Qu son la coca y la cocana?

La coca (Erythroxylum Coca) es una planta de origen amaznico

cuyo hbitat cultural son los valles calientes y hmedos comunmente
llamados "yungas" en el idioma aymara, ubicados en la vertiente
oriental de la Cordillera de los Andes. El arbusto se multiplica por
medio de su semilla; sta se siembra en semillero donde la planta
vive un ao. Pasado este tiempo se trasplanta al lugar de crecimiento
definitivo. Su ciclo vital puede alcanzar los 40 m ms. La hoja se
cosecha entre 3 y 4 veces al ao. La forma de la hoja es ligeramente
ovalada, oscilando su tamao entre 4 y 8 cm de largo por 2 a 4 cm
de ancho. Su sabor es amargo y astringente, produciendo en la
lengua una ligera sensacin de embotamiento. El acto de masticar la
hoja de coca se denomina Acullicar
O r i g e n

Nombre cientfico: Erythroxylum coca

1855: Gaedcke asla de las hojas de coca un
alcaloide al que llama erythroxylina.

1859: Albert Niemann purifica el alcaloide de
Gaedcke y asla directamente de las hojas de coca
el alcaloide al que se conoce desde entonces con el
nombre de cocana.


Q U M I CA
Identificacin
Las hojas de coca tienen una forma oval, son de un color
verde oscuro, llegan a medir hasta 6 cm de largo y
contienen aproximadamente 1% de cocana.

Dependiendo del tratamiento qumico que reciba lo que se
conoce como pasta base, la cocana puede extraerse en
forma de hidrocloruro, clorhidrato o hidroclorito. En
cualquiera de sus variedades, la cocana se presenta en
forma de polvo blanco, cristalino e inodoro, con un sabor
bastante amargo.
En el argot de las drogas, a los encargados de
procesar la cocana se les llama cocineros.

50 kilos de hojas pueden rendir para quinientos
gramos de cocana.
Q U M I CA
Identificacin
Formas y vas de administracin
Masticacin de hojas de coca: es la forma ms antigua de uso y
abuso de la cocana, su sabor es amargo, produciendo en la lengua
anestesia local.

Pasta de coca "fumada (basuko, baserolo o suzuki): es
un producto intermedio en la fabricacin del clorhidrato de cocana.
Para un kilo de pasta se necesitan alrededor de 125 kilos de hoja. Se
obtiene, mezclando la hoja triturada con agua y queroseno; se separa
el queroseno y se desecha la hoja de coca, se agrega agua ms cido
sulfrico, despus de filtrado se mezcla con cal o amoniaco. Su
aspecto es de una pasta pardo-negruzca. La pasta se coloca dentro de
los cigarrillos de marihuana o tabaco y luego se fuma.


Formas y vas de administracin
Cocana "base libre" o Crack inhalado. El nombre de
Crack fue dado por el ruido que realizan los cristales al
calentarlos para fumarlos a travs de una "pipa de agua".

Clorhidrato de cocana inhalado. El polvo blanco se
disuelve en agua destilada y se aade una sustancia
alcalina, por ejemplo bicarbonato sdico; se produce as la
precipitacin de los cristales de clorhidrato de cocana.
Cobalt and ferric
chloride are virtually
undetectable
masking-chemicals.
They are mixed with
pure cocaine -
perhaps 40% - and
later separated out.
Farmacocintica

Absorcin. Esnifada o administrada por va intravenosa se
encuentran niveles de cocana en el cerebro en 30 segundos,
mientras que fumada slo tarda 5 segundos en tener efectos
centrales.

La biodisponibilidad nasal u oral es de un 30-40%, aunque la
variabilidad es mayor para la va oral. La biodisponibilidad de la
cocana fumada vara entre un 10 y un 20%, siendo el porcentaje
menor el ms comn.

Tipo de
sustancia
Concentracin
en la
presentacin
(%)
Va de
admn.
Latencia Duracin
del
efecto
C max Dependen
cia
Porcentaje
en plasma
Hojas de la coca 1 Oral:
Sin deglucin
Con
deglucin

???
60 min

???
30 a 60
min

???
50 a 90
min

???
No

???
20 a 30
Pasta de coca
(basuko)
40 a 85 Fumada Muy
rpida
5 a 10
min
8 a 10
seg
Si (a corto
plazo)
70 al 80
Clorhidrato de
cocana (polvo)
12 al 75 Tpica
(ocular,
genital)
Esnifada
Relativa
rpida

30 seg
30 a 60
min

???
5 a 10
min

15 a 60
min
Si (largo
plazo)

Si (a corto
plazo)
20 al 30


30 al 40
Clorhidrato de
cocana
(parenteral)
12 al 75 Intravenosa
Intramuscular
Subcutnea
Rpida 10 a 20
min
30 a 45
seg
Si (a corto
plazo)
100
Cocana base
(crack, piedra)
30 al 80 Fumada 5 seg 5 a 10
min
8 a 10
seg
Si (a corto
plazo)
10 al 20
Blaho y cols. elaboraron
una escala cuantitativa
que evala la gravedad de
la intoxicacin a partir de
sus efectos clnicos:
Intoxicacin
leve entre 0 y 6,
moderada entre 7 y 15
grave ms de 15 puntos.
Cocana aspirada. Una "raya" de clorhidrato de cocana
contiene entre 10 y 35 mg de la droga, segn su pureza.
Pico plasmtico: 15-60 minutos.

Cocana oral (2 mg/kg): picos plasmticos a los 50-90
minutos de la administracin y de magnitud similar a los
conseguidos por la va intranasal.
Fuente: Oficina de las Naciones Unidas contra la
Droga y el Delito
Mecanismo de accin

La cocana es un inhibidor de los procesos de
recaptacin tipo I (recaptacin de noradrenalina y
dopamina desde la hendidura sinptica a la terminal
presinptica lo que facilita la acumulacin de
noradrenalina o dopamina en la hendidura
sinptica).
Criterios diagnsticos de la intoxicacin
aguda por cocana (DSM-IV)
A. Uso reciente de cocana.

B. Cambios psicolgicos o maladaptacin conductual clnicamente
significativas (ej. euforia, alteraciones afectivas; cambios en la sociabilidad;
hipervigilancia; sensibilidad interpersonal; ansiedad, tensin o miedo;
movimientos estereotipados; juicio alterado; empeoramiento social u
ocupacional) que aparezcan durante o despus de un periodo corto del
uso de la cocana.

Criterios diagnsticos de la intoxicacin aguda por
cocana (DSM-IV)
C. Dos o ms de los siguientes sntomas que aparezcan durante o despus
de un periodo corto del uso de la cocana.
1. Taquicardia o bradicardia
2. Dilatacin pupilar
3. Elevacin o disminucin de la presin arterial
4. Sudoracin o escalofros
5. Nauseas o vmitos
6. Evidencia de prdida de peso
7. Agitacin o disminucin psicomotora
8. Debilidad muscular, depresin respiratoria, dolor torcico o arritmias
cardacas
9. Confusin, convulsiones, disquinesias o coma.
D. Sntomas no causados por alteraciones mdicas generales y que no
aparezcan por otra alteracin mental.
Efectos a corto plazo de la
cocana

Aumento de energa
Disminucin de apetito
Agudeza mental
Aumento en las palpitaciones del corazn y la tensin
arterial
Contraccin de los vasos sanguneos
Aumento de la temperatura
Dilatacin de las pupilas.
Efectos de la cocana a largo plazo

Adiccin

Irritabilidad y cambios de temperamento

Intranquilidad

Paranoia

Alucinaciones auditivas
Emergency Department Drug Mentions - Cocaine
Intoxicacin aguda
Enrojecimiento nasal.
Congestin ocular.
Ausencia de colaboracin.
Negacin de la causa.
Agresividad verbal
Convulsiones.


Efectos adversos en la
intoxicacin aguda
Desinhibicin eufrica.
Deterioro de la capacidad de juicio.
Grandiosidad.
Impulsividad.
Irresponsabilidad.
Generosidad atpica.
Hipersexualidad.
Conductas extraas repetitivas de tipo compulsivo.
Inquietud psicomotora.
Movimientos estereotipados de boca y lengua.
Desencadenamiento de psicopatologias latentes o
compensadas.
Consecuencias mdicas del abuso
de la cocana

Efectos cardiovasculares
irregularidades en el ritmo cardaco
ataques cardacos
Efectos respiratorios
dolor en el pecho
paro respiratorio
Efectos neurolgicos
embolias
convulsiones y dolores de cabeza
Complicaciones gastrointestinales
dolor abdominal
nusea