Trastorno respiratorio no infeccioso de los

neonatos a trmino o casi a trmino

Se evidencia entre 2 a 4 horas
despus del nacimiento
Ms frecuente tras el nacimiento
por cesrea o hijos de madrea con
consumo importante de opiceos
Es autolimitado y se resuelve en
aproximadamente 24 a 72 horas






Factores obsttricos.
Nacimiento por operacin
cesrea
Parto prolongado,
pinzamiento tardo del
cordn umbilical
Asma materna, diabetes
gestacional
Enfermedad materna
(cervicovaginitis e IVU) en el
primer trimestre del
embarazo y ruptura de
membranas (> 12 h).
Factores neonatales:
Recin nacido masculino
Apgar < 7 puntos
Macrosoma


Polipnea: Frecuencia
respiratoria de 80 a 100 x min
Disnea
Aleteo nasal
Retracciones intercostales
Cianosis
Aumento del dimetro
torcico anteroposterior



Clnica
Datos complementarios:
oRx de Trax:
Imgenes de atrapamiento areo:
Rectificacin de arcos costales
Herniacin de parnquima
Hiperclaridad
Aumento de espacios intercostales
Aplanamiento del diafragma
Lquido en cisuras
Congestin parahiliar
Cardiomegalia aparente



Gasometra arterial:
Hipoxemia
CO2 en lmite normal o ligeramente elevado
Acidosis respiratoria

Recuento hemtico completo, aspiracin gstrica y
hemocultivos: para excluir sepsis

Monitoreo de oximetra de pulso



Neumona
Sepsis
Sndrome de dificultad
respiratoria
Cardiopatas congnitas
Aspiracin meconial
Hipertensin pulmonar
Hemorragia pulmonar


ATB

Administrar oxgeno con mascarilla con un ajuste de la FiO2 basado
en las determinaciones seriadas de sangre. Rara vez se requiere ms
del 40% de O2 para mantener Sat 90%

Alimentacin:
FR > 80 y SA > 3: Ayuno y lquidos IV
FR 60 80 y SA < 3 : SOG
FR < 60 y SA < 3 : VO

Evaluar constantemente Sat O2 y SA



1. Recin nacido con 0 puntos,
sin asfixia ni dificultad
respiratoria.
2. Recin nacido con 1 a 3
puntos, con dificultad
respiratoria leve.
3. Recin nacido con 4 a 6
puntos, con dificultad
respiratoria moderada.
4. Recin nacido con 7 a 10
puntos, con dificultad
respiratoria severa.



Ibarra Fernndez, Antonio Jos (2007). Valoracin de la ventilacin. Tratado
Enfermera Cuidados Crticos Peditricos y Neonatales. Consultado el 30 de marzo de
2008
http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=121231
http://www.slideshare.net/mayracabrera1232/algoritmo-tto-taquipnea-rn
Zepeda. MH, Aspiracin de Meconio, Taquipnea Transitoria del Recin
Nacido. Pediatra 2. Febrero 2002.
Rodrguez - Balderrama I, Ojeda-Martnez J, et al. Utilizacin de un
diurtico intravenoso en la Taquipnea transitoria del recin nacido.
Rev. Mex Pediatr 1995, 62 (6): 232-235. Mxico.