INFECCIONES DE ORIGEN

ODONTOGNICO
Dr. Lizardo Senz Q.
INFECCIN - DEFINICIN
Agente biolgico
Bacterias
Virus
Hongos
S.I.
Husped
Reproduc.
RIL RIL
RIS RIS
INFECCIN - DEFINICIN

Es el proceso por el cual los icroorganisos

potencialente pat!genos in"a#en $ se
repro#ucen #entro #el %u&spe# pro"ocan#o una
respuesta inunol!gica al encontrar
con#iciones 'a"ora(les para su repro#ucci!n)
Microorganismo
Potencialmente
patgeno
Sin reproduccin
Invasin
Con reproduccin
Infeccin
Con reproduccin
Sntomas, alteracin
de la Funcin
Enf. Infecciosas
Invaden el organismo
ETIO*+TOGENI+

Causas pulpares)

Causas perio#ontales)

Causas trau,ticas)

Causas por "-a retr!gra#a)

Causas iatrog&nicas
CAUSAS TRAUMTICAS
Caries con compromiso pulpar.
Enfermedad
periodontal
Etipatogenia
Causas Iatrognicas)
Reaccin infamatoria local
R I L

Reacciones fsiopatologas calor, rubor,

dolor y tumor.

Funciones vitales normales.

Leucocitos V.N: 5000 y 10000 x mm

3

Signos y sntomas.
Reaccin infamatoria sistmica
R I S

Signos y sntomas.

Alteracin de las funciones vitales.

Aumento de la temperatura.

Aumento del pulso.

Debilidad.

Malestar general.

Leucocitos > 12000 LEUCOCITOSIS < 4000

LEUCOPENIA.
Bacteriologa
Bacteriologa
Bacteriologa
1. Flora Normal

Staphylococus

Streptococos

Bacilos Gram. negativos

Bacteroides

Fusobacterium
Bacteriologa
2. Flora Patolgica

Cocos Gram. + Anaerobios facultativos

Genero Staphylococcus
G. Streptococcus.

Cocos Gram. + Anaerobios Estrictos

G. Peptoestreptococcus.
Bacteriologa

Cocos Gram. Anaerobios Estrictos

G. Veillonella.

Bacilos Gram. + Anaerobios facultativos

G. Lactobacillus
G. Actinomices.

Bacilos Gram. Anaerobios facultativos

G. Actinobacillus
G. Campylobacter
G. Haemophilus
Bacteriologa

Bacilos Gram. + Esporulados Anaerobios

Estrictos.
G. Clostridium

Bacilos Gram. Anaerobios Estrictos.

G. Plevotella
G. Porphyromonas
G. Bacteroides
G. Fusobacterium

Espiroquetas
CLASIFICACION DE LAS
INFECCIONES ODONTOGENICAS

*./*ITIS IRREVERSIB/E +G.D+

*ERIODONTITIS +*IC+/ +G.D+

CE/./ITIS

OSTEITIS

OSTEO0IE/ITIS
E!IODONTITIS AICAL AG"DA

F+SE +*IC+/

F+SE TR+NSSE+

F+SE +BSCED+D+

F+SE FIST./OS+
DIERE!CIAS

*./*ITIS
IRREVERSIB/E
-Dolor irra#ia#o
-No %a$ #olor a la
*ercusi!n

*ERIODONTITIS
+*IC+/
-Dolor locali1a#o
-Dolor a la percusi!n
"ertical
eriodontiti# Apical Ag$da
1. Fase apical:

Dolor localizado.

Identifca pieza
dentaria afectada.

Dolor leve a moderado

a la percusin vertical

Drenaje del exudado

purulento.

Succin negativa
Periodontitis Apical Aguda
2. Fase transosea

Dolor intenso.

Dolor expansivo

Pieza dentaria intocable

y dolor a la PV en pzas
vecinas.

Sensacin de extrusin
de la pieza dentaria

ATB drenaje va
pulpar o periapical
vestibular.
Periodontitis Apical Aguda
3. Fase Abscedada

Se identifca la pieza
dentaria afectada

Dolor a la palpacin
vestibular y/o lingual
palatino.

Prominencia semiesfrica
dura y difusa
(subperiostica)

Aumento de volumen
localizado de consistencia
blanda (submucosa)

ATB Drenaje.
Periodontitis Apical Aguda
4. Fase Fistulosa

El proceso infeccioso
agudo se cronifca

Absceso a nivel de fondo

de surco

No dolor a la percusin
vertical

Puede drenar haciendo

fstula (vestibular)

Si invade tejido blando

produce celulitis.
CE/./ITIS
CEL"LITIS
CA!ACTE!ISTICAS CLINICAS
- BORDES DIF.SOS
-BORR+0IENTO DE S.RCOS
+N+TO0ICOS DE C+R+
-C+0BIO DE CO/OR+CION DE /+ *IE/
2ERITE0+TOSO3
-CONSISTENCI+ *+STOS+
-+.0ENTO DE TE0*ER+T.R+ /OC+/
-BRI//+NTE4 DE /+ C+R+
-TRIS0O
Angina de L$d%ig
+BSCESO
ABSCESO

Es la acumulacin
delimitada de pus en
un tejido orgnico.
ABSCESO
CARACTERSTICAS CLNICAS

Formacin localizada de exudado

purulento.

Sensacin de renitencia o fuctuacin.

Dolor menos intenso.

Tejido tenso y rojo brillante.

Formacin de fstula.

*resencia #e a#enopat-as)

Funciones "itales altera#as)

/eucocitosis)
Absceso Vestibular
Absceso palatino
Absceso Canino
Absceso sublingual
Absceso Submandibular
Absceso mentoniano y
submentoniano
Absceso Parotideo
Angina de L$d%ig
ANTI&IOTICOTE!AIA
+0O5ICI/IN+
+0O5ICI/IN+-+CIDO C/+V./+NICO
*ENINCI/IN+ G- SODIC+
C/IND+0ICIN+
CI*ROF/O5+CINO
0ETRONID+4O/
OSTEITIS

Afectacin de causa infamatoria del

hueso, circunscrita a la regin periapical
de un solo diente sin tendencia a
producir secuestros seos.
OSTEOMIELITIS

Proceso infamatorio del

hueso que comienza con
una infeccin de la
cavidad medular y del
sistema de Havers y se
extiende hacia el periostio
del rea afectada.
OSTEOMIELITIS CLASIFICACIN

Osteomielitis aguda.

Osteomielitis aguda de la infancia.

Ostomelitis crnica supurativa.

Osteomielitis crnica multifocal

recurrente.

Osteomielitis crnica esclerosante.

Osteomielitis esclerosante de Garre.

OSTEOMIELITIS CLASIFICACIN
-OSTEO0IE/ITIS +G.D+ NO S.*.R+D+
-OSTEO0IE/ITIS +G.D+ S.*.R+D+
-OSTEO0IE/ITIS CRONIC+ NO S.*.R+D+
-OSTEO0IE/ITIS CRONIC+ S.*.R+D+
OSTEOMIELITIS
DIAGNOSTICO CLNICO

Dolor intenso a la palpacin del hueso.

Dolor a la percusin del diente.

Movilidad dentaria.

Celulitis con abscesos cervicos faciales.

Alteracin en mucosa y/o piel

Presencia de fstulas

Parestesias (signo de vincent)

Alteracin de la oclusin

Trismo

Halitosis
OSTEOMIELITIS
DIAGNOSTICO RADIOGRFICO

Inicialmente no hay alteracin radiolgica

Imagen radiolucida mal limitada y no

homognea

Zona de mayor radiotransparencia (inicio de

destruccin)

Islote radiopaco y dimensiones variadas (fase de

necrosis)

Imagen radiopaca granular o punteada (fase de

reparacin)
Exmenes auxiliares en
Exmenes auxiliares en
las Infecciones de origen
las Infecciones de origen
Odontogenico
Odontogenico
C)D) /I4+RDO S+EN4 6.IRO4 C)D) /I4+RDO S+EN4 6.IRO4
1. Hemograma completo

Glbulos Blancos o Leucocitos

5000 10000 ml /mm
3

Neutroflos 55-65%
Mielocitos 0%
Abastonados 3-5%
Segmentados 50-60%
2.Tcnicas microbiolgicas

Obtencin y transportes de muestras

Tcnica de diagnostico rpido

Tincin de Gram.

Deteccin de antigenos microbianos

Aislamiento y cultivo de
microorganismos
3. Tcnicas de Imagen
a) Radiologa convencional.

Periapicales

Panormicas

Waters

Cadwell
b) Gammagrafa.
c) Tomografa computarizada.
d) Resonancia magntica.