ESFAGO ABDOMINAL

ESTMAGO - PNCREAS
Lzaro Dioses Jaime
Facultad Medicina Humana
UNJFSC
2012
ESFAGO
ESFAGO ABDOMINAL

ORIGEN : intestino embrionario anterior

LIMITES : superior : borde inferior cricoides C6
inferior : cardias T11

LONGITUD : 25 30 cm (3 - 4 cm abdominal)

DIAMETRO : 5 20 mm

ESTRECHAMIENTOS:
- cricoidea : 15 cm
- artica : 22.5 cm
- bronquial : 27.5 cm
- hiatal : 40 cm

HIATO ESOFGICO : T10

UNIN GASTROESOFGICA: T11 o 7mo. cartlago costal (cardias)

ANGULO HISS: vlvula Gubaroff (esfinter cardial)
ESFAGO ABDOMINAL
FIJACIONES :
- unin gastro esofgica (ligamentos Bertelli- Laimer o freno esofgicos)
- peritoneo
- epiplon menor
- arteria gstrica izquierda
- vagos izquierdo y derecho ( anterior y posterior)

IRRIGACIN : diafragmtica inferior
coronaria estomquica

INERVACIN : simptica (nervios esplcnicos)
parasimptica ( vago: X par)

FUNCIN : conducir los alimentos



ESOFAGO
ESTMAGO
Porcin dilatada intestino embrionario anterior : esfago duodeno

SITUACIN : regin supramesoclica

FORMA : J mayscula

DIMENSIONES : 25 x 12 x 8 cm Transverso: 10 12 cm

CAPACIDAD : 1500 cc

PORCIONES : vertical (fondo cuerpo cardias)
horizontal (pilrica)

ORIFICIOS : superior (cardias D11 a 2cm a la izquierda lnea media)
inferior (ploro borde inferior L1 a 2cm a la derecha
lnea media)

BORDES : curvatura mayor
curvatura menor

ESTMAGO
MEDIOS DE FIJACIN: esfago duodeno
pedculos vasculares
mesocolon transverso - pared abdominal posterior
epiplones (gastroheptico gastroclico gastroesplnico)
ligamento lieno gstrico
presin intraabdominal

RELACIONES : delante (diafragma costillas izquierdas V IX
lbulo izquierdo hgado)
detrs (diafragma bazo - pncreas duodeno- rin -
cpsula suprarrenal izq. colon transverso

derecho (tronco celiaco lbulo Spiegel hgado)

CAPAS : mucosa
submucosa
muscular CI OM LE
serosa

FUNCIN : almacenar alimentos
formacin quimo
ANG. DE HIS
CUERPO
ANTRO
FONDO

ESTMAGO
ESTMAGO
ESTMAGO - CARA INTERNA
ESTMAGO - CARA INTERNA
ESTMAGO - RELACIONES

coronaria estomquica o
gstrica izquierda

pilrica o gstrica derecha

gastroepiploca izquierda

Gastroepiploca derecha

vasos cortos (5-6)

gstricas posteriores
ESTMAGO - IRRIGACIN
ESTMAGO - IRRIGACIN
IRRIGACION ARTERIAL

coronaria estomquica:
rama anterior a la porta,
rama posterior al sistema
cigos

pilrica (vena de mayo):
vena porta

gastroepiploca derecha a
mesentrica superior o
clica izquierda

gastroepiploca izquierda
a la esplnica

vasos cortos a la vena
esplnica

ESTMAGO - DRENAJE VENOSO
ESTOMAGO - INERVACION
ESTOMAGO - INERVACION

VAGO ANTERIOR

rama heptica

gstrica anterior o
nervio de Latarjet

pata de cuervo

nervio pilrico
ESTOMAGO - INERVACION

VAGO POSTERIOR
termina en un punto ms alto en la
curvatura menor
nervio de Latarjet posterior 80%
ramas gstricas superiores (nervio asesino
de Crassi) que nace a la altura del tronco
celiaco
nervio celiaco: es el mas grande, un solo
tronco, acompaa a la arteria coronaria
estomquica, termina en el asta medial del
ganglio celiaco (Asa memorable de Wrisberg)
inerva al estmago, intestino delgado,
hemicolon derecho



1. paracardial derecha

2. paracardial izquierda

3. curvatura menor

4. curvatura mayor

5. suprapilrico

6. infrapilrico
ESTMAGO: DRENAJE LINFATICO
GANGLIOS PERIGSTRICOS
7. arteria gstrica izquierda

8. arteria heptica comn

9. tronco celiaco

10. hilio esplnico

11. arteria esplnica

12. ligamento hepatoduodenal

13. retropancretico

14. arteria mesentrica superior

15. arteria clica media

16. aorta abdominal

ESTMAGO: DRENAJE LINFATICO
GANGLIOS EXTRAPERIGSTRICOS
PANCREAS
Glndula mixta

Retroperitoneal, excepto la cola L2 L3

Color blanco rosado

2 porciones:
- ancha: cabeza adherida a duodeno
- estrecha: cuerpo y cola dirige bazo

Longitud : 20 cm

Peso : 80 - 160 g

Funciones : - exocrina
- endocrina
PANCREAS
Atrs : vasos prevertebrales
y rin izquierdo

Delante : estmago

Derecha : duodeno

Izquierda: bazo
RELACIONES
MORFOLOGIA EXTERNA
1. Cabeza: enmarcada por duodeno

2. Cuello o itsmo: 2 escotaduras
- Superior: 2 tubrculos preduodenal y
retoduodenal
- Inferior : vasos mesentricos
superiores

3. Cuerpo: Se dirige hacia la izquierda

4. Cola : termina enhilio del bazo
MORFOLOGIA EXTERNA
ARTERIAS
1 ESPLENICA:
Nacen ramos irrigan todo el cuerpo de la glndula (pancreticas
superiores)

2 HEPATICA:
- gastroepiploca derecha: pancreaticoduodenal superior + la inferior
(rama mesentrica superior)
Irriga toda la cabeza.

3 MESENTERICA SUPERIOR
- Pancreticoduodenal inferior
- Pancreticas inferioriores

NERVIOS
Emanan del plexo celiaco y mesentrico superior
VASOS Y NERVIOS PANCREAS
PANCREAS VISTA POSTERIOR
DUODENO Y PANCREAS


conductos
interlobulillares
conductos
intralobulillares
acinos pancreticos
Islotes de
Langerhans
clulas A o clulas D
clulas B
clulas A 2
PANCREAS ENDOCRINO
WIRSUNG:
- Recorre el pncreas desde la
cola hasta la cabeza

- Se une a nivel de la cabeza
con el coldoco

- Se abre en la mucosa de la
pared interna de la 2 porcin
del duodeno, a nivel de la
carncula mayor, a travs de
la Ampolla de Vater (esfinter
Oddi) o directamente

FUNCION EXCRETORA PANCREAS
CONDUCTOS EXCRETORES
SANTORINI:
- Nace del conducto de Wirsung a
nivel del cuello de la glndula

- Va a desembocar en el duodeno
a 2 3cm por encima de la
carncula mayor

- El orificio por el que desemboca
al duodeno es la carncula
menor
VARIANTES ANATMICAS CONDUCTOS
PANCRETICOS
ISLOTES DE LANGERHANS
CLULA LOCALIZACIN GRNULOS HORMONA FUNCIN
Beta
Diseminada por
todo islote
(concentradas
en el centro)
Densos en el
centro
rodeado por
un halo
electrolcido
amplio
Insulina
Concentracin
sanguneas
glucosa
Alfa
Periferia del
islote
Densos en el
centro con
halo
electrolcido
estrecho
Glucagon
Concentracin
sangunea de
glucosa
Delta
Diseminadas por
todo el islote
Electrolcido
s homogneo
Somatostatina
Paracrina:
inhibe descarga
hormona
Endocrina
Reduce
contraccin del
msculo liso del
tubo digestivo y
la vescula biliar




CLULA LOCALIZACIN GRNULOS HORMONA FUNCIN
G
Diseminadas
todo el islote
Sin
caractersticas
especficas
Gastrina
Estimula la
produccin de
HCl por las
clulas
parietales del
estmago
PP
Diseminadas
todo el islote
Sin
caractersticas
especficas
Polipptido
pancretico
Inhibe las
secreciones
exocrinas del
pncreas
ISLOTES DE LANGERHANS
PANCREAS EXOCRINO
ENZIMAS DIGESTIVAS



APRENDER SIN PENSAR, ES INTIL
PENSAR SIN APRENDER , PELIGROSO
CONFUCIO