Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior

Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos
CRH IVSS Hospital Dr. Jos Francisco Molina Sierra
Puerto Cabello_ Estado_ Carabobo
CANCER DE COLON
Bachiller
Rojas wendy
Puerto Cabello, octubre 20013
longitud de 1,5 1,8 metros y un calibre de 4-6 cm
Compuesto : mucosa , submucosa , mucsular interna , muscular logitudinal y
serosa
ANATOMIA
ANATOMIA
Cncer de Colon
Es una enfermedad Sistmica, progresiva, que afecta el intestino
grueso caracterizado por la expansin clonal de clulas malignas que
invanden el tejido sano, pudiendo diseminarse a otras estructuras
adyacentes u otros rganos.
CANCER DE COLON
Localizacin





-60% Colon Sigmoide y en el recto

-40% Ciego y Colon ascendente.

FACTORES DE RIESGO
Edad
Enfermedad Inflamatoria Intestinal: Colitis Ulcerosa,
Enfermedad de Crohn, Colangitis.
Antecedentes personales
Antecedentes familiares
Hbitos tabquicos, Dieta
Virus: VPH
Cncer de Colon
Etiologa
Hbitos dietticos:
Tiempo de transito intestinal prolongado.
Volumen fecal bajo.
Lesiones precancerosas: plipos adenomatosos y la
poliposis familiar
Otros tumores de colon.
POLIPOS
Adenomatosos o
tubulares simples
Adenomas Vellosos
C

l
u
l
a
s

g
l
a
n
d
u
l
a
r
e
s

es una tumoracin o protuberancia circunscrita visible macroscpicamente
que se proyecta en la superficie de una mucosa
POLIPOS
SINDROME DE POLIPOSIS HEREDITARIA
Poliposis familiar mltiple
Las lesiones hereditarias no
comienzan hasta los 15 aos. Se
transforman en carcinoma de
colon antes de los 40 aos.
Sndrome de Gadner
Autosonomica dominante
Lesiones extracolonicas:

Tracto GI superior
Cutneas, esqueltico
Externa al tracto GI.
Sndrome de Turcot
Sistema nervioso
CLASIFICACION ANATOMO PATOLOGICA
ANULAR
prominencia en la luz (ciego
y el colon ascendente)
ULCERATIVOS..
rodeada por un borde duro
que se eleva sobre la lesin
+ frecuente en el recto.
EXOFITICOS
engrosamiento de las paredes y
rodea la pared intestinal.
Macroscopic
amente
CLASIFICACION ANATOMO PATOLOGICA
TU NO EPITELIALES LEIOMIOSARCOMA LINFOMAS
Microscopicamente
Adenocarcinoma
MANIFESTACIONES CLINICAS
Hemorragia
Dolor abdominal
Anorexia y Perdida de peso
Nauseas y vmitos
Fatiga
Anemia
Fiebre, sudoracin, hepatomegalia, tenesmo
MANIFESTACIONES CLINICAS
Cncer Colon Derecho Cncer Colon Izquierdo
Lesiones grandes vegetantes y
ulceradas.

No hay alteraciones del transito
intestinal

Periodos de diarrea.

Dolor postpandrial: fosa ilaca o
hipocondrio derecho

Masa tumoral

Deterioro general.

Triada: anemia, masa palpable en
hipocondrio derecho y perdida de
peso

Dolor clico que suele aliviarse
con las defecaciones.

Cambios en las defecaciones,
estreimiento diarrea

Rectorragias

Obstruccin intestinal

Distensin abdominal

Vmitos y cierre intestinal

Disminucin del calibre de las
heces

Ruidos hidroaereos.

CA. COLON DERECHO E IZQUIERDO
COMPLICACIONES
Complicaciones del cncer de colon

-Obstruccin intestinal (25%)
-Perforacin libre.
-Hemorragia

DIAGNOSTICO
EVALUACIN CLNICA:
Prueba de sangre oculta en heces.
Colonoscopia
Sigmoidoscopia
Biopsia
Enema opaco
Tomografa Computarizada
DIAGNOSTICO
Marcadores Tumorales:

ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)

Limite superior 5ng/ml


CLASIFICACION CLINICO-PATOLOGICO
ESTADIO DESCRIPCION
A Lesin que invade solo mucosa
B1 Lesin que invade muscular sin
afectar a la serosa
B2 Lesin que invade toda la pared
incluida la serosa
B3 Lesin que invade mas all de la
serosa, afectando a rganos vecinos
C1 A, B1 con invasin ganglionar
C2 B2 con invasin ganglionar
C3 B3 con invasin ganglionar
D Enfermedad metstasis a distancia
Sistema estatificacin (dukes)
ESTADIO A
Tumor limitado
dentro de la
pared intestinal.
Sin
propagacin
Sin MT
Supervivencia
5 aos > 90%
ESTADIO B
Tumor
difundido a los
tejidos extra
clicos.
Sin MT
Supervivencia
en 5 aos >
70%.
ESTADIO C
Metstasis con
invasin de los
ganglios
regionales.
Supervivencia
en 5 aos =
30%
CLASIFICACION TNM
TRATAMIENTO
Quimioterapia
neoadyuvante
Radioterapia
Cirugia
Quimioterapia adyuvante
TRATAMIENTO
CIRUGIA
RESECCION SEGMENTARA
A. Hemicolectomia derecha
B. Hemicolectomia derecha extensa
C. Colectoma transversa
D. Hemicolectomia izquierda
E. Reseccin inferoanterior
Extirpacin
Reseccin
Extirpacin
TRATAMIENTO
CIRUGIA

Reseccin endoscpica.


Reseccin laparoscpica.

CANCER DE COLON
TRATAMIENTO
Seguimiento postoperatorio:
-Evaluacin clnica
-Marcadores tumorales
-Ultrasonografa abdominal
-Colonoscopia y biopsia
-Radiologa torcica

Para despistar precozmente las 2 causas de muerte ms frecuentes en estos
enfermos: Metstasis hepticas y recidivas locales.