UNIVERSIDADE DE BRASLIA

Centro de Produo Cultural e Educativa CPCE / UNBTV

Grupo de Pesquisa em Comunicao e Sade

Gesto da Comunicao aplicada Vigilncia em Sade:
a percepo dos gestores.
Grupo de Pesquisa em Comunicao e Sade:

Prof. Dr. Armando Bulco
Prof Dr. Tnia Montoro
Prof Dr. Lavina Madeira

Assistente de Pesquisa:
Juliana Mendes
OBJETIVO GERAL:

O objetivo central da pesquisa foi produzir informao qualificada
para subsidiar atividades de fomento voltadas para o
desenvolvimento da capacidade dos gestores do sistema nacional de
vigilncia em sade em planejar, executar, monitorar, avaliar e
gerenciar aes contnuas e emergenciais de comunicao e
mobilizao social aplicadas preveno e controle de doenas e
promoo sade.
OBJETIVOS ESPECFICOS

Dentre outros, os seguintes objetivos especficos foram identificados
para contemplar o objetivo geral:

Descrever as formas de insero da comunicao no planejamento
das aes para a promoo da sade, controle e preveno de
doenas;

Identificar a percepo dos gestores administrativo - polticos,
tcnicos em sade e tcnicos em comunicao sobre as aes de
comunicao em sade e sua importncia para a mobilizao social,
a mudana de comportamentos, ou a difuso de informao para a
promoo da sade, controle e preveno de doenas.

Registrar, explicitar e analisar, de modo comparativo, desde
diferentes perspectivas, processos e contextos, a percepo dos
gestores administrativo - polticos, tcnicos em sade e tcnicos em
comunicao-, atuantes, na promoo da sade, controle e
preveno de doenas, nas esferas federal, estadual e municipal.
DESENHO METODOLGICO:

Nessa perspectiva, foram selecionando quatro grandes instrumentos
para compor o desenho metodolgico da pesquisa:

a) Anlise documental;

b) Entrevista em profundidade com uso de roteiro orientador de
questes;

c) Observao com registro;

d) Anlise do Discurso do Sujeito Coletivo (metodologia quali-
quantitativa que trabalha com a freqncia de temticas e
categorias por uso da repetio).
Discurso do Sujeito Coletivo:

Segundo Lefvre (et alii 2000:11-35)[1], o discurso resulta das
respostas da entrevista, nas quais, nestes discurso, esto
presentes as representaes sociais que revelam o imaginrio
social.

De forma sucinta, os autores caracterizam a representao social
como a expresso do que um grupo social pensa sobre
determinado tema.

[1] Lefvre et alii. O Discurso do Sujeito Coletivo: uma nova
abordagem metodolgica em pesquisa qualitativa. Caxias do Sul;
Educs, 2000
Enfocadas na anlise de contedo dos discursos dos gestores
entrevistados, interpretados a partir das categorias
planejamento, monitoramentoe avaliao, as consideraes
a seguir, contidas nesta apresentao, contemplam alguns dos
principais resultados da pesquisa.


Possuem por base to somente os discursos referentes aos
fenmenos relatados pelos discursos dos gestores entrevistados
atravs da pesquisa e no ao estudo dos fenmenos aos quais
estes discursos se referem.

A anlise do conjunto dos discursos evidencia um hiato entre a elaborada
concepo de planejamento estratgico da comunicao, no mbito do
planejamento federal, e a quase ausncia deste discurso e desta
elaborao no discurso do gestores dos diferentes estados e
principalmente municpios.

As aes estaduais e municipais so constante e consideravelmente
pautadas pela ocorrncia de crises que produzem demandas intensas
da mdia, sufocando a capacidade de reflexo e planejamento locais.

A atitude do gestor poltico, tcnico e tcnico de comunicao nas
decises de comunicao surge nas entrevistas como um fator
relevante de grande poder transformador uma interveno voluntria
e por isto mesmo absolutamente dependente da atitude e do
envolvimento pessoal do eventual gestor.
As dificuldades e empecilhos para aes de planejamento da comunicao
comuns s diferentes esferas e perspectivas contempladas pela
pesquisa, podem ser resumidos aos seguintes tpicos:

Assincronia das aes: falta de coordenao temporal e
logstica nas aes de comunicao de promoo e preveno
realizadas conjuntamente (sic) nas diferentes esferas federal,
estadual e municipal, notadamente evidentes nas campanhas
nacionais. Paradoxalmente, esta assincronia aparece tambm um
estmulo para o desenvolvimento de aes regionais, integradas,
mas independentes.

Capacidade dos quadros: os quadros existentes no possuem a
qualificao,quantidade, instrumentos e condies indispensveis
e necessrias para a realizao do planejamento.

Descontinuidade das aes: as aes de comunicao e
preveno, realizadas nos diferentes nveis, carecem de uma
poltica pblica definida e permanente que garanta a continuidade
das aes, transcendendo os fatores conjunturais e permitindo o
planejamento de curto, mdio e longo prazos, e assegure a
execuo , o monitoramento e a avaliao deste planejamento.

Estrutura do rgo: a estrutura do rgo pblico, caracterizada pela
burocracia, falta de estrutura e reatividade, impedem e dificultam a
implantao de uma cultura de planejamento.

O papel da comunicao: As aes de comunicao so
pensadas como aes acessrias s aes de promoo e
preveno. Ou, em outros casos, espera-se que a comunicao,
por si, seja capaz de solucionar problemas sociais, estruturais e
conjunturais, que influem, afetam e atuam direta ou indiretamente
nas aes de preveno e promoo da sade.

Incapacidade do rgo gestor da comunicao de atender
demanda: As aes de comunicao so orientadas pelas
demandas cotidianas, que carreiam toda a capacidade produtiva
do gestor, impedindo o planejamento, seja a curto, mdio ou longo
prazo. Tal panorama particularmente acentuado nas situaes de
crise.

Falta de representatividade das instncias representativas :
As instancias consultivas e representativas, que poderiam
fomentar e balizar o planejamento, carecem de representatividade
dos atores sociais envolvidos sejam eles governamentais, sejam
eles da sociedade civil.

Ausncia de dados: O planejamento de aes carece de dados
de avaliao de aes anteriores, principalmente no que diz
respeito s campanhas publicitrias realizada pelas agncias de
publicidade.
Na esfera estadual e municipal, segundo maioria dos
gestores poltico administrativos entrevistados, a
deciso encontra-se diretamente vinculada e
subordinada deciso de rgos de comunicao
e assessorias centrais, ligadas ao gabinete do
governo estadual ou municipal um modelo de
gesto da comunicao centralizado, citado no
mbito municipal e estadual, aos moldes do papel
da SECOM na rea federal.
De acordo com as entrevistas realizadas, a assessoria
de comunicao da esfera federal possui pouco
contato direto com os gestores e tcnicos
estaduais de comunicao.

A assessoria de comunicao estadual, por sua vez e
por vezes, revela possuir pouco ou nenhum
conhecimento acerca das assessorias de
comunicao municipais.

A interlocuo entre as trs esferas feita atravs da
pactuao.

Mas na prtica, conforme informam os discursos, a
relao entre as trs esferas no definida, sendo
necessrio pactuar, a cada momento, novamente,
os papis de cada instncia.

Os estados e municpios no participam do
planejamento federal da comunicao.
Os municpios no participam do planejamento
estadual comunicao.
Respectiva e mutuamente.


H poucos sistemas para monitorar as aes
municipais, a quem cabe, de acordo com os papis
hoje definidos, grande parte da gesto das aes
de promoo e preveno da sade.

Uma tarefa, por vezes, como afirmam os gestores,
desproporcional aos recursos humanos e
financeiros alocados e disponveis nas secretarias
municipais.

Uma carncia principalmente visvel em situaes de
crise.
De acordo com o conjunto dos discursos analisados, a
percepo do gestor tcnico de comunicao, na
esfera estadual apresenta fatores comuns, que
podem assim ser resumidos:

H pouca integrao, articulao e conhecimento
mtuo entre as trs esferas.

H deficincias no planejamento, execuo,
monitoramento, avaliao, integrao entre aes
e programas federais, estaduais e municipais.

A secretaria de comunicao de sade federal no
possui uma rede de comunicao direta com as
secretarias de comunicao estaduais, que por
sua vez no a possuem com as secretarias de
comunicao municipais, as quais no a possuem,
com o governo federal,

A articulao federal, estadual, municipal, depende
muitas vezes de uma iniciativa do gestor.

As secretarias estaduais e municipais, por vezes no
participam de instncias de discusso integradas,
em funo da escassez de recursos financeiros.

A assessoria de comunicao da secretaria estadual
no dialoga com a esfera federal, que remete
diretamente aos gestores tcnicos o material de
campanha.

H estados que possuem boa estrutura de vigilncia,
o que no ocorre em muitos municpios.




Nos municpios, o conjunto dos discursos dos gestores
de comunicao municipal aponta para concluses
semelhantes s anteriores, a partir da perspectiva
municipal desde a perspectiva da relao com o
governo estadual e o governo Federal:

De modo geral os gestores de comunicao afirmam
que no h articulao entre as trs esferas, ou
que, no melhor dos casos, a coordenadoria de
comunicao municipal possui boa articulao com
a secretaria municipal, mas no h relao com a
esfera federal.

A assessoria de comunicao municipal no possui
articulao com as esferas estadual e federal.

A assessoria estadual informada da campanha
federal (as vezes nem isso), com a expectativa de
que realize as tarefas informadas.

A integrao realiza-se atravs de negociaes entre
os gestores tcnicos e dos gestores poltico
administrativos, sem a participao da
comunicao.

A demanda da mdia e das reas tcnicas por
informaes e dados maior no municpio do que
no estado ou no governo federal

Os materiais produzidos pelas esferas federal e
estadual suprem a demanda municipal, mas a
distribuio do material de campanha no
eficiente: no h plano de distribuio, apesar do
grande volume de materiais produzido.

As reas tcnicas realizam aes sem o
conhecimento da assessoria de comunicao, que
atendem a demanda da mdia por informaes
acerca destas aes.


Atravs da anlise dos discursos, revela-se uma
incoerncia, inter - incompreenso e inconsistncia
entre as expectativas recprocas e a clara
existncia de desconhecimentos mtuos entre os
setores da comunicao federais, estaduais e
municipais, de ordem estrutural e conjuntural.


Os discursos dos gestores apontam, em seu
conjunto, para a necessidade e anseio por uma
interao mais prxima e contnua entre as trs
esferas, que atenda tanto s situaes cotidianas e
s situaes de crises.

Em situaes de epidemias, as secretarias
estaduais coordenam as aes e demandam
rapidez na execuo e agilidade no repasse de
informaes necessrias para o planejamento, s
secretarias municipais, que, sabidamente, no
possuem infra-estrutura nem recursos humanos e
financeiros, totalmente dependentes das aes
estaduais e federais.