Sndrome adquirido con deterioro

significativo de las FMS, dando como

resultado menor funcionalidad
Memoria
Afasia, apraxia,
agnosia o funciones
ejecutivas
Desarrollo de
mltiples
dficits
cognitivos que
afectan la
funcin
Causas
Neurodegenerativas
Alzheimer
Cuerpos de Lewy
Frontotemporal
No degenerativas
Vascular
Metablicas
Infecciosas
Desmielinizacin
Neoplasias
Postraumticas
1% a los 65
aos

50% a los 85
aos

4% demencia

7% deterioro
cognitivo

FACTORES DE RIESGO:
Edad avanzada
Sobreexpresin de Apo-4
AHF
Sx de Down
Nivel de escolaridad bajo
FR cardiovascular
APP de TCE

** EA familiar: 10%. Mutaciones en presenilina.
6-10% de los
> 65 aos


Ovillos
neuro-
fibrilares
Placas
seniles
Activacin
de
microgla
Prdida
neuronal



Amnesia
reciente
Afasia Agnosia
Funciones
ejecutivas

Apraxia
Desorientacin
Amnesia, agnosia,
desorientacin.
Leve: MMS
18-24.
Amnesia, Sx
afaso-apraxo-
agnsico,
conductuales
Moderada:
MMS 10-17.
Dependencia
funcional, EF
anormal,
mutismo
Avanzada:
MMS <10.


1.2-4-2% de los
> 65 aos
Grandes
vasos
Pequeos
vasos cortical
Pequeos vasos
subcortical
Hipoperfusin Hemorrgica
Mixta
Deterioro
cognitivo leve de
origen vascular
Tlamo, ncleo caudado,
giro angular, globo plido, hipocampo
Lacunar: infartos mltiples <15 mm
Binswanger: leucoaraiosis periventricular
Arteriopata cerebral con infartos
subcorticales y leucoencefalopata
EVC de repeticin
Varios infartos grandes
subcorticales
Multiinfarto
Infarto nico y
pequeo en rea
crtica
Por infartos
estratgicos
Dao de vasos
pequeos en
sustancia blanca
Isquemia subcortical
Mutacin
NOTCH 3
CADASIL
Depsito de amiloide en vasos
corticales leptomenngeos por
mutacin gentica
Angiopata cerebral
amiloidea
Inicio abrupto o
escalonado
Signos
focales
Inestabilidad
emocional
Signos
piramidales
Signos
extra-
piramidales
FMS
Depresin
Afasia
Apraxia
Agnosia
Inicio insidioso o
progresivo
Inatencin
Inestabilidad
emocional
Sx disejecutivo
Enlentecimiento
psicomotriz
Apata
Depresin Incontinencia
Neocorteza y
sistema paralmbico
2 demencia neurodegenerativa ms frecuente
Inclusiones citoplsmicas de
neurofilamentos de ubiquitina
o -sinuclena
Cuerpos de
Lewy
Degeneracin neurtica
inmunorreactiva a ubiquitina
o -sinuclena
Neuritas de
Lewy
Corteza transentorrinal,
hipocampo, ncleo basal de
Meynert y sustancia nigra
Ansiedad
Delirio
Alucinaciones
visuales
complejas
Apata
Sx
extrapiramidal
Depresin
Parasomnia
hTO
Sx parkinsoniano
< 1 ao
Subcortical
Cortical
Atencional Visuoespacial
Frontal
Demencia semntica fluente
Espectro heterogneo de padecimientos demenciales
Desinhibicin + Sx
disejecutivo + alteraciones
progresivas del lenguaje
Cambios en la
conducta social
y personal
Afasia progresiva primaria no fluente
Taupatas
Proteinopatas
TDP-43
Neuronas balonizadas
acromticas
Espongiosis
Vacuolizacin
Gliosis astroctica
Inclusiones
ubiquitina +
Cuerpos de Pick
Desinhibicin
No
empatiza
No mide
consecuencias
No modula
comportamiento
Impulsividad Compulsiones
Hiperoralidad
Anosognosia
Aplanamiento
afectivo
Ecolalia
Mutismo
Reflejos
primitivos
Signos
extrapiramidales
Signos
piramidales
hTA y
sncope
Incontinencia