TRASTORNO DE LA

IDENTIDAD GENERICA
Dr. Jos Valverde Crdenas
Terminologa
Identidad genrica (3 - 4 aos)
Sensacin individual de ser hombre o mujer
Rol conductual genrico (4 - 5 aos)
Aspectos de la conducta individual
consistente con la definicin cultural de
masculino o femenino
Emergencia del rol genrico sigue a
desarrollo autodenominacin como hombre o
mujer


Terminologa
Identidad sexual
Denominacin individual de s mismo como
heterosexual, homosexual o bisexual
Orientacin sexual
Describe quien es erticamente atractivo a un
individuo y usualmente es consistente con la
identidad genrica
Diagnstico
DSM IV
Trastorno de la identidad genrica
ICD 10
Trastorno de la identidad genrica de la
infancia
Evaluacin
Es ms significativa una relacin madre-
hijo severamente estresante que una
relacin de excesiva intimidad
La conducta afeminada del nio
generalmente representa una fusin
defensiva con la madre como resultado
de un trauma severo en su vida

Evaluacin
La conducta afeminada del nio es el
resultado de intensa frustracin y estrs
dentro de la familia -o de eventos externos
o interacciones frustrantes entre el nio y
su padre o madre- durante un periodo del
desarrollo temprano cuando el nio deba
desarrollar una sensacin apropiadamente
coherente de s mismo como hombre o
mujer
Evaluacin
Temperamentalmente el nio es
particularmente sensible al afecto de los
padres debido a una vulnerabilidad
constitucional altamente excitable por el
estrs o por demandas situacionales
Esta variable temperamental posiblemente
hace que el nio evite los juegos toscos o
bruscos
Evaluacin
Estos nios son inusualmente atractivos y
tiene una ms exquisita sensibilidad
La madre de estos nios generalmente se
sienten amenazadas por hombres
agresivos y por esto estn inclinadas a
desalentar conductas bulliciosas y la
agresividad normal de sus hijos
Evaluacin
Por sus intensas necesidades de cuidado
estas madres generalmente alientan o
fomentan en sus hijos conductas de
cuidado recproco tpicamente femenina
Los nios evitan los juegos toscos,
bruscos y rudos
Los padres fallan en desalentar en sus
hijos las conductas del sexo puesto

Evaluacin
Los padres, especialmente el padre,
ausente
Los padres tienden a estar de acuerdo
con la tolerancia de la madre con las
conductas de su hijo propias del sexo
puesto a pesar de estar disconforme con
esta tolerancia
Estos padres fcilmente se sienten
amenazados o inadecuados
Evaluacin
Esta cualidad aparentemente hace muy
difcil que estos padres se conecten con
sus hijos que muestran conducta no
masculinas
Al distanciarse de sus hijos afeminados
ellos generalmente tratan su conflicto con
exceso de trabajo o distanciamiento de su
familia

Evaluacin
Estos padres difcilmente expresan sus
sentimientos y su sensacin interior de
inadacuacin es la raz de su
distanciamiento emocional
Menor tiempo compartido entre padre e
hijo durante los dos primeros aos de vida


Evaluacin
En trminos de tratamiento los padres
valorando a sus hijos como hombres y
desalentando sus conductas afeminadas
permiten un gradual abandono de las
soluciones defensivas y reconstruyen la
confianza en una identidad del mismo
sexo

Evaluacin
77% de las madres tienen historia de
depresin y todas han estado deprimidas
durante la infancia de sus hijas
La madres durante el periodo sensible
para el desarrollo de la identidad genrica
fueron bastante vulnerables desde el
punto de vista psiquitrico

Evaluacin
Una consecuencia de esta vulnerabilidad
fue que las hijas tiene dificultad para hacer
una conexin emocional con sus madres
Fracasan en identificarse con su madre o
se desidentifican de ella por que la
perciben como dbil, incompetente o
desvalida
Muchas madres devalan su eficacia y
juzgan su rol genrico con desdn

Evaluacin
Enfermedades mdicas significativas o
dificultades temperamentales de la nia
durante la infancia dificultan su relacin
con la madre
Algunas madres tiene historia de abuso
sexual crnico casi siempre incestuoso

Evaluacin
La feminidad de estas madres es
ensombrecida por estas experiencias las
que hacen que sean cautelosas con el
hombre y la masculinidad y crean una
disfuncin substancial en su vida sexual
En trminos psicosociales la transmisin a
sus hijas es que ser mujer es inseguro
Evaluacin
Estas madres tienen dificultad en
transmitir a sus hijas la sensacin de
orgullo y confianza de ser mujer
La experiencia de las hijas de agresividad
paterna posibilita la identificacin con el
agresor
Muchas nias estn preocupadas con el
poder, agresividad y fantasas de
proteccin
Evaluacin
Los padres ven a sus hijas como como
menos adecuadas y tienden a reforzar las
cualidades masculinas de sus hijas
Las madres se sienten abrumadas por su
esposo
La hijas perciben el conflicto marital como
una situacin en la cual la madre es
incapaz de defenderse y necesitan ser
protectoras por identificacin con el
agresor
Tratamiento
Reduccin del ostracismo social
Alivio de la psicopatologa asociada
Prevencin del transexualismo
Prevencin de la homosexualidad en el
adulto, el tratamiento se justifica por
razones sociales pero es dudoso que sea
justificacin para prevenir la
homosexualidad por razones religiosas
Evaluacin
Cuando el clnico debera ayudar al
adolescente a establecer una identidad
gay positiva
historia de trastorno de la identidad genrica
o inadecuacin con lo masculino
hay muy poca excitacin con las mujeres
estn razonablemente conformes con la
identidad gay