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Este documento proporciona una introducción general sobre el cáncer. Explica que el cáncer se caracteriza por el crecimiento descontrolado de células que pueden invadir otros tejidos y propagarse a otras partes del cuerpo formando metástasis. También discute las causas del cáncer, incluidos factores ambientales, de estilo de vida y genéticos, y proporciona estadísticas sobre la incidencia de cáncer. Finalmente, introduce la quimioterapia como un tratamiento para el cáncer y explica cómo funcionan
Este documento proporciona una introducción general sobre el cáncer. Explica que el cáncer se caracteriza por el crecimiento descontrolado de células que pueden invadir otros tejidos y propagarse a otras partes del cuerpo formando metástasis. También discute las causas del cáncer, incluidos factores ambientales, de estilo de vida y genéticos, y proporciona estadísticas sobre la incidencia de cáncer. Finalmente, introduce la quimioterapia como un tratamiento para el cáncer y explica cómo funcionan
Este documento proporciona una introducción general sobre el cáncer. Explica que el cáncer se caracteriza por el crecimiento descontrolado de células que pueden invadir otros tejidos y propagarse a otras partes del cuerpo formando metástasis. También discute las causas del cáncer, incluidos factores ambientales, de estilo de vida y genéticos, y proporciona estadísticas sobre la incidencia de cáncer. Finalmente, introduce la quimioterapia como un tratamiento para el cáncer y explica cómo funcionan
X CICLO GENERALIDADES SOBRE EL CANCER El cncer es un conjunto de enfermedades, caracterizadas generalmente por la aparicin de un tumor maligno que ocurre por un crecimiento descontrolado de una clula o grupo de clulas del organismo, originado por mltiples factores, tiene capacidad para invadir y destruir tejidos sanos de su entorno (infiltracin) y tambin puede enviar clulas a zonas distantes del organismo, donde pueden crecer originando nuevos tumores, denominados metstasis. La busca de explicaciones para la aparicin del cncer ha comprometido cada vez ms inversiones en investigaciones en las reas mdica, biolgica, epidemiolgica y social. A partir de los estudios sobre la distribucin de los tipos de cncer en las poblaciones y los factores de riesgo, fueron identificados patrones diferenciados entre pases y dentro de cada pas. Esta comprensin, entre tanto, no es suficiente para que se entienda el motivo por el cual ciertos individuos enferman o tienen un riesgo mayor de enfermar que otros. Hoy en da se reconoce que la aparicin del cncer est directamente vinculada a una multiplicidad de causas, suficientes para constituirse necesariamente en una preocupacin. No hay duda que en varios tipos de cncer, la susceptibilidad gentica tiene un papel importante, a la que se suma su interaccin con el medio externo; entre esta susceptibilidad y los factores o las condiciones resultantes del modo de vida y del ambiente, ocurre finalmente el riesgo de padecer cncer. Existen una gran variedad de elementos que ocasionan o contribuyen a que se sensibilicen las clulas de manera tal que puedan producir cncer. La va comn final en casi todos los casos es una mutacin gentica celular que convierte a una clula con comportamiento normal, en un elemento apostata originando desequilibrio de la comunidad celular normal. Existen sustancias carcingenas como el benceno y las nitrosaminas, el asbesto, elementos fsicos como radiacin gamma y la ultravioleta y ciertos virus, alimentacin con ingesta de alimentos de escasa fibra, excesivo consumo de tabaco y alcohol en algunos casos propensin hereditaria. CAUSAS DEL CANCER COMO SE PRESENTA? En sus primeras etapas, no presenta sntomas, no causa Dolor ni molestias. Los sntomas de alarma en toda persona, sea cual fuere su edad o sexo, pueden ser: sangrado inusual, secrecin anormal por pezones o genitales; molestias generales o digestivas; tumores o protuberancias en cualquier parte del cuerpo, lunares sospechosos, cambios o manchas en la piel, cambios en la voz, tos crnica y/o heridas que no cicatrizan, entre otros. La aparicin de cncer se ha asociado a varios factores de riesgo comunes, a saber: un modo de vida poco sano (consumo de tabaco y alcohol, dieta inadecuada, falta de actividad fsica) y exposicin a carcingenos en el entorno laboral o en el medio ambiente contaminacin del aire en locales cerrados, radiacin ultravioleta o ionizante y algunas infecciones como la hepatitis B o infeccin por virus del papiloma humano). Conforme la esperanza de vida en el planeta va mejorando, la incidencia de cncer se va incrementando. Una explicacin para este crecimiento esta en la mayor exposicin de los individuos a los factores de riesgo cancergenos, la redefinicin de patrones de vida a partir de las condiciones de trabajo, nutricin y consumo, desencadenados por el proceso global de industrializacin, tiene sus consecuencias importantes en el perfil epidemiolgico de las poblaciones. ESTADISTICAS SOBRE EL CNCER Segn Sacha Barrio (2005), el cncer es la enfermedad que va a salvar la humanidad, no existe otro mal, mas relacionado con los problemas de la vida moderna (alimentacin, contaminacin ambiental, industrial, sistema de cultivo sinttico, etc.). Solo cuando el hombre pueda tener control de estas prcticas y su efecto sobre la tierra y la salud humana, podr confrontar esta enfermedad con xito, forzando a cambiar al hombre, a cambiar radicalmente su alimentacin, estilo de vida, mtodos de cultivo, y produccin de alimento. La mortalidad por cncer en los pases del mundo desarrollado y en vas de desarrollo se ha incrementado considerablemente constituyendo ya en la 2da. Causa de muerte despus de las enfermedades cardiovasculares. Segn la OMS en el ao 2000 las enfermedades no transmisibles representaron el 60% de las muertes a nivel global, cifra que en el ao 2020 ascendente al 73% de las cuales la incidencia del cncer representan el 50% de casos. Existiendo un ntido aumento de prevalencia de cnceres asociados al mejor nivel socio-econmico (mama, prstata y coln-recto), as como incidencia elevada en poblaciones asociadas a la pobreza (cuello uterino, estmago y cavidad oral) En el Per durante el ao 2004 el MINSA registro 74,521 atenciones por cncer de los cuales el 60% correspondieron a mujeres y 40% a varones, durante el 2005 el nmero se incremente a 84,153 solo INEI registro en el ao 2004, 233,595 atenciones por cncer y en el ao 2005 se incremento a 237,481 siendo la causa de defunciones el cncer de estmago en los varones y el cncer de cuello uterino en las mujeres. QUIMIOTERAPIA La terapia deriva de una combinacin de los sustantivos qumicos y tratamiento que se traduce en el uso de agentes qumicos (drogas citostticas), para destruir o controlar el crecimiento de clulas del cncer. En la actualidad existen ms de 40 compuestos en uso para el tratamiento. USO DE LA QUIMIOTERAPIA La quimioterapia es uno de los mtodos de mayor uso para el tratamiento del cncer. Pudiendo emplearse en combinacin con ciruga y radioterapia, en cada caso se selecciona la mejor forma de terapia y el mejor medicamento. Los beneficios de la quimioterapia varan de persona a persona, as como la tolerancia secundaria. MECANISMO DE ACCION DE LOS QUIMIOTERAPICOS Las clulas cancerosas son clulas del organismo que estn creciendo fuera de control y una de sus caractersticas es que se multiplican a gran velocidad. Los agentes quimioterpicos, actan sobre las clulas al interferir en sus habilidades de divisin (reproduccin) especficamente sobre las protenas celulares ADN y ARN, o algunos casos robar con cierto xito nutrientes y lograr el efecto de que la clula muera por falta de alimento. CLASIFICACION DE LOS QUIMIOTERAPICOS Derivados de la Vinca Rosacea: Su efecto citotxico ms importantes es de daar los microtbulos , interrumpiendo la mitosis. _ Vincristina (EV). _ Vinblastina (EV). _ Vindesina (EV). Alquilantes: Alteran el crecimiento celular, la actividad mittica la diferenciacin y funcin celular. _ Mostaza nitrogenada (EV). _ Clorambucil (EV). _ Ciclofosfamida (EV). _ Ifosfamida (EV). _ Busulfan (EV). _ Dacarbazina (ITC y EV). Antibiticos: Son compuestos semisintticos que actan sobre el ADN y ARN inhibiendo el proceso celular comn tanto de las clulas normales como e los tumorales y por tanto carecen de las especificidad de los antibiticos antimicrobianos. _ Doxorubicina (EV). _ Bleomicina (EV). _ Daunomicina (EV). _ Mitomicina (EV). _ Epirubicina (EV). _ Mitoxantrona (EV). _ Actinomicina (EV). CLASIFICACION DE LOS QUIMIOTERAPICOS Antimetablicos: La analoga estructural de estos frmacos permite antagonizar los metabolitos normales a nivel de un punto especfico pudiendo producir el bloqueo del sistema enzimtico o la sntesis de un compuesto sin actividad metablica estos pueden ser: _ Antagonista del cido flico: Metotexate (EV y VO). _ Anlogos de la purina: Mercaptopurina (EV y VO) y Tioguanina (VO). _ Anlogos de Pirimidina: Citosina (EV y IT) y Fluorocilo (EV). CLASIFICACION DE LOS QUIMIOTERAPICOS Miscelneos: Este grupo de compuestos poseen diversos mecanismos de accin. _ Metales: Platino (EV), Carboplatino (EV). _ Podofilotoxina: UP-16, VM-26 (EV). _ Enzimas: Asparginasa (EV e IM), Procarbazina (VO). Efectos Secundarios: Los efectos secundarios de los quimioterpicos pueden ser inmediatos (nauseas y vmitos), o mediatos (alopecia, estomatitis, neutropenia, dermatitis y flebitis). CLASIFICACION DE LOS QUIMIOTERAPICOS Nauseas y Vmitos: _ Fraccionar los alimentos, poca cantidad y varias veces al da. _ Eliminar grasas de la dieta. _ no ingerir lquidos calientes. _ Tomar su medicamento antiemtico como esta indicado. _ Si persiste el vmito acudir al hospital. Lesiones Bucales: _ Higiene Bucal Intensa, con lavado de dientes. _ Evitar alimentos cidos. Vinagre, ctricos. _ Aplique vaselina en los labios. _ Si hay dolor aplique anestsicos locales. CLASIFICACION Y CONSEJOS PARA AFRONTAR LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA GUIA Y CONSEJO PARA AFRONTAR LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA Cada de cabello: (ALOPECIA) _ Si tiene pelo largo, crtelo antes de la quimioterapia. _ Lave el pelo, no mas de 2 veces por semana. _ Use shampoo para beb. NORMAS PARA EL ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS ANTINEOPLASICOS Porque es Importante un Buen Almacenaje Asegurar que los medicamentos estn es los almacenes o depsitos hasta el momento en que son distribuidos al paciente, para que permanezcan en optimas condiciones. Asegurar la eficacia de la formulacin y la seguridad clnica de la misma. Para mantener la estabilidad del producto farmacutico, lo cual se define como la capacidad de una formulacin particular en un envase especfico para permanecer dentro de sus especificaciones fsicas, qumicas, teraputicas y toxicolgicas. CONSECUENCIAS DE UN MAL ALMACENAMIENTO Deterioro del Aspecto Fsico del Empaque o del Envase: _ Cajas manchadas de amarillo por excesivo calor. _ Cajas de verde por mohos u hongos debido a la humedad. Deterioro del Aspecto Fsico del Medicamento: _ Cambio de color de los productos liofilizados. _ Turbidez, coloracin o decoloracin de las soluciones. _ Evaporacin del liofilizado. _ Cambio de forma y resquebrajamiento de tabletas. _ Ablandamiento y empegotamiento, endurecimiento y agrietamiento de las capsulas.
El Q.F. debe siempre lograr que le producto farmacutico, debe mantener su aspecto fsico en ptimas condiciones. CONSECUENCIA DE UN MAL ALMACENAMIENTO Perdida de las Caractersticas Qumicas de las Drogas: Puede ocurrir oxidacin, hidrlisis, es decir cambios en las propiedades qumicas del principio activo como: _ Una disminucin de la actividad teraputica de la preparacin por presentar menor contenido de la droga que el declarada. _ La aparicin de una sustancia txica, como un producto de degradacin, y por tanto los sntoma secundarios o comparada con el medicamento almacenado en condiciones optimas.
El Q.F. debe siempre garantizar al paciente la disponibilidad del principio activo! CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO Y LOS FACTORES QUE INFLUYEN Factor Temperatura: La USP-NF definen las temperaturas de almacenamiento entre: _ Refrigerada: Entre 2 y 8 C. _ Fra : Entre 8 y 15 C. _ Al Ambiente: Entre 16 y 25 C. _ Calor Excesivo: Encima de los 40 C. _ Congelamiento: Menor de -10 C. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO Y LOS FACTORES QUE INFLUYEN Factor Luz: Normalmente los medicamentos deben estar protegidos de la luz en envases de vidrio mbar o envase plstico opaco. Algunos inyectables no se usan vidrios de color mbar, para detectar decoloracin, partculas extraas, en este caso de les protege con papel plateado. Los viales de dosis mltiples se deben almacenar en un sitio oscuro. Factor Humedad: Estos deben guardarse en locales donde haya circulacin de aire y ventilador, generalmente en estantes amplios. Por los general las condiciones de almacenamiento vienen especificados en el empaque. QUIN DEBE PREPARAR O ADMINISTRAR LOS CITOSTATICOS? Todo personal que este calificado y debidamente preparado en cuanto al conocimiento de los riesgos que estos pueden acarrear (de preferencia profesionales qumicos farmacuticos). No se autorizar el manejo de citostticos en periodos de gestacin, lactancia, madres de hijos con malformaciones, congnitas o con historias de abortos, radioterapia, que estn en tratamientos de alergias o tratamiento con citostticos. RIESGOS DE UN MANIPULADOR DE ESTOS FRMACOS _ Reacciones alrgicas tales como: pigmentaciones. Dermatitis, quemaduras, nauseas, vrtigos, etc. _ Se pueden absorber a travs de piel y mucosas durante la preparacin del frmaco o manipulacin de excretas de los pacientes. Dado que la mayora de la eliminacin de estos frmacos se hace por va urinaria. _ Pueden inhalarse durante su preparacin, al retirar las agujas de los viales, expulsin del aire de las jeringuillas. _ Pueden ingerirse al crearse micro-gotas ambientales debido a un efecto aerosol (apertura de ampollas), estas micro-gotas pueden ser inhaladas o ingeridas a partir del aire ambiental o ingeridas a travs del tabaco o entrar en contacto con alimentos. MEDIDAS PARA LA MANIPULACION _ Vestuario, se dispondr de batas especiales, guantes, mascarillas de quirfano y gafas si al preparacin lo precisa. _ Batas con peto, brazos y antebrazos plastificados. _ Guantes quirrgicos de ltex que se debern cambiar cada media hora de trabajo aproximadamente o en su defecto trabajar con dos pares de guantes. _ Mascarillas quirrgicas es la que filtra mejor el aire, no contamina ni es contaminante. _ Gafas siempre y cuando no se disponga de una cabina de flujo laminar tipo B. _ Campana de flujo laminar vertical tipo B, es una cabina cuadrangular o rectangular que tiene un filtro de entrada y otro de salida el exterior, expulsa el aire filtrado verticalmente. Esta cerrada por la parte frontal con un cristal de 2 a 3 mm. de grosor con una cavidad solamente para poder introducir manos y brazos.