Jul i et h Bel t rn, Paol a Vi l l al ba, Li na Rubi o, Sant i ago

Mar n.
Es un tejido conectivo blando, muy vascular izado y celular que rodea los dientes y une al
cemento radicular con la lmina dura del hueso alveolar propio.
Situado entre el cemento y la pared del alveolo.
Con el desarrollo de la raz del diente se inicia la formacin del ligamento. La estructura
definitiva se adquiere una vez que el elemento dentario ocluye con su antagonista.
El saco dentario provee el tejido mesenquimtico, este formar el ligamento periodontal.
Al principio se observa un tejido laxo (areolar) que se transforma
ms tarde en un tejido conectivo fibroso (denso) por un aumento
de las fibras colgenas y una disminucin de las clulas y vasos
sanguneos.
Cuando el elemento dentario entra en oclusin las fibras de la membrana periodontal forman
grupos bien definidos (llamados fibras principales),
pasa a llamarse ligamento periodontal.
Se adapta al nuevo estado funcional con sus haces
colgenos:
adquiere una forma arquitectnica definitiva
Continua en remodelacin.

Las clulas mesenquimticas de la capa interna del saco dentario darn origen:

A los cementoblastos, que depositarn cemento sobre la dentina radicular del
diente en desarrollo.
A los fibroblastos, que se vern comprometidos por su funcin en la formacin del
ligamento

A los osteoblastos que sintetizarn la matriz del hueso alveolar, tambin en
desarrollo.
El ligamento periodontal, si bien es un tejido conjuntivo fibrilar, presenta una alta densidad
celular, dentro de las cuales predominan los fibroblastos que representan el 20% del total.
Desde el punto de vista funcional dividimos a las clulas de la siguiente manera:

Celulas formadoras: fibroblasto,
osteoblastos y cementoblastos
Celulas resortivas: osteoclastos y
cementoclastos.
Celulas defensivas: macrofagos,
mastocitos, etcetera.
Celulas epiteliale de Malassez
Celulas madres ectomesenquimaticas
Clulas formadoras:

Dentro del ligamento son los denominaos fibroblasto o fibroclasto, segn el momento funcional
en que se encuentren, el nico tipo celular que realice la sntesis y la degradacin del colgeno.
Clula que produce la sustancia que conforma el tejido conectivo, incluyendo el colgeno, los
proteoglicanos y la elastina. Dentro de su importancia encontramos su alto grado de recambio, pues
los haces de colgeno que lo conforman son remodelados, removidos y reemplazados de modo
constante.
Fibroblasto:
Osteoblastos: son clulas que se encuentran en el ligamento, cubriendo la superficie periodontal del
hueso alveolar. Funcionalmente existen dos tipos de osteoblastos, los activos que sintetizan laminillas
seas y los inactivos o de reserva que serian activados por las fuerzas tensionales ortodncicas.
Cementoblastos: son clulas que distribuyen en el cemento, en especial en la zona cementgena.

Clulas resortivas:

Osteoclastos: su presencia en el tejido normal se debe a que permanentemente hay procesos de
resorcin y aposicin.

Cementoclastos: clulas que solo aparecen en ciertos procesos patolgicos o durante la rizoclasis
fisiolgica de los dientes temporales.

Clulas defensivas:

Macrfagos: son clulas provistas de abundantes lisosomas, que por su capacidad de ingerir, destruir y
digerir, desempean una funcin de desintoxicacin y defensa del husped. Representan el 4% del
ligamento periodontal, su distribucin en el ligamento es heterogneo.
La presencia de microvellosidades y lisosomas lo diferencian de isofibroblastos.

Mastocitos: clulas que se hallan cerca de los vasos sanguneos, contienen grnulos densos de
heparina, histamina y enzimas proteolticas.

Clulas epiteliales de Malassez:


Son clulas no funcionales que generalmente desaparecen, si persisten indicara que no son
totalmente inactivas: Al ser activas pueden proliferar y producir quistes, tumores o acmulos
calcificados.

Estas clulas pueden ser escamosas o cilndricas con un ncleo prominente de cromatina densa.

Son frecuentes en ligamento, en la superficie cementaria. Estas clulas son
restos desorganizados de las vainas epiteliales de Hertwig. Su frecuencia y
distribucin cambian con la edad, por ejemplo: son ms frecuentes en nios, y
hasta la segunda dcada de la vida se encuentran en la regin apical, con
posterioridad se localizan en la proximidad gingival.

Clulas madres ectomesenquimticas:

oSe encuentra en gran cantidad en el tejido conectivo periodontal.
oSon clulas pluripotenciales que se sitan alrededor de los vasos sanguneos.
oTras la divisin de estas clulas, una clulas hija permanece en la zona periodontal vascular y
otra se diferencia hacia fibroblasto, cementoblasto u osteoblasto.

Fibras:
El ligamento periodontal se encuentran distintos tipos de fibras: colgenas, reticulares, elsticas,
oxitalnicas y de elaunina.
Fibras colgenas: representan la mayor parte del componente fibrilar. Las fibras estn
constituidas por colgeno tipo I, III y V.

Permiten un cierto grado de movimiento al diente, a
la vez, pone resistencia a la tensin, se opone a
fuerzas de mayor intensidad.
A las fibras con direccin definida se
les denomina fibras principales.
A las que se encuentran
desordenadamente entre las
principales, se les ha denominado
fibras secundarias.
Fibras principales
Soportan las fuerzas masticatorias transformando estas fuerzas en tensin sobre el hueso
alveolar. Se dividen en los siguientes grupos:

a) Grupo
crestoalveolar
(u oblicuas
ascendentes):
Se extienden desde la cresta
alveolar hasta debajo de la
unin cemento adamantina.
Funcin: evita principalmente
los movimientos de extrusin.
b) Grupo
horizontal o
de transicin:
Va en ngulo recto, desde el
cemento al hueso por debajo
del grupo anterior.
Funcin: resistir las fuerzas
laterales y horizontales con
respecto al diente.
C) Grupo
oblicuo
descendente:
Es el ms numeroso. Va en direccin
descendente desde el hueso hacia
el cemento.
Son las ms potentes y responsables
de mantener al diente en su alveolo.
Funcin: soporta el grueso de las
fuerzas masticatorias y evita los
movimientos de intrusin
d) Grupo
apical:
Irradian desde la zona del cemento
que rodea al foramen apical hacia el
fondo del alveolo.
Funcin: evitan los movimientos de
lateralidad y extrusin; y
amortiguan los movimientos de
intrusin.
e) Grupo
Irradicular:
Se los encuentra en los elementos
dentarios con ms de una raz.
Va desde la cresta del tabique
interradicular hacia el cemento en
forma de abanico.
Funcin: evitar los movimientos de
lateralidad y rotacin.




Las funciones del ligamento periodontal son
de tipo fsico, formativo y de remodelacin,
nutricionales y sensitivas
Funciones fsicas
1. Proveer un
revestimiento de
tejido blando para
proteger los vasos
y nervios de
lesiones por
fuerzas mecnicas.
2. Transmisin de
las fuerzas
oclusales al hueso.
3. Insercin del
diente al hueso.
4. Conservar los
tejidos gingivales
en relacin
adecuada con los
dientes.
Funcin formativa
Las clulas del ligamento intervienen en la formacin y resorcin de cemento y hueso, que
ocurre en el movimiento dental fisiolgico, en el acomodamiento del periodonto ante fuerzas
oclusales y en reparacin de lesiones.

Funcin de remodelacin
El ligamento periodontal experimenta remodelacin constante, donde las clulas y fibras viejas
se descomponen y son sustituidas por otras nuevas.

Funcin sensitiva y nutricional
El ligamento periodontal aporta nutrientes al cemento, hueso y la enca por medio de los vasos
sanguneos adems de proveer drenaje linftico. Se encuentra muy inervado por fibras nerviosas
sensitivas con capacidad de transmitir sensaciones tctiles, presin y dolor por las vas.


Ricamente inervado e
irrigado con un aporte
linftico abundante. Sus
estructuras vasculares y
nerviosas se encuentran
contenidas en el tejido
intersticial, que esta
compuesto por tejido
conectivo laxo.
Plexo vascular:
- Es evidente en las
proximidades del hueso
- Presenta mayor
desarrollo en el tercio
apical y cervical
- Las venas drenan la
sangre por vasos de
direccin axial en la zona
peri apical
(principalmente)
El aporte sanguneo
periodontal es mayor
en la regin de
molares y a nivel
de las superficies
mesial y distal.
Los vasos
Linfticos
llevan
la linfa
desde el


Ligamento
hacia el
hueso
alveolar
La
inervacin
sensorial
Proviene

de los
nervios
Maxilar
superior o
dentario inferior.
Hay nervios que
se ramifican desde
la regin periapical
hacia gingival y otros
penetran a travs de los
formenes de los tabiques
del hueso alveolar