LA MEMORIA METABOLICA

INDUCIDA POR LA
HIPERGLICEMIA CRONICA
LILIA SOTO CORTEZ
MR2 ENDOCRINOLOGIA
HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO
Evolucon DM
UKPDS 10 aos
15% IMA
DCCT
75% Retinopata
60% Neuropata
50% Nefropata
DCCT/EDIC
< % Microvasculares
DCCT/EDIC
< % Macrovasculares
ACCORD
> % Macrovasculares
ADVANCE
10% Complicaciones
21% Microvasculares
UKPDS
25% Microvasculares
16% Macrovasculares
Memoria metablica
Qu es la Memoria
Metablica?
Cadena de transporte de
electrones
Radicales libres
O2
-
Anin Superxido
H2O2 Perxido de hidrgeno
OH Radical hidroxilo
ROOH Hidrxido orgnico
RO y ROO Radicales alcoxi- y peroxi-
HOCl Acido hipocloroso
OONO

Peroxinitrito
O2-
NF Kappa B
Nitrotirosina
Estrs oxidativo
Productos finales de glucosilacin
avanzada
Memoria Metablica
El crculo vicioso de la Memoria
Metablica
Tratamiento
En este escenario una posible estrategia seria
reducir
La formacin de AGE
La expresin de RAGE
Normalizacin de la glucosa.
Muchos agentes han demostrado ya la capacidad
de bloquear la produccin de AGE como :
La metformina y pioglitazona,
IECA, ARA, Telmisartan demostr disminuir los niveles de
RAGE y con ello inhibir la generacin de superoxido,
tambin trabaja como antioxidante.
Aminoguanidina
Amadorinas: Piridoxanina (Piridonina)
Alopurinol
La gliclazida, podra tambin abolir la
memoria metablica como se ha encontrado
en las clulas endoteliales cultivadas.
Benfotiamina (tiamina), el cual ha sido capaz
in vivo e in vitro de inhibir la activacin de las
vas inducida por el superoxido en respuesta
a glucosa alta.