PRINCIPALES ENFERMEDADES

OPORTUNISTAS DEL PACIENTE

CON VIH: DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO

DR. JORGE MONTENEGRO PÉREZ

MÉDICO ASISTENTE DEL SERVICIO DE
MEDICINA INTERNA.
DEFINICIÓN DE ENFERMEDAD
OPORTUNISTA(OP)

Es una enfermedad que se

desarrolla cuando el sistema
inmunológico está debilitado.
Existen alrededor de 25
enfermedades oportunistas.
MECANISMOS DE LAS EO:
– Reactivación de una infección
latente adquirida antes.
– Infección exógena.
– Sobrecrecimiento de
microorganismos saprófitos de la
piel y mucosas.
CLASIFICACIÓN DE LAS EO:
1. Infección por bacterias.
2. Infección por hongos.
3. Infección por parásitos.
4. Infección por virus.
5. Otras: neoplásias.
 CONTEO DE CELULAS CD4 VS.
ETAPA DE LA ENFERMEDAD
Sarcoma de Kaposi
400 Infecciones Bacterianas de piel
)3

Candidiasis Oral
300 Neumonía a Pneumocisti Carinii
Toxoplasmosis
Meningitis Criptocóccica
200
CMV diseminado

Infecc. Micobact.
100
Linfomas
d oet no C

7 8 9 10
Tiempo desde la infección VIH (años)
 INFECCIÓN POR
BACTERIAS
Por micobacteriosis (MAC).
Neumonías bacterianas.
Enterocolitis bacterianas.
Tuberculosis.
 INFECCIONES POR
HONGOS
 Candidiasis.
 Criptococosis.
 Aspergillosis.
 Histoplasmosis.
 Blastomicosis.
 Coccidioidomicosis.
 INFECCIONES POR
PARÁSITOS
 Pneumocistis.
 Toxoplasmosis.
 Criptosporidiasis.
 Isosporidiasis.
 INFECCIONES POR VIRUS
 Citomegalovirus.

 Herpes simplex.

 Varicela – zoster.

 Adenovirus.

 Papiloma virus.
 OTRAS EO
 Neoplásias: sarcoma de kaposi, linfomas,
cáncer cervical invasivo.

 Dermatitis seborreica.

 Sinusitis crónica.

 Síndrome de desgaste.
 TUBERCULOSIS
 Agente: Mycobacterium tuberculosis.
 Organo que afecta: pulmones, huesos,
riñón, cerebro.
 Síntomas en TBC pulmonar: tos, fiebre,
fatiga, pérdida de peso.
 Dx: BAAR en esputo, Rx de tórax, PPD.
 Profilaxis: INH.
 Tratamiento: INH, Rinp, Etam, PRZ.
 NEUMONISCOSIS
 Agente: Pneumocystis carinii.

 Organo que afecta: Pulmones.

 Síntomas: tos, fiebre, fatiga, dificultad respiratoria.

 Dx: examen directo de esputo, Rx de tórax.

 Profilaxis: CD4 < 200 células, SMT-TMP.

 Tratamiento: SMT – TMP, Dapsona.

 CANDIDIASIS
 Agente: Cándida albicans.
 Organo que afecta: mucosa oral, esófago,
genitales, piel y faneras.
 Síntomas: de acuerdo al órgano que afecta.
 Dx: examen directo y características
clínicas.
 Profilaxis: no se recomienda.
 Tratamiento: Fluconazol, Itraconazol.
 CRIPTOCOCOSIS
 Agente: Cryptococcus neoformans.

 Organo que afecta: pulmones, cerebro.

 Síntomas: de acuerdo al órgano que afecta.

 Dx: Rx de tórax, estudio del LCR, TAC.

 Profilaxis: CD4 < 50 células, Fluconazol.

 Tratamiento: Anfotericina B o Fluconazol.

 TOXOPLASMOSIS
 Agente: Toxoplasma gondii.

 Organo que afecta: Ojos, cerebro, corazón, pulmón.

 Síntomas: De acuerdo al órgano que afecta.

 Dx: Serología, TAC cerebral, LCR.

 Profilaxis: CD4 < 200 células, SMT - TMP.

 Tratamiento: SMT – TMP, clindamicina.

 CITOMEGALOVIRUS
 Agente: Citomegalovirus (CMV).

 Organo que afecta: Ojos, pulmones, cerebro.

 Síntomas: De acuerdo al ógano que afecta .

 Dx: Serología, fondo de ojo.

 Profilaxis: CD4 < 50 células .

 Tratamiento: Ganciclovir, foscarnet.

 SARCOMA DE KAPOSI
 Es una neoplasia oportunista.

 Organo que afecta: Piel .

 Síntomas: Manchas de color vino en el

paladar, encías, planta de los pies, uñas.

 Dx: Biopsia de la lesión.

 Tratamiento: Quimioterapia, Radioterapia.

 LINFOMA
 Es una neoplasia del tejido linfático.

 Organo que afecta: pulmones, sistema linfático,

sistema GI., cerebro.

 Síntomas: fiebre, sudoració, pérdida de peso.

 Dx: Biopsia de la lesión.

 Tratamiento: RT, QT, .

 Ca. CERVICAL INVASOR
 Agente: Virus del papiloma humano.

 Organo que afecta: Útero.

 Síntomas: Ninguno.

 Dx: PAP, biopsia de cervix.

 Tratamiento: QT, RT, Histerectomía.

LA UNICA OPCIÓN DE
ESTAR LIBRE DEL VIH:
ES LA PREVENCIÓN

GRACIAS