exantemas,dilatacon cardiaca, elevacion del pulso, etc ) o qumicas ( albuminuria, hiperglucemia ) que se reconocen al examen fsico . SIGNOS
Son los trastornos SUBJETIVOS , que el paciente experimenta y el medico no suele percibir o le es difcil comprobar, y a cuyo conocimiento llega sobre todo por medio del interrogatorio . ( dolor , molestias ) Sntomas
Es la serie de signos y sntomas que existen en un momento dado y definen un estado morboso. Todos ellos se encuentran entrelazados gentica, etiolgica o patognicamente. Sndrome
Documento mdico legal donde constan todos los datos del paciente respecto de su enfermedad actual y de las enfermedades o hechos que ataan a sta, tanto de l como de sus familiares. DEFINICIN Ganar la Confianza Hacer que el paciente se sienta bien Escuchar al paciente. Respetar la intimidad del paciente. Primer Contacto Datos generales:nombre, edad, sexo, religion, raza, escolaridad, estado civil, estado socioeconomico, ocupacion, procedencia, residencia, etc. Signos y sintomas. Historia de la enfermedad actual. Antecedentes patologicos y no patologicos. (enfermedades previas), quirurgicos, alergicos, anestesicos, obstetricos, etc. Examen fisico. HISTORIA CLINICA Caracteristicas: Tipo: Localizacin: Tiempo: Cuando comenz? Atenuacin: Con qu disminuye el dolor? Incremento: con Qu aumenta el dolor? Constante? Asociaciones
EL DOLOR De Dnde proviene? Caractersticas Esta coagulada? Cantidad. Contenido Aspecto Cunto? Con Que Frecuencia?
Antecedentes Funciones Vitales Estado General del paciente Inspeccin Auscultacin Palpacin Percusin
EXAMEN FSICO Datos Bsicos Problemas de Salud Hiptesis Diagnsticas
PLAN Diagnstico Teraputico Educacional VALORACIN Y PLAN Ausencia de microorganismos patgenos. Estado libre de grmenes. Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de microorganismos a un medio. Ejemplos: Tcnicas de aislamiento. Indumentarias adecuadas. Flujo laminar.
ANTISEPSIA Proceso de destruccin de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivos. Conjunto de procedimientos destinados a destruir los grmenes patgenos. Ejemplos: Antispticos. Desinfectantes.
ASEPSIA ANTISPTICO Sustancia germicida para la desinfeccin de los tejidos vivos. Sustancia que hace inocuos a los microorganismos. SANITIZACIN Reduccin sustancial del contenido microbiano, sin que se llegue a la desaparicin completa de microorganismos patgenos. ESTERILIZACIN Proceso de destruccin y eliminacin de todos los microorganismos, tanto patgenos como no patgenos. BACTERICIDA Agente que destruye a las bacterias. BACTERIOSTTICO Agente que inhibe el crecimiento bacteriano sin llegar a destruirlas
MEDIDAS GENERALES DE ASEPSIA TCNICAS DE AISLAMIENTO INDUMENTARIA ADECUADA DESINFECCIN FORMACIN SANITARIA DEL PERSONAL MTODOS DE ESTERILIZACIN TCNICA PARA MANTENER ESTRIL LA ROPA, INSTRUMENTOS Y MATERIAL QUIRRGICO
FSICOS CALOR HMEDO: (AUTOCLAVE O ESTUFA VAPOR): TIEMPO DE ACCIN DE 15 A 20min A 120 (GRADOS CENTGRADOS) Y DE 5 A 10min A 135c. MATERIAL TEXTIL (GASAS, VENDAS ETC.) MATERIALES DUROS (INSTRUMENTAL, PALANGANAS, JERINGAS, VIDRIO Y AGUJAS.)
CALOR SECO RADIACIONES
MTODOS DE ESTERILIZACIN PREPARACIN DEL MATERIAL. DEBE ESTAR LIMPIO.
COLOCARLOS EN SU CHAROLA CORRESPONDIENTE.
ANOTAR HORA Y FECHA DE ESTERILIZACIN.
MTODOS DE ESTERILIZACIN CUBIERTA PROTECTORA PARA MANTENER EL INTERIOR ESTRIL.
CUBIERTA TEXTIL CUBIERTA DE PAPEL
MTODOS DE ESTERILIZACIN ANTISEPTICOS
MECANISMOS DE DEFENSA QUEBRANTADOS. DETERIORO DE LOS MECANISMOS DE DEFENSA. ALTO CONTENIDO BACTERIANO.
SE JUSTIFICA EN: GENERALIDADES Antisptico ideal Que sean rpidamente bactericidas Que tengan poder de penetracin Que sean de manejo fcil, seguro y econmico Que no sean agresivos a los tejidos vivos Que conserven su eficacia en presencia de materias orgnicas ANTISEPSIA ALCOHOLES Etanol alcohol isopropilico, bencilico. FENOL Alquilfenoles, halogenofenoles AMONIOS Cloruro de amonio, benzalconio, cetoxonio. ANTISEPSIA ALCOHOL. EL ETANOL AL 70% EL BACTERICIDA DE 1 A 2 MIN.
NO DESTRUYE ESPORAS.
INACTIVIDAD EN PRESENCIA DE MATERIA ORGNICA.
USO LIMITADO EN PIEL.
ANTISEPSIA CLORURODIMETIL BENCI- LAMONIO
BENZAL ANTISPTICO DE USO EXTERNO. NO IRRITA PIEL NI MUCOSAS. NO DEBE COMBINARSE CON JABONES. ANTAGONISMO CON MATERIA ORGANICA.
ANTISEPSIA CLOROFENOLES. CLORO: BACTERICIDA. SOLO DESINFECCIN DE OBJETOS INANIMADOS.
ANTISEPSIA CLORHEXIDINA. SE INCORPORA AL JABN, PARA EL LAVADO QUIRRGICO DEL CIRUJANO Y PARA LA ZONA OPERATORIA. EFECTO ANTIBACTERIANO ACUMULATIVO.
ANTISEPSIA ANTISEPSIA PERXIDO DE HIDRGENO.
AGUA OXIGENADA LIBERA OXGENO AL CONTACTO. NO PENETRA LOS TEJIDOS. ASEO BUCAL Y LAVAR HERIDAS.
ANTISEPSIA ISODINE HIPERSEN- SIBILIDAD RARA.
PRESENTACIN: SOLUCIN Y ESPUMA.
TCNICA ASPTICA Lavado de manos Secado Vestido de la bata estril Enguantado Manejo de campos estriles Preparacin del campo quirrgico TECNICA ASEPTICA LAVADO DE MANOS. REDUCCIN DE LA FLORA BACTERIANA.
DURACIN DE 5 A 10 MIN, REALIZNDOSE DE 2 A 3 FASES.
GENERALIDADES Lavado de manos El lavado quirrgico consiste eliminar mecnicamente a la flora transitoria Utilizando el jabn con hexaclorofeno o clorhexidina El tiempo correcto del lavado es de XX minutos: lavado anatmico y el lavado por tiempo Lavado de manos
El objetivo fundamental del lavado de manos del personal sanitario es reducir la flora residente y la flora contaminante de manos y antebrazos. En la actualidad, diversos estudios comparativos han demostrado que su duracin debe estar comprendida entre los 3 y 5 minutos. Lavado de manos
Se recomienda que se realice en 2 3 veces, enjuagndose cada vez, con el fin de retirar el jabn contaminado.
Se suele realizar con cepillos. Se recomienda incidir sobre dedos, pliegues, uas
DESINFECTANTES Yodforos para la preparacin de la piel.
Txico e irritante si se llega a usar en forma de tintura debe ser diluido de inmediato con alcohol para evitar quemaduras. VESTIMENTA Protegen a los cirujanos de los lquidos contaminados y al paciente de las manos del cirujano. El cubre bocas se debe utilizar para evitar la transmisin de patgenos en los orificios nasales o en la boca. ROPA QUIRRGICA Funcionan como barrera y evitan la transmisin de bacterias. La caracterstica ms importante es su impermeabilidad a la humedad. Deben tener una densidad de tejido entre 420 y 810 hilos/m. PREPARACIN DE LA PIEL El paciente debe o bien realizarse un bao con antisptico tipo clorhexidina en paciente de mayor riesgo.
En el quirfano se utiliza una solucin de yodopovidona sobre la superficie quirrgica. GRACIAS