LABORATORIO CLINICO

HOSPITAL UN CANTO A
LA VIDA
PROCEDIMIENTOS EN
MICROBIOLOGIA

Precauciones de bioseguridad

Utilizar los elementos de proteccin personal necesarios para evitar
exposicin con riesgo biolgico, de acuerdo con la fuente de la
muestra.
Proteccin ocular: gafas.
Mascarilla.
Guantes.
Bata.
Contenedores para especmenes, a prueba de fugas y de fcil
sellamiento.
Cumplir con las recomendaciones de manejo de elementos
cortopunzantes
No transportar jeringas con agujas. Se recomienda transferir el
aspirado a un tubo estril.

En caso de accidente con riesgo biolgico, avisar inmediatamente
segn las recomendaciones del protocolo de accidente de trabajo con
riesgo biolgico institucional.
HEMOCULTIVOS
1.- Recogida. Desinfectar zona de extraccin con alcohol 70% y despus
con alcohol yodado o povidona yodada. Esperar 1 minuto.
Desinfectar los tapones de los frascos de hemocultivos con alcohol 70%.
Extraccin deseable en picos febriles
En general, 3 tomas espaciadas en 24 horas. En urgencia, 3 tomas cada 15
minutos, de venas diferentes.
2.- Volumen de la muestra.
Adultos y nios : 6-10 ml (3-5 ml por frasco).
Neonatos : 2ml.
3.- Transporte : envo al laboratorio lo antes posible.
4.- Conservacin : hasta su envio, mantener a 35-37C. si no es posible, a
temperatura ambiente. Nunca refrigerar ni congelar.
5.- Observaciones :
No son adecuadas las extracciones a travs de catteres y cnulas
intravasculares.
La relacin ideal sangre : caldo de cultivo es de 1:10, a fin de diluir las
sustancias bactericidas del suero.
ORINA
1.- Recogida.-
Limpieza de genitales.
Parte media de la miccin.
Si se utiliza bolsa de plstico adhesiva, no se mantendr la misma ms
de 30 minutos.
La primera orina de la maana es la ms adecuada.
2.- Volumen de la muestra : 5-10 ml.
3.- Transporte : plazo no superior a 1 hora.
4.- Conservacin : a 4C, un mximo de 24 horas.
5.- Observaciones :
Debe tenerse en cuenta las frecuentes contaminaciones. En general <
50000 colonias/ml de orina y ms de tres grmenes encontrados
indican que la orina est contaminada.
La investigacin de anaerobios debe hacerse en orinas obtenidas por
puncin suprapbica.
HECES
1.- Recogida : Heces recin emitidas, eligiendo las zonas que
contengan sangre, moco o pus.
2.- Volumen de la muestra.
Heces formadas o pastosas : al menos 2 g.
Heces lquidas : 5-10 ml.
3.- Transporte : deben enviarse en un perodo inferior a 30 minutos.
Si no es posible, se utilizar medio de transporte.
4.- Conservacin : las heces preparadas con medio de transporte se
mantendrn en nevera (4C) hasta su envo, no debiendo superar las
12-18 horas.
5.- Observaciones :
Son inadecuadas las heces contaminadas con orina.
ESPUTOS
1.- Recogida.
Expectoracin voluntaria profunda.
No necesita procedimientos especiales.
Mejor muestra, la matutina.
Recipiente estril.
2.- Volumen de la muestra : 5-10 ml, si es posible.
3.- Transporte : antes de 2 horas desde la obtencin.
4.- Conservacin : en nevera (4C) hasta su procesamiento.
5.- Observaciones :
Presencia de clulas epiteliales en el esputo equivale a contaminacin
farngea.
A todas las muestras se les efecta control de calidad por
observacin microscpica.
HERIDAS, QUEMADURAS,
ULCERAS
1.- Recogida. Lavar cuidadosamente la superficie de la lesin.
Aspirar con jeringa de la zona profunda. Si se realiza con hisopo,
cargarlo bien de material purulento de la zona profunda siendo
conveniente el envo de dos hisopos.
2.- Volumen de la muestra.
Aspiracin : 1-10 ml.
Hisopo : la mxima cantidad posible..
3.- Transporte : antes de 2 horas.
4.- Conservacin : en caso de demora :
Para aislamiento de aerobios refrigerar (4C).
Para aislamiento de anaerobios enviar una segunda toma y
mantenerla a temperatura ambiente.
5.- Observaciones : la recogida con hisopo es eficiente sobre todo
si lleva medio de transporte.
EXUDADOS
1.- Recogida.
Nasal : hisopo flexible.
Farngeo : hisopo convencional.
tico : hisopo de pequeo tamao.
Conjuntival : hisopo flexible.
Vaginal : hisopo convencional.
Uretral : hisopo especial.
2.- Volumen de la muestra : la mxima cantidad posible. Es
conveniente el envo de 2 hisopos.
3.- Transporte : por regla general, debe ser inmediato.
4.- Conservacin : todos los hisopos pueden mantenerse en medio de
transporte a temperatura ambiente, salvo los farngeos que se
conservarn en refrigeracin (4C).
5.- Observaciones :
En muestras farngeas, evitar el contacto del hisopo con mucosa oral,
lengua o vula.
Muestra conjuntival debe obtenerse antes de aplicar anestsicos
locales, colirios o antibiticos.

MUESTRAS MICTICAS

CUIDADOS Y RECOMENDACIONES
No aplicar ningn tratamiento fngico oral o tpico por
lo menos 3 das antes.
No aplicar cremas, ungentos o polvos en el sitio de la
toma de la muestra.
La toma de la muestra debe ser realizada por personal
experto.
TCNICA DE RECOLECCIN
En lesiones secas raspar los bordes de la lesin y de
varios sitios con el bistur estril.
En lesiones hmedas obtenga la muestra con un hisopo
y colquelo en un tubo estril.
Si son pelos, tome con pinzas estriles por lo menos 15
de ellos; depostelos en caja de petri.
Las muestras recolectadas servirn para cultivo y
realizar la
prueba de KOH.


Criterios de aceptabilidad o
rechazo de muestras


Cuando no se mantienen las condiciones de coleccin y transporte
recomendadas se debe obtener una nueva muestra, siempre que sea
posible. Cantidades insuficientes, temperaturas inadecuadas,
recipientes rotos o deficiente calidad de la muestra por ejemplo:
Esputo contaminado con saliva
Orina obtenida de bolsa colectora
Muestras sin identificar





Siembras de
muestras
microbiolgicas