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BIOFISICA

Biofsica Respiratoria
Docente:Ing.Adrian Hidalgo
Fundacin Universitaria San Martin
Sede: Pasto

Cules son las etapas del
proceso de respiracin?
El propsito obvio de la respiracin es proveer oxgeno a
los tejidos y eliminar dixido de carbono.
1. ventilacin pulmonar, que consiste en el movimiento de
entrada y salida de aire entre la atmsfera y los alveolos
pulmonares;
2. difusin de oxgeno y de dixido de carbono entre los
alveolos y la sangre;
3. transporte en sangre y lquidos corporales de oxgeno y
dixido de carbono hacia las clulas, y viceversa, y
4. regulacin de la ventilacin y otros aspectos de la
respiracin.
Sistema respiratorio: componentes y
funciones

Vas areas:
Nariz, boca, laringe, trquea y bronquios,
Funcin: transporte de gases.
Pulmones:
Bronquiolos, alvolos y capilares.
Funcin: intercambio gaseoso entre la
sangre y el aire.
Msculos respiratorios:
Diafragma, intercostales (accesorios).
Funcin: expandir pulmones y caja torcica
para permitir el ingreso de aire.
Sistema respiratorio:
componentes y funciones
MECNICA DE LA
VENTILACIN PULMONAR
Msculos que causan la expansin y contraccin de
los pulmones.
Los pulmones pueden expandirse y contraerse
de dos maneras:
1.- Por el movimiento hacia abajo y arriba del
diafragma para alargar y acortar la cavidad
torcica.
2.- Por elevacin y descenso de las costillas para
aumentar y disminuir el dimetro antero
posterior de la cavidad torcica.
MECNICA DE LA
VENTILACIN PULMONAR
La respiracin normal tranquila se logra por el
movimiento del diafragma.

Durante la inspiracin,
la contraccin del
diafragma tira de las
superficies inferiores
de los pulmones hacia
abajo.
MECNICA DE LA
VENTILACIN PULMONAR
Despus, durante la
espiracin, el diafragma
se limita a relajarse, y
es el retroceso elstico
de los pulmones, de la
pared torcica y de las
estructuras abdominales
el que comprime los
pulmones.
MECNICA DE LA
VENTILACIN PULMONAR
MECNICA DE LA
VENTILACIN PULMONAR
MECNICA DE LA
VENTILACIN PULMONAR
Durante la respiracin enrgica, la fuerza elstica
no tiene la potencia suficiente para provocar la
espiracin rpida necesaria, de forma que la
fuerza adicional necesaria se logra
principalmente mediante la contraccin de los
msculos abdominales, que empuja contra la
superficie inferior del diafragma.
MECNICA DE LA
VENTILACIN PULMONAR
El segundo mtodo es elevar la caja torcica.

Cuando la caja torcica se eleva, las costillas se proyectan casi
directamente hacia delante, de forma que el esternn se dirige
hacia delante, lejos de la columna, y hace que el espesor antero
posterior del trax sea aproximadamente un 20% mayor durante
la inspiracin forzada que en la espiracin.

Los msculos ms importantes que elevan la caja torcica son
los intercostales externos, contribuyen: 1) el msculo
esternocleidomastoideo, esternn hacia arriba; 2) los serratos
anteriores, que levantan muchas costillas, y 3) los escalenos,
que levantan las dos primeras costillas

MECNICA DE LA
VENTILACIN PULMONAR
MECNICA DE LA
VENTILACIN PULMONAR
MECNICA DE LA
VENTILACIN PULMONAR
Sistema respiratorio:
Fisiologa Pulmonar Perfusin
Sistema respiratorio:
Fisiologa Pulmonar Perfusin
Sistema respiratorio:
Fisiologa Pulmonar Perfusin


De acuerdo con estas premisas,
en el pulmn el O
2
pasar de la
cavidad alveolar a la sangre y el
CO
2
de la sangre al alvolo,
hasta que las presiones parciales
sangunea y alveolar de estos
gases se hagan iguales. La
sangre venosa, por lo tanto,
durante su paso por los
pulmones entrega CO
2
y absorbe
O
2
, es decir, se arterializa.

Sistema respiratorio:
Fisiologa Pulmonar Perfusin
Cantidad de aire que entra o sale de los
pulmones en un minuto.

VM=vt . Fr

Vt: volumen corriente [mL]
Fr: frecuencia respiratoria [min
-1
]
VM: volumen minuto [L/min]

- Paciente adulto : Vt=500 mL
VM=500mL . 15 min
-1
= 7.5 L/min
- Paciente peditrico : 10mLx Kg
VM=100mL . 25 min
-1
= 2.5 L/min

Sistema respiratorio:
Fisiologa Pulmonar Ventilacin
Sistema respiratorio:
Fisiologa Pulmonar Ventilacin
Sistema respiratorio:
Fisiologa Pulmonar Ventilacin
Presiones normales de O
2
en el aire atmosfrico:

Aire ambiente : O
2
+ Nitrgeno + Otros gases
Basicamente :
O
2
: 21% ; N
2
: 79%
Presiones parciales :

PO
2
=760mmHg . 0.21 = 159 mmHg
PN
2
=760mmHg . 0.79 = 601 mmHg

Correccin de las presiones por vapor de agua :

Vapor de agua a 37 C : 47 mmHg

PO
2
=(760mmHg 47 mmHg). 0.21 = 149 mmHg

Sistema respiratorio:
Fisiologa Pulmonar Perfusin
PO
2
Ideal
Los aires inspirado, espirado y
alveolar tienen la siguiente
composicin:
Sistema respiratorio:
Fisiologa Pulmonar Perfusin
Conociendo la composicin porcentual de una mezcla de
gases y la presin total de la misma, es fcil calcular la
presin parcial que corresponde a cada uno de dichos
gases.






O sea, la presin parcial de un gas en una mezcla gaseosa,
es directamente proporcional a su volumen porcentual en
la mezcla.

Sistema respiratorio:
Fisiologa Pulmonar Perfusin
O
2

CO
2
N
2

H
2
O
Aire inspirado 158 0.2 597 5.0
Aire espirado 116 29.0 568 47.0
Aire alveolar 100 40.0 573 47.0
Las presiones parciales de los gases en los
aires respiratorios, expresadas en Hg, son las
siguientes:

Presiones del sistema
Respiratorio
La presin pleural
es la presin del lquido en el estrecho espacio
existente entre la pleura pulmonar y la pleura de la
pared torcica. Existe una ligera aspiracin, significa
que hay una pequea presin negativa. La Presin
pleural normal al comienzo de la inspiracin es de
aproximadamente -5cm/H2O, que es la cantidad de
aspiracin necesaria para mantener los pulmones
abiertos en su nivel de reposo. Durante la inspiracin
normal, la expansin de la caja torcica tira de la
superficie de los pulmones, con ms fuerza y crea
una presin an mas negativa hasta un valor medio
de unos -7.5cm/H2O.
Presiones del sistema
Respiratorio
Presiones del sistema
Respiratorio
Presin alveolar
Es la presin en el interior de los alvolos pulmonares.
Cuando la glotis esta abierta y no fluye aire ni al interior ni
fuera de los pulmones, las presiones en todas las partes
del rbol respiratorio hasta los alvolos, son iguales a la
presin atmosfrica que se considera 0 cm de agua. Para
originar un flujo de aire hacia adentro en la inspiracin, la
presin en los alvolos debe caer a un valor discretamente
inferior al de la presin atmosfrica. Durante la espiracin
la presin alveolar se eleva hasta +1cm/H2O
aproximadamente; y esto hace salir el 0.5 litro de aire
inspirado fuera de los pulmones durante los 2 o 3
segundos de la espiracin.
Presiones del sistema
Respiratorio
Presiones del sistema
Respiratorio
Presin Transpulmonar
Es la diferencia de presin entre los alvolos y
las superficies externas de los pulmones, es una
medida de las fuerzas elsticas de los pulmones
que tienden a colapsar los pulmones en cada
grado de expansin denominada presin de
retroceso elstico
Presiones del sistema
Respiratorio
Distensibilidad Pulmonar
El volumen que se expanden los
pulmones por cada cambio unitario de
presin transpulmonar, se denomina
distensibilidad pulmonar. La
distensibilidad pulmonar del total de los
pulmones es conjunto en el ser humano
adulto normal es de 200 ml de aire por
cada cmH2O de presin transpulmonar.
Es decir que si la presin transpulmonar
aumenta 1cmH2O el volumen pulmonar
se expande 200 ml

C=V/Ptr

Ejemplo: Si los pulmones se
expanden V=300ml por cada
2cmH2O Encuentre la Compliance

C=300ml/2cmH2O

C=150ml/cmH2o
Distensibilidad Pulmonar

Est dado por 2 curvas que se
denominan: curva de distensibilidad
inspiratoria y curva de distensibilidad
espiratoria, y el diagrama completo,
diagrama de distensibilidad de los
pulmones.
DIAGRAMA DE
DISTENSIBILIDAD PULMONAR
Distensibilidad Pulmonar
Las caractersticas estn determinadas por
las fuerzas elsticas de los pulmones.
Estas pueden dividirse en dos partes:

1. Las fuerzas elsticas del propio
tejido pulmonar, estn determinadas
principalmente por las fibras de elastina y
colgeno entrelazadas en el parnquima
pulmonar.

2. La fuerza elstica causada por la
tensin superficial del lquido que
reviste las paredes
interiores de los alvolos y otros
espacios areos pulmonares, es
responsable de las dos terceras partes del
total de las fuerzas elsticas de los
pulmones normales.
Distensibilidad Pulmonar
Espirometria
La espirometra consta de una serie de pruebas
respiratorias sencillas, bajo circunstancias controladas, que
miden la magnitud absoluta de las capacidades
pulmonares y los volmenes pulmonares y la rapidez con
que stos pueden ser movilizados (flujos areos). Los
resultados se representan en forma numrica
fundamentados en clculos sencillos y en forma de
impresin grfica. Existen dos tipos fundamentales de
espirometra: simple y forzada.
Espirometria
El espirmetro es usado
en medicina para medir los
volmenes y capacidades
del pulmn. Consta de un sistema de
recogida de aire (puede ser de fuelle
o campana) y de un sistema de
inscripcin montado sobre un
soporte que se desplaza a la
velocidad deseada.
La adicin de un potencimetro que
genera una seal proporcional al
desplazamiento de la campana
permite trasformar la seal mecnica
en elctrica.
Actualmente casi todos los
espirmetros son capaces de calcular
la derivada del volumen medido para
transformarla en flujo (V/t)
Espirometria
Volmenes Y Capacidades
Volmenes pulmonares.

Son 4 los volmenes pulmonares que sumados dan el mximo
volumen al que es posible expandir los pulmones.
1. Volumen corriente(VC) Es el volumen de aire inspirado o
espirado en cada respiracin normal; en el varn joven es en
promedio de unos 500 mililitros.
2. Volumen de reserva inspiratorio(VRE) Es el volumen
adicional de volumen que se puede inspirar por encima del
volumen corriente normal; habitualmente es igual a unos 3000
mililitros.
3. Volumen de reserva espiratorio(VRI) Es la cantidad
adicional de aire que se puede espirar por espiracin forzada
despus de una espiracin normal; normalmente es de unos
1100 mililitros.
4. Volumen residual(VR) Es el volumen de aire que queda en
los pulmones tras la espiracin forzada. En promedio unos 1200
mililitros.
Volmenes Y Capacidades
Capacidades pulmonares.
Capacidades pulmonares, son cuatro:
1. Capacidad inspiratoria(CI) Es igual al volumen corriente
ms el volumen de reserva inspiratorio; aproximadamente unos
3500 mililitros.
2. Capacidad residual funcional(CRF) Es igual al volumen de
reserva espiratorio ms el volumen residual; aproximadamente
unos 2300 mililitros.
3. Capacidad vital(CV) Es igual al volumen de reserva
inspiratorio, ms el volumen corriente, ms el volumen de
reserva espiratorio; unos 4600 mililitros.
4. Capacidad pulmonar total(CPT) Es el mximo volumen al
que pueden expandirse los pulmones con el mximo esfuerzo
inspiratorio posible; es igual a la suma de la capacidad vital y del
volumen residual, aproximadamente unos 5800 mililitros
Espirograma
Mtodo de dilucin de Helio
Permite encontrar la capacidad residual funcional,
el volumen residual t la capacidad pulmonar total
Medicin del Espacio Muerto
Anatmico
En esta tcnica el paciente
respira en un circuito abierto
inspirando O2 100% y se
mide el gas espirado en un
espirmetro y la
concentracin de nitrgeno
con un analizador. El clculo
se basa asumiendo que el
nitrgeno
que existe en el pulmn del
paciente al inicio de la prueba
es de aproximadamente el
75-80%.
Sistema respiratorio: variables de
inters

Presin:
Permite evaluar estado de la mecnica
respiratoria del paciente (Ej determinar la
fortaleza de sus msculos respiratorios).
Permite el clculo de variables como
resistencia de vas areas y compliance.
Volumen:
Medir los volmenes pulmonares permite
determinar la existencia de restricciones
pulmonares.
Evaluar la distensibilidad pulmonar.
Sistema respiratorio: variables de
inters

Flujo:
Brinda conocimiento acerca de obstrucciones en vas
areas.
Permite el clculo de resistencia de vas areas.
Se lo emplea para clculo indirecto de volumen.
Concentracin de gases:
Permite medir consumo de O
2
y produccin de CO
2
.
Diversas mediciones involucran medicin de
concentracin de
Capacidad de difusin:
Evaluar la funcin de intercambio gaseoso realizada
en los alveolos pulmonares.
Medicin de presin en vas
respiratorias
Doc.Ing.Adrian Hidalgo
Fundacin Universitaria San Martin
Sede: Pasto

Presiones en el sistema respiratorio
P
AW
P
AL
P
PL
Presiones en el sistema respiratorio
Presin en vas areas (P
AW
):
Se mide en boca con la nariz del paciente
ocluida.

Presin alveolar (P
A
):
Puede medirse en boca pero sin que exista
flujo de aire.
Presin pleural (P
PL
):
Se estima empleando un baln
intraesofgico.
P
A
- P
PL
= presin transpulmonar

Presiones en el sistema respiratorio:
Bucle presin volumen
A: fase inspiratoria
B: fase espiratoria
Area bajo la curva durante fase insp.: trabajo respiratorio
Presiones en el sistema respiratorio:
Bucle presin volumen
Ventilacin mandatoria
Ventilacin asistida
Dispositivos para medicin de presin
Manmetros de fluidos dependiente de
la gravedad:
Rama abierta.
Manmetros aneroides mecnicos:
Bourdon.
Transductores electromecnicos:
Strain gage.
Reluctancia variable.
Manmetro de rama abierta
Mide presin relativa a la atmosfrica
Una rama es conectada con el punto de
medicin deseado.
La diferencia de alturas de las columnas de
lquido h indican el valor de la presin
segn:
P = x g x h
: densidad del lquido g: gravedad
De acuerdo al liquido contenido, la medicin
puede ser en cmH
2
O o en mmHg.
Manmetro de Bourdon
Emplea un tubo doblado cerrado de un material
elstico.
La presin que ingresa lo endereza en menor o mayor
medida, segn el valor de la misma.
Este tubo est asociado a algunos engranajes que
desplazarn una aguja indicadora.
Transductor strain gage
Posee un diafragma de material elstico, con
una cara en contacto con la presin a medir y
la otra a la atmsfera (presin relativa).
Si en lugar de atmsfera se coloca un nivel
de vaco absoluto, la medicin de presin
ser absoluta.
Asociado al diafragma se coloca una o varias
resistencias variables con la deformacin
(strain gages).
Midiendo la variacin de resistencia
obtenemos el valor de presin.
Strain gage: repaso de funcionamiento
L
= resistividad
R
L
A
A
Strain gage: funcionamiento
A + A
L L
R

A
L
L
A
2
A
L
A

R
R

L
L

A
A

L
L

Deformacin
Transductor strain gage
Strain gage
bidimensional
Esquema de
transductor de presin