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R1 SHANIEL SALAS SANTA MARA

Son manifestaciones OBJETIVAS, (fsicas


exantemas,dilatacon cardiaca, elevacion del pulso, etc ) o
qumicas ( albuminuria, hiperglucemia ) que se reconocen al
examen fsico .
SIGNOS


Son los trastornos SUBJETIVOS , que el paciente experimenta
y el medico no suele percibir o le es difcil comprobar, y a cuyo
conocimiento llega sobre todo por medio del interrogatorio . (
dolor , molestias )
Sntomas


Es la serie de signos y sntomas que existen en un momento
dado y definen un estado morboso. Todos ellos se encuentran
entrelazados gentica, etiolgica o patognicamente.
Sndrome

Documento mdico legal donde constan todos
los datos del paciente respecto de su
enfermedad actual y de las enfermedades o
hechos que ataan a sta, tanto de l como de
sus familiares.
DEFINICIN
Ganar la Confianza
Hacer que el paciente se sienta bien
Escuchar al paciente.
Respetar la intimidad del paciente.
Primer Contacto
Datos generales:nombre, edad, sexo, religion, raza, escolaridad, estado civil,
estado socioeconomico, ocupacion, procedencia, residencia, etc.
Signos y sintomas.
Historia de la enfermedad actual.
Antecedentes patologicos y no patologicos.
(enfermedades previas), quirurgicos, alergicos, anestesicos, obstetricos, etc.
Examen fisico.
HISTORIA CLINICA
Caracteristicas:
Tipo:
Localizacin:
Tiempo: Cuando comenz?
Atenuacin: Con qu disminuye el dolor?
Incremento: con Qu aumenta el dolor?
Constante?
Asociaciones


EL DOLOR
De Dnde proviene?
Caractersticas
Esta coagulada?
Cantidad.
Contenido
Aspecto
Cunto?
Con Que Frecuencia?


Vmitos Sangrado
Personales
ALERGIAS
Medicamentos
Consumo de Alcohol
Nutricin
Intervenciones previas

Antecedentes
Funciones Vitales
Estado General del paciente
Inspeccin
Auscultacin
Palpacin
Percusin

EXAMEN FSICO
Datos Bsicos
Problemas de Salud
Hiptesis Diagnsticas


PLAN
Diagnstico
Teraputico
Educacional
VALORACIN Y PLAN
Ausencia de microorganismos patgenos. Estado libre de grmenes.
Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de microorganismos
a un medio.
Ejemplos: Tcnicas de aislamiento. Indumentarias adecuadas. Flujo
laminar.

ANTISEPSIA
Proceso de destruccin de los microorganismos contaminantes de los
tejidos vivos.
Conjunto de procedimientos destinados a destruir los grmenes
patgenos.
Ejemplos: Antispticos. Desinfectantes.

ASEPSIA
ANTISPTICO
Sustancia germicida para la desinfeccin de los tejidos vivos. Sustancia
que hace inocuos a los microorganismos.
SANITIZACIN
Reduccin sustancial del contenido microbiano, sin que se llegue a la
desaparicin completa de microorganismos patgenos.
ESTERILIZACIN
Proceso de destruccin y eliminacin de todos los microorganismos,
tanto patgenos como no patgenos.
BACTERICIDA
Agente que destruye a las bacterias.
BACTERIOSTTICO
Agente que inhibe el crecimiento bacteriano sin llegar a destruirlas


MEDIDAS GENERALES DE ASEPSIA
TCNICAS DE AISLAMIENTO
INDUMENTARIA ADECUADA
DESINFECCIN
FORMACIN SANITARIA DEL PERSONAL
MTODOS DE ESTERILIZACIN
TCNICA PARA MANTENER ESTRIL LA ROPA, INSTRUMENTOS Y
MATERIAL QUIRRGICO

FSICOS
CALOR HMEDO: (AUTOCLAVE O ESTUFA VAPOR): TIEMPO
DE ACCIN DE 15 A 20min A 120 (GRADOS CENTGRADOS) Y DE 5
A 10min A 135c.
MATERIAL TEXTIL (GASAS, VENDAS ETC.)
MATERIALES DUROS (INSTRUMENTAL, PALANGANAS,
JERINGAS, VIDRIO Y AGUJAS.)

CALOR SECO
RADIACIONES




MTODOS DE ESTERILIZACIN
PREPARACIN DEL
MATERIAL.
DEBE ESTAR LIMPIO.

COLOCARLOS EN SU
CHAROLA
CORRESPONDIENTE.

ANOTAR HORA Y
FECHA DE
ESTERILIZACIN.




MTODOS DE ESTERILIZACIN
CUBIERTA PROTECTORA
PARA MANTENER EL
INTERIOR ESTRIL.

CUBIERTA TEXTIL
CUBIERTA DE PAPEL



MTODOS DE ESTERILIZACIN
ANTISEPTICOS


MECANISMOS DE DEFENSA QUEBRANTADOS.
DETERIORO DE LOS MECANISMOS DE DEFENSA.
ALTO CONTENIDO BACTERIANO.

SE JUSTIFICA EN:
GENERALIDADES
Antisptico ideal
Que sean rpidamente bactericidas
Que tengan poder de penetracin
Que sean de manejo fcil, seguro y econmico
Que no sean agresivos a los tejidos vivos
Que conserven su eficacia en presencia de
materias orgnicas
ANTISEPSIA
ALCOHOLES
Etanol alcohol isopropilico, bencilico.
FENOL
Alquilfenoles, halogenofenoles
AMONIOS
Cloruro de amonio, benzalconio, cetoxonio.
ANTISEPSIA
ALCOHOL.
EL ETANOL AL 70% EL
BACTERICIDA DE 1 A 2 MIN.

NO DESTRUYE ESPORAS.

INACTIVIDAD EN
PRESENCIA DE MATERIA
ORGNICA.

USO LIMITADO EN PIEL.

ANTISEPSIA
CLORURODIMETIL BENCI-
LAMONIO

BENZAL
ANTISPTICO DE USO
EXTERNO.
NO IRRITA PIEL NI
MUCOSAS.
NO DEBE COMBINARSE CON
JABONES.
ANTAGONISMO CON
MATERIA ORGANICA.

ANTISEPSIA
CLOROFENOLES.
CLORO:
BACTERICIDA.
SOLO
DESINFECCIN DE
OBJETOS
INANIMADOS.

ANTISEPSIA
CLORHEXIDINA.
SE INCORPORA AL JABN, PARA EL LAVADO QUIRRGICO
DEL CIRUJANO Y PARA LA ZONA OPERATORIA. EFECTO
ANTIBACTERIANO ACUMULATIVO.

ANTISEPSIA
ANTISEPSIA
PERXIDO DE HIDRGENO.

AGUA OXIGENADA
LIBERA OXGENO AL
CONTACTO.
NO PENETRA LOS TEJIDOS.
ASEO BUCAL Y LAVAR
HERIDAS.


ANTISEPSIA
ISODINE
HIPERSEN-
SIBILIDAD RARA.

PRESENTACIN:
SOLUCIN Y
ESPUMA.


TCNICA ASPTICA
Lavado de manos
Secado
Vestido de la bata estril
Enguantado
Manejo de campos estriles
Preparacin del campo quirrgico
TECNICA ASEPTICA
LAVADO DE MANOS.
REDUCCIN DE LA
FLORA BACTERIANA.

DURACIN DE 5 A 10
MIN, REALIZNDOSE DE 2 A 3
FASES.

GENERALIDADES
Lavado de manos
El lavado quirrgico
consiste eliminar
mecnicamente a la flora
transitoria
Utilizando el jabn con
hexaclorofeno o
clorhexidina
El tiempo correcto del
lavado es de XX minutos:
lavado anatmico y el
lavado por tiempo
Lavado de manos

El objetivo fundamental del
lavado de manos del personal
sanitario es reducir la flora
residente y la flora contaminante
de manos y antebrazos.
En la actualidad, diversos estudios
comparativos han demostrado
que su duracin debe estar
comprendida entre los 3 y 5
minutos.
Lavado de manos

Se recomienda que se realice en 2 3 veces,
enjuagndose cada vez, con el fin de retirar el
jabn contaminado.

Se suele realizar con cepillos. Se recomienda
incidir sobre dedos, pliegues, uas

DESINFECTANTES
Yodforos para la preparacin de la piel.

Txico e irritante si se llega a usar en forma de tintura
debe ser diluido de inmediato con alcohol para evitar
quemaduras.
VESTIMENTA
Protegen a los cirujanos de los
lquidos contaminados y al
paciente de las manos del
cirujano.
El cubre bocas se debe utilizar
para evitar la transmisin de
patgenos en los orificios nasales
o en la boca.
ROPA QUIRRGICA
Funcionan como barrera y
evitan la transmisin de
bacterias.
La caracterstica ms
importante es su
impermeabilidad a la
humedad.
Deben tener una densidad de
tejido entre 420 y 810 hilos/m.
PREPARACIN DE LA PIEL
El paciente debe o bien realizarse un bao con
antisptico tipo clorhexidina en paciente de
mayor riesgo.

En el quirfano se utiliza una solucin de
yodopovidona sobre la superficie quirrgica.
GRACIAS

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