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PLAN NACIONAL DE

PREVENCIN Y
RESPUESTA FRENTE AL
CLERA
Dr. AUGUSTO TARAZONA FERNNDEZ
DIRECCIN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
DIRECCIN EJECUTIVA DE SERVICIOS DE SALUD
CLERA EN EL PER: 1991 -
2001
La epidemia de clera volvi a las Amricas en
el ao 1991 despus de cien aos de ausencia
Enero-1991: En el barrio de La Candelaria
Chancay se detect el primer caso.
Al primer ao de la epidemia: 322 000 casos,
con 2 900 defunciones, tasa de letalidad de
0,9%.
Letalidad en los zonas rurales de la sierra y la selva
peruana fue mayor, llegando a presentarse en
algunos brotes comunitarios tasas mayores del 5%.
A excepcin de 1998, la tendencia de la
epidemia en Per siempre fue de una constante
disminucin, hasta el ltimo caso confirmado en
el ao 2001
Clera en el Per 1991 - 2001
EXPANSIN HACIA LAS
AMERICAS
Luego de cinco semanas de iniciada la epidemia en
Per, se presentaron casos en Ecuador, luego en
Colombia, Brasil, Chile y Argentina.
Junio-1991 se reportaron casos en Mxico y de all la
epidemia se traslad a los pases centroamericanos,
con alta incidencia en Guatemala, Honduras y
Nicaragua.
Agosto-1991: se reportan los primeros casos en Bolivia.
La epidemia de clera en las Amricas afecto a 21
pases.
El ultimo caso fue registrado en Guatemala en el ano
2002.
Durante todo este periodo la regin registro mas de un
milln de casos con 11000 defunciones
FINALIDAD
Reducir el impacto sanitario, social y
econmico ante una potencial epidemia
de clera en el pas
OBJETIVO
Organizar e implementar las acciones
integrales de promocin, prevencin y
control de clera en el mbito del Sector
Salud frente a una potencial epidemia de
clera en el pas.
Promover y desarrollar estrategias y mecanismos de coordinacin
sectorial e intersectorial para la implementacin de acciones de
promocin de la salud, prevencin y respuesta inmediata ante una
posible epidemia de clera en el pas.
Reforzar el sistema de vigilancia epidemiolgica y laboratorial para
detectar oportunamente una posible reintroduccin del clera en el
pas y desarrollar las acciones de respuesta.
Reforzar la organizacin de los servicios de salud para
la atencin de casos de enfermedad diarreica aguda y
clera en los diferentes niveles de atencin.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Optimizar la vigilancia de la calidad sanitaria del agua que
consume la poblacin, con nfasis en poblaciones
periurbanas, rurales e indgenas en riesgo, incluyendo el
monitoreo de las fuentes superficiales de abastecimiento
poblacional y las aguas de contacto primario.
Optimizar la vigilancia de la calidad sanitaria e
inocuidad de los alimentos que se expenden a la
poblacin.
Establecer estrategias de comunicacin de riesgo (transmisin
del clera, reconocimiento de signos de clera) segn el
escenario epidemiolgico, para la preparacin de la poblacin
en prcticas de higiene y consumo de agua segura.
Realizar intervenciones de promocin de la salud para hacer
frente al problema de enfermedades diarreicas agudas y el
riesgo de reintroduccin del clera, con participacin activa
de la comunidad organizada.
MOMENTOS DE APLICACIN
PERODO PRE-
EPIDMICO
PERODO POST-
EPIDMICO
En el cual an
no se han
detectado casos
confirmados de
clera en
territorio
peruano, se
requiere un
mayor esfuerzo
en medidas de
promocin de la
salud y
prevencin de
casos.
En el cual ya se ha
interrumpido la
transmisin de clera
en el territorio peruano,
es necesario mantener
la vigilancia regular de
EDA y la vigilancia de la
calidad sanitaria del
agua para consumo
humano, as como el
monitoreo de alimentos
y bebidas de expendio
tanto en
establecimientos
formales, como
informales
PERODO
EPIDMICO
En en el cual ya
se ha detectado la
transmisin de
clera en el
territorio peruano,
se requiere un
mayor esfuerzo
para garantizar la
atencin de
casos.

Objetivo 1: Promover y desarrollar estrategias y mecanismos de
coordinacin sectorial e intersectorial para la implementacin de
acciones de promocin de la salud, prevencin y respuesta
inmediata ante una posible epidemia de clera en el pas.
Objetivo 2: Reforzar el sistema de vigilancia epidemiolgica y
laboratorial para detectar oportunamente una posible reintroduccin
del clera
en el pas y desarrollar las acciones de respuesta.
Objetivo 3: Reforzar la organizacin de los servicios de salud para la
atencin de casos de enfermedad diarreica aguda y clera en los
diferentes niveles de atencin.
Objetivo 3: Reforzar la organizacin de los servicios de salud para la
atencin de casos de enfermedad diarreica aguda y clera en los
diferentes niveles de atencin.
Objetivo 4: Optimizar la vigilancia de la calidad sanitaria del agua que
consume la poblacin, con nfasis en poblaciones periurbanas, rurales
e indgenas en riesgo, incluyendo el monitoreo de las fuentes
superficiales de abastecimiento poblacional y las aguas de contacto
primario.
Objetivo 5: Optimizar la vigilancia de la calidad sanitaria e
inocuidad de los alimentos que se expenden a la poblacin
Objetivo 6: Establecer estrategias de comunicacin de riesgo
(transmisin del clera, reconocimiento de signos de clera) segn
el escenario
epidemiolgico, para la preparacin de la poblacin en prcticas de
higiene y consumo de agua segura.
Objetivo 7: Realizar intervenciones de promocin de la salud para
hacer frente al problema de enfermedades diarreicas agudas y el
riesgo de
reintroduccin del clera, con participacin activa de la comunidad
organizada.
PROBABLE ESCENARIO
Aparicin de casos de clera
Expansin rpida (enfermedad con alta
velocidad de transmisin)
Incremento sbito de la demanda de los
servicios de salud
Oferta del primer nivel no sera
suficiente
Incremento de la demanda en
establecimientos II y III.
QU HACER?
Para garantizar una adecuada gestin de los servicios enfatizar
como elementos ms importantes lo siguiente:

Asegurar los recursos humanos (capacitados)
Garantizar la disponibilidad de medicamentos e insumos
para el diagnstico y tratamiento
Garantizar el funcionamiento de las reas de terapia de
rehidratacin oral (UROS) y prever la activacin de las
unidades de terapia del Clera (UTC).
Identificar las reas de extensin de los servicios
(adyacentes a la emergencia)
Asegurar el cumplimiento estricto de las medidas de
Bioseguridad
APLICAR EL PLAN NACIONAL DE
PREVENCIN Y RESPUESTA FRENTE AL
CLERA