Evaluacin muscular

Internos:
Cristopher Snchez C
Beatriz Salas

Universidad de las Amricas
Facultad de salud
Escuela de kinesiologa
Introduccin

Mtodo de evaluacin clnica que tiene como
objetivo estudiar la funcin muscular desde el punto
de vista fisiolgico de la contractibilidad, de la fuerza
muscular y longitud con fines de diagnstico,
pronstico y tratamiento.
CONSIDERACIONES GENERALES
Previo a la evaluacin muscular es necesario:

Una exploracin general del paciente.
Observacin de masas musculares, volumen y atrofia.

Inspeccin a travs de palpacin
Estado del juego articular y Presencia de algias.

Las condiciones necesarias para
mantener la objetividad de cada
medicin son las siguientes:

Explorador

Conocimiento anatmico

Indicaciones precisas

Movimiento puro

Presencia de alteraciones
Evaluacin muscular
analtica .
Es la evaluacin de la funcin realizada por la accin de un msculo
agonista, donde se debe aislar del resto de la musculatura.

Manual: escala de Lovett (1912), estandarizada por Daniels y
Worthingham (1942).
Instrumental: mediante aparatos que entregan una
avaluacin numrica en cuanto a la fuerza de un musculo.
Grupo muscular
Es la realizacin de una prueba muscular a travs de
grupos musculares que realicen la misma funcin en
la articulacin evaluada
Bceps braquial
Trceps braquial
Dinamometra
Se usan para medir la fuerza y la resistencia de la
musculatura de prensin.
EVALUACIN FUNCIONAL
Es el examen de la funcin con la participacin de la
musculatura agonista, sinergista y fijadora en conjunto
de la accin a evaluar.
Longitud muscular
Consideraciones:
Identificar la accin del musculo explorado o grupo
muscular
Estabilizar segmento seo proximal
Elongar al mximo el punto de origen y insercin
HNM
Cada HNM recibe aferencias nerviosas;
Fibras nerviosas del grupo axonal Ia son las terminaciones
primarias. El grupo axonal II, delgadas fibras llamadas
terminaciones secundarias (Kandel, 2000; McComas,
2006).
Durante el estiramiento de una fibra muscular, el axn Ia
descarga potenciales de accin a una alta frecuencia
mientras se desarrolla el estiramiento (Respuesta
dinmica).
Cuando se alcanza la nueva longitud, su descarga se
hace sostenida y estable (Respuesta esttica).
El SNC modifica la cantidad de feedback que recibe
desde los HNM ya que indirectamente el SNC no percibe
los cambios en la longitud de la fibra. El modo normal
con que operan estas neuronas involucra una activacin
conjunta de ambas motoneuronas.



HNM
OTG
La estimulacin del OTG produce conexiones
sinpticas de carcter inhibitorio sobre la
motoneurona del msculo agonista va Ib
(Inhibicin autgena). Estas fibras poseen una
amplia red de conexiones sinpticas con
motoneuronas que inervan mltiples msculos
que atraviesan diferentes articulaciones, por lo
tanto, participan en el control del movimiento
de una extremidad (Kandel, 2000).

OTG
Hallazgos neurolgicos
Podemos hallar un msculo con aumento o
disminucin del tono (hipertnico/hipotnico) El tono
lo valoramos con la escala de Ashworth.

Conclusin
La evaluacin muscular sirve para:

Crear una base de datos para establecer el nivel
funcional del paciente
Como identificar sus problemas y causa
Planificar un programa teraputico en funcin de los
resultados
Evaluar los resultados del programa del tratamiento
para saber como los tratamientos afectan al paciente
Modificar los tratamientos para adatarlos al paciente
o para finalizarlo
Bibliografa
Alcntara S, Hernndez MA, Ortega E, del Valle M.
Fundamentos de Fisioterapia. Madrid: Sntesis; 1995.
Magee. Ortopedia 2 Edicin. DAVID j Magee.
Fundamentos de la tcnica de evaluacin muscular.
M. Lynn palmer , Marcia E Epler