NEUROPSICOLOGIA

Docente: David Cueva Manrique

SEMANA 7 : APRAXIA EN EL NIO Y EL ADULTO
APRAXIA
Es la incapacidad para ejecutar y reconocer una secuencia de
movimientos complejos aprendidos previamente en ausencia de factores
motores o psquicos; a causa de una lesin cerebral.

trastorno de la ejecucin de los movimientos aprendidos que no puede
explicarse por debilidad, incoordinacin o prdida sensorial o por
incomprensin o desatencin de la orden (Geschwind, 1975).
La apraxia es consecuencia de un dao producido en el hemisferio cerebral
izquierdo, por ello, puede coexistir con la afasia pero no estn
necesariamente correlacionadas. Debido a esto, se necesitar evaluar de
forma independiente cada patologa.
APRAXIA
Apraxia de la marcha: Incapacidad en la realizacin del programa de
movimientos integrado en el acto de la marcha.

Apraxia del vestido: Desorganizacin de los gestos que conciernen al acto
de vestirse.

Apraxia Ideomotora: Dificultad para ejecutar un gesto a pesar de entender
la tarea y poseer la capacidad fsica para llevar a cabo dicho gesto
(Geschwind, 1975).
Apraxia Ideacional: Trastorno de un nivel ms alto en el que los movimientos individuales
estn intactos y es la ejecucin de una secuencia de movimientos complejos sobre objetos la
que est deteriorada.

Apraxia Constructiva: Incapacidad para construir figuras con un orden espacial.

Apraxia Motora: Incapacidad para llevar a cabo los movimientos planeados o para manejar
objetos pequeos an conociendo el uso adecuado de stos. Se produce como consecuencia
de una lesin en la corteza frontal premotora en el lado contrario al de la extremidad afectada.
APRAXIA
Darley (1978) define la apraxia del habla como un trastorno articulatorio que
es resultado de la deficiencia, debida al dao cerebral, de la capacidad de
programar la colocacin de los msculos del habla para la produccin volitiva
de los fonemas y la
secuenciacin de los movimientos musculares para la produccin de palabras

Buckingham (1991) propone dos formas diferentapraxia verbal: pre-rolndica
y retro-rolndica. es de La primera se suele denominar apraxia del habla.
Representa una apraxia cintica y se asocia con afasia de Broca. La segunda
se asocia con una afasia de conduccin.
reas implicadas en las apraxias

Represente el nivel superior del control del
movimiento voluntario.
Integracin de representaciones del mundo
externo (desde la corteza posterior) y
representaciones del estado interno (desde
estructuras lmbicas).

Corteza Prefrontal: Corteza Motora Primaria :
Mas involucrada en el movimiento que
cualquier otra rea cortical
Principal punto de convergencia y
principal punto de partida de seales
sensoriomotoras.
Organizacin somatotpica: red
neuronal encargada de los mov. de las
manos.
Zonas que controlan grupos
musculares.


Activacin neuronal :
las neuronas se disparan antes y
durante el mov.
Las neuronas codifican la direccin del
movimiento.
Corteza Motora Secundaria :
Envan y reciben axones de la
corteza motora primaria
(conexiones reciprocas).
Intervienen en al planificacin y
programacin de los mov.

Interface entre planes , estrategias
y acciones especificas.
reas implicadas en las apraxias

Cerebelo y ganglios basales:
Interaccionan con los distintos
niveles, coordinan y modulan su
actividad.

Cerebelo
regula la coordinacin y
la actividad muscular, el
mantenimiento del tono
muscular y la
conservacin del
equilibrio.
Ganglios
Basales
Modula la salida motora
a travs del tlamo y la
corteza motora.
Regulan el mov.
voluntario
Sistema
visual
Recibir sensaciones de
tacto y actividad corporal
Procesa informacin auditiva y
contribuye al equilibrio y al balance.
Cerebro Posterior
Causa de la apraxia

Se puede producir por lesiones en el lbulo parietal, puesto que este es
el principal responsable de la actividad prxica, ya que proporciona los
mapas sensoriales que facilitan la ejecucin de movimientos. Por esta
razn la lesin de sus areas asociativas puede impedir la adecuada
programacin sensorial de los movimientos, produciendo modalidades de
apraxias.
Se pueden producir como consecuencia de lesiones del crtex asociativo
o de otras estructuras intracerebrales como el cuerpo calloso o el tlamo.
Inicialmente se crea que eran producidas por una lesin en el lbulo
parietal ya que la lesin del rea 40 de Brodman, implicada en los
movimientos complejos, impeda la transmisin de rdenes a las reas
motoras del lbulo frontal.