UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

Modulo: Enfermera hospitalaria

Temas:
Efectos de Calor y Frio
Mtodos de Aplicacin de Calor y Frio
Control de la temperatura por medios fsicos
Grupo:1313

ELE: Remigio Huerta Josue Misael
Docente: Bernal Ramrez Roci
Docente: Ana Miriam Cabrera
Fecha: 26/Agosto/2014
Introduccin

La Fisioterapia utiliza los agentes fsicos (calor y fro) aplicndolos a las superficies
corporales, con el fin de aprovechar los efectos teraputicos que tienen.
La utilizacin del fro y calor como tratamiento es por tanto muy corriente en
Fisioterapia. Se habla de Termoterapia cuando la aplicacin es de calor y
Crioterapia cuando lo que se aplica es fro.
En condiciones normales debe existir una orden facultativa para proceder a la
aplicacin de calor y de fro. En esta orden se detalla el lugar donde se debe aplicar
el tratamiento as como la temperatura a la que se debe realizar la aplicacin.

TEMPERATURA CORPORAL

La temperatura corporal es la diferencia entre la cantidad de calor producida
por los procesos corporales y la cantidad de calor perdida al medio ambiente
externo.
Calor producido calor perdido = Temperatura corporal

Temperatura corporal es la medida relativa de calor o fro asociado al
metabolismo del cuerpo humano y su funcin es mantener activos los procesos
biolgicos, esta temperatura vara segn la persona, la edad, la actividad y el
momento del da y normalmente cambia a lo largo de la vida.
Efectos del calor sobre el organismo

El calor aplicado localmente sobre la superficie corporal produce una
dilatacin de los vasos sanguneos locales y en los tejidos adyacentes.
Tambin produce enrojecimiento (eritema) y calentamiento de la piel.

Como consecuencia de ello se produce una mayor afluencia de sangre
hacia los tejidos perifricos, aumentando el aporte de oxgeno y
nutrientes.


Esto ocurre cuando las fibras nerviosas receptoras de calor se estimulan y
los impulsos son conducidos al hipotlamo y a la corteza cerebral. La
respuesta del organismo es deshacerse del calor a travs de la
vasodilatacin y el aumento de la circulacin de la sangre en la piel, el
cuerpo comienza a perder calor.

Adems de este mecanismo de adaptacin del organismo ocurre otro en
donde los vasos sanguneos dilatados permiten mayor volumen de sangre
en la piel que mejoran el metabolismo tisular, pues de este modo la sangre
proporciona ms oxgeno y desaloja ms rpido los desechos.
La elevada temperatura que la aplicacin de calor produce en los tejidos y en la
funcin celular, va a influir en aspectos tan importantes como el metabolismo, el
flujo sanguneo, las propiedades fsicas de los tejidos fibrosos, el pH, la
inflamacin.
As, entre los efectos fisiolgicos principales, encontramos:

Efecto circulatorio
El calor va a producir un aumento del flujo sanguneo debido a una dilatacin
arteriolar y capilar. El calor dilata todos los capilares e incluso reincorpora
algunos antes inactivos a la circulacin aumentada y acelerada (hiperemia
activa). Adems de la vasodilatacin local, mediante el sistema neurovegetativo
se produce otra vasodilatacin distante y menos intensa en toda la piel del
cuerpo (reaccin consensual).


Efecto trfico
Habr una activacin importante de los procesos metablicos, con aumento
del metabolismo celular y tisular. La vasodilatacin local aumenta el suministro
de nutrientes y oxgeno, acelera la eliminacin de productos metablicos, se
producirn y acumularn sustancias similares a la bradiquinina y la histamina.
Efecto de distensin muscular y articular

Modifica la distensibilidad del colgeno, aumentando su flujo viscoso y
posteriormente disminuyendo la tensin. Esto es importante, ya que si aplicamos
calor sobre un tejido conectivo contrado y se asocia a ejercicios de estiramiento
prolongado, aumentar la distensibilidad muscular.
Asimismo, el calor puede aliviar los espasmos musculares debidos a una
disminucin del aporte sanguneo, ya que el calentamiento afecta la actividad de
la fibra gamma en el msculo.
Al calentar la pared abdominal, disminuye la acidez gstrica, se relaja la
musculatura blanda del sistema gastrointestinal y del tero, alivindose las
molestias gastrointestinales y menstruales.


Contribuye a disminuir la inflamacin

Debido a varios efectos relacionados, como el incremento del metabolismo,
la aportacin de sustancias de defensa, la disminucin del pH, la reduccin de
la tensin de oxgeno y el aumento en la filtracin y difusin a travs de las
membranas biolgicas. Sin embargo, cuando existen grandes hematomas,
sobre todo recientes, y hay una importante ditesis hemorrgica, la
termoterapia estar contra indicada porque la dilatacin que se produce puede
ocasionar una nueva hemorragia

Indicaciones

El calor constituye un mtodo coadyuvante en el tratamiento de diversas
patologas, estando indicado en:

Afecciones dolorosas en general, aunque hay que tener mucha prudencia en
estados inflamatorios.
Contracturas y dolores msculo-esquelticos.
Reumatismos crnicos, siempre que no estn en una fase de brote agudo:
artrosis, miofibrosis, miofibrositis, esclerodermia, etc.
Dolor agudo recurrente de etiologa neoplsica.

Contraindicaciones

Infecciones e inflamaciones agudas.
Insuficiencia cardiopulmonar e hipertensin.
Perturbaciones venosas y linfticas.
Tumores malignos.
Insuficiencia de inervacin sensitiva.
Alteraciones de la sensibilidad.
Circulacin arterial disminuida.

Efectos de Frio en el Organismo
El fro aplicado localmente produce vasoconstriccin en la zona de aplicacin y
adyacentes, es decir, disminuye el calibre de los vasos sanguneos.
La repercusin que tiene en la zona de aplicacin es que disminuye el aporte
de sangre a los tejidos. La piel se torna plida y fra.

Efectos circulatorios

La respuesta vascular inicial al fro es una vasoconstriccin y, por
consiguiente, un descenso del flujo sanguneo y un aumento de la viscosidad de
la sangre (aumentan los leucocitos, hemates y hemoglobina).
La aplicacin de fro causa a su vez un aumento del flujo sanguneo, es decir
que se produce una vasodilatacin inducida por el fro. Segn esta teora,
tendra lugar una dilatacin de los vasos que comenzara 20-40 minutos
despus de la aplicacin de fro.
Lo que s se da es un mecanismo protector conocido como Huntng Response
que ocurre cuando la temperatura de la piel desciende a valores inferiores a los
15C, y consiste en una dilatacin de los vasos que aumenta la temperatura
cutnea, sirviendo de proteccin contra la congelacin.

Disminucin del metabolismo

Se reduce la actividad metablica del organismo. El fro disminuye las
necesidades celulares y, por tanto, los requerimientos de oxgeno. As, permite
que el tejido sobreviva a la hipoxia durante perodos prolongados. Esto hace
que, despus de una lesin de tejidos blandos, sea importante la aplicacin de
fro ya que logra prolongar la vida tisular cuando hay falta de oxgeno. Adems,
el fro aminora los efectos de la histamina y la colagenasa sinovia
Reduccin del espasmo muscular

Existe un xito clnico de la crioterapia en el alivio de los espasmos
musculares gamma mediados y, por tanto, hay mejoras importantes en la
espasticidad y el clonus, pero la explicacin terica no est muy clara. Se dan
sobre todo tres teoras:
El fro disminuye el flujo de informacin sensitiva a los centros, reduciendo el
espasmo muscular.
Provoca una disminucin de los reflejos tnicos de estiramiento.
Disminuye el espasmo porque rompe el crculo dolor-espasmo-dolor

Efectos neurolgicos y neuromusculares
Son diversos:

Aumenta la actividad de los receptores y por tanto la transmisin al sistema
nervioso central.
El enfriamiento de los nervios sensitivos disminuye su capacidad de
conduccin.
Disminuye la velocidad de conduccin nerviosa de los nervios motores debido
al aumento del umbral nervioso a la estimulacin.
La transmisin sinptica decrece.
Sobre los husos musculares, su efecto es similar al efecto sobre las fibras
sensitivas.