
AFERENCIAS ESPINALES

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 73


AFERENCIAS CORTICALES
1
1. F. Cortico Ponto
Cerebeloso

2. F. Cerebro Olivo
Cerebeloso 2
3
3. F. Cerebro Retículo
Cerebeloso

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 74


CORTICO PONTO CEREBELOSO

Cortico
Ponto
Cerebeloso

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 75


Cortico Olivo Cerebeloso

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 76


Cortico Retículo Cerebeloso

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 77


De esta manera el cerebelo esta informado previamente
de las cualidades de los movimientos a realizarse;
durante la ejecución de los movimientos también esta
informado de la secuencia de los mismos.
Gracias a esta información el cerebelo predice los
posibles errores antes y durante la ejecución de los
movimientos
y establece los mecanismos para la corrección de los
mismos,
se puede decir que la TAXIA es una función cerebelosa
12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 78
Eferencias Cerebelosas

Núcleos
Neuronas Cerebelosos
de
Purkinje

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Eferencias Cerebelosas

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Eferencias Cerebelosas

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Eferencias Cerebelosas

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Eferencias Cerebelosas

Formación
Reticular

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SÍNDROME CEREBELOSO

Cuando se produce una lesión del cerebelo o de sus vías sé


produce un síndrome cerebeloso, si afecta a ambos hemisferios

o un hemisíndrome si se produce en un solo hemisferio


cerebeloso. las características son las siguientes :

1.Hipotonía por la perdida del estimulo del reflejo miotatatico

2.Marcha ataxica por la incoordinación muscular.

3.Disimetría

4.Ataxia.
12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 91
5. Temblor intencional al ejecutar movimientos voluntarios.

6. Disdiado o adiadococinecia ( dificulta para ejecutar


movimientos alternos opuestos)

7. Reflejos osteotendinosos policineticos normalmente


autolimitados por la acción de los músculos agonistas y
antagonistas.

8. Nistagmos espontáneos o provocado por la perdida de la


influencia cerebelosa en el sistema vestibular

9. Disartria

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 92


SOMESTESICO = soma – cuerpo+ haisthesis = Percepción
Conciencia de tener un cuerpo.
Los sentidos somestesicos son:
1. Dolor.
2. Temperatura.
3. Tacto.
4. Presión.
5. Posición.
6. Movimiento.
7. Vibración.

12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas 93

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