Cancer

Dora Bendezu De la Cruz

Historia natural

Multiplicacin descontrolada y
capacidad de invasin. Etapa
ms larga de la enfermedad y
se denominafase
deinduccin. En ningn caso
es diagnosticale ni produce
sintomatolog!a. Esta fase
puede durar "asta #$ a%os.
&a segunda etapa 'in situ(.
E)istencia de la lesin cancerosa
microscpica localizada en el te*ido
donde se "a originado. +uele durar
entre , y -$ a%os dependiendo del
tipo de cncer. .ampoco aparecen
s!ntomas en el paciente.
Historia natural
&a lesin comienza a e)tenderse
fuera de su localizacin de origen e
invade te*idos u rganos adyacentes.
/ase deinvasin local. En la edad
adulta dura entre - y , a%os. &a
aparicin de s!ntomas de la
enfermedad depende del tipo de
cncer0 de su crecimiento y de su
localizacin.
&a enfermedad se disemina fuera de
su lugar de origen0 apareciendo
lesiones tumorales a distancia
denominadasmetstasis. Es la
etapa deinvasin a distancia. &a
sintomatolog!a 1ue presenta el
paciente suele ser comple*a.
2iveles de prevencin
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No fumar.

Control de la obesidad.

Disminuir la ingesta de grasas.

Aumentar el consumo de fbras.

Aumentar la actividad fsica.

Limitar el consumo de alcohol.

Evitar la e!osicin solar desmedida.

"acunas antivirales.

Evitar la e!osicin a radiaciones ioni#antes.

Evitar la administracin de $era!ia %ormonal de &eem!la#o en la

meno!ausia.

'rmacos !ara (uimio!revencin en !oblacin de riesgo.

$amoifeno )cncer de mama*.

Antiin+amatorios )cncer de colon*.

2iveles de prevencin
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Mamograf!a.

Colposcopia y 3apanicolaou.

Control del nmero y tama%o de los

lunares.

+angre oculta en materia fecal o

colonoscopia.

Estudios seriados en polacin de riesgo

2iveles de prevencin
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Cirug!a conservadora en cncer de mama.

4adioterapia para conservacin de la laringe.

5uimio6radioterapia para conservacin de

esf!nter anal 7cncer de recto8 o de ve*iga
7cncer de ve*iga8.

9tilizacin de caroplatino en polacin

peditrica en lugar de cisplatino 7para evitar
"ipoacusia8.
E!idemiologia
descri!tiva
En el mundo:
El cncer es una de las principales causas de muerte en todo
el mundo; en <$-< caus =0< millones de defunciones.
&os 1ue ms muertes causan cada a%o son los cnceres de
pulmn0 "!gado0 estmago0 colon y mama.
&os tipos de cncer ms frecuentes son diferentes en el
"omre y en la mu*er.
>pro)imadamente un #$? de las muertes por cncer son
deidas a cinco factores de riesgo conductuales y diet@ticos:

!ndice de masa corporal elevado

ingesta reducida de frutas y verduras

falta de actividad f!sica

consumo de taaco y consumo de alco"ol.

En el mundo:
El consumo de taaco es el factor de riesgo ms importante0 y es la causa ms del
<$? de las muertes mundiales por cncer en general0 y alrededor del A$? de las
muertes mundiales por cncer de pulmn.
&os cnceres causados por infecciones v!ricas0 tales como las infecciones por virus
de las "epatitis B 7BHB8 y C 7BHC8 o por papilomavirus "umanos 73BH80 son
responsales de "asta un <$? de las muertes por cncer en los pa!ses de ingresos
a*os y medios.
<
Ms del C$? de los nuevos casos anuales totales del mundo se producen en Dfrica0
>sia0 >m@rica Central y +udam@rica. Estas regiones representan el A$? de las
muertes por cncer en el mundo
+e prev@ 1ue los casos anuales de cncer aumentarn de -E millones en <$-< a
<< millones en las pr)imas dos d@cadas
En el ,eru-
En el per!odo <$$C6<$-- se notiFc -$G G-E casos. &as unidades 1ue notiFcaron
el mayor nmero de casos fueron el Hnstituto 2acional de Enfermedades
2eoplsicas0 Hospital 2acional >rzoispo &oayza0 IE4E+> Callao0 Hnstituto
4egional de Enfermedades 2eoplsicas 7.ru*illo8 y la DH4E+> &amaye1ue
De los casos de cncer notiFcados0 el C-.=? correspondieron al
se)o femenino y el #=.<? al se)o masculino. +e oserv un
incremento de los casos en el se)o femenino a partir de los #$
a%os de edad presentndose el ,G.<? de los casos entre los E$ y
CG a%os. En el se)o masculino0 el incremento se produ*o a partir
de los E, a%os con una mayor frecuencia entre los C$ y AG a%os
en donde se present el E$.=? de los casos
&os departamentos con mayor promedio de casos notiFcados de cncer
por a%o fueron &ima0 &a &iertad0 &amaye1ue0 Callao y 3iura
&os cnceres 1ue a nivel nacional presentaron un mayor promedio de
casos por a%o fueron los de c@rvi)0 estmago0 mama0 piel y prstata
>l analizarse los cnceres por localizacin topogrFca y se)o0 se encontr 1ue el
cncer registrado con mayor frecuencia fue el de c@rvi) 7-E.G?8 seguido del
cncer de estmago 7--.-?8 y el cncer de mama 7-$.#?8. En el se)o masculino
predominaron el cncer de prstata 7-,.-?80 cncer de estmago 7-,.-?8 y el
cncer de piel 7A.=?8; mientras 1ue0 en el se)o femenino predominaron el cncer
de c@rvi) 7<E.-?80 el cncer de mama 7-C.C?8 y el cncer de estmago 7=.C?8
&a Bigilancia Epidemiolgica de Cncer notiFc #=$- casos de cncer en ni%os
7Menores de -, a%os8 diagnosticados en el per!odo <$$C6<$-- lo 1ue correspondi al
#.,? de todos los cnceres notiFcados en dic"o per!odo0 anualmente se notiFcan
entre ,AG y CA< casos por a%o con un promedio anual de C#E casos. El ,C.E?
correspondi al se)o masculino; mientras 1ue0 el E#.C? restante al se)o femenino
+egn grupo de edad0 cerca de la mitad de los cnceres notiFcados se
presentaron en menores de , a%os 7EA.E?8
Ms frecuentes fueron los del sistema "ematopoy@tico y ret!culoendotelial
seguidos de las neoplasias del enc@falo y las del o*o y ane)os0 1ue en
con*unto0 representaron el C$.$? de los cnceres notiFcados en menores
de -, a%os
+istema de vigilancia
D e F n i c i o n d e c a s o

C a s o C o n F r m a d o d e C n c e r :

. o d o c a s o d e C n c e r e n p e r s o n a d e c u a l 1 u i e r e d a d 1 u e i n g r e s a a l
e s t a l e c i m i e n t o p o r m o t i v o d i r e c t a m e n t e r e l a c i o n a d o c o n e l c n c e r o n o .

E l d i a g n s t i c o d e C n c e r e s c o n F r m a d o p o r a l g u n o d e l o s m @ t o d o s 7 c r i t e r i o
c l ! n i c o 0 a l g n m @ t o d o a u ) i l i a r d e d i a g n s t i c o o p o r e ) a m e n a n a t o m o
p a t o l g i c o d e u n a m u e s t r a d e l t u m o r p r i m a r i o 0 m u e s t r a d e u n a m e t s t a s i s 0
l m i n a o c i t o l o g ! a ; i n d e p e n d i e n t e m e n t e s i e l c a s o f u e d i a g n o s t i c a d o p o r e l
E s t a l e c i m i e n t o d e + a l u d o f u e r a d e e l y s i r e c i i t r a t a m i e n t o o n o .
+istema de vigilancia
&a notiFcacin de los
casos a las 9nidades de
Epidemiolog!a y +alud
>miental de los
"ospitales a trav@s del
3ortal de 4egistros de
Cncer.
El control de calidad de los
datos se realiza en los
"ospitales notiFcantes
DH4E+>JIE4E+>JDH+> y en
la Direccin Ieneral de
Epidemiolog!a.
Descargar la ase de
datos del aplicativo on6line
y se realiza el anlisis e
informes de la situacin
del cncer ya sea a nivel
nacional0 regional yJo por
unidad notiFcante.
Conclusiones
&os cnceres ms frecuentes de acuerdo a la
vigilancia epidemiolgica son los de c@rvi)0
estmago y mama. En el se)o femenino los
ms frecuentes son los cnceres de c@rvi)0
mama y estmago; mientras 1ue0 en el se)o
masculino los ms frecuentes son los de
estmago0 prstata y piel.
El cncer en el se)o femenino se presenta a
edades ms tempranas predominando entre los
E$ y CG a%os en comparacin con el se)o
masculino en el 1ue a edades ms tard!as0
principalmente entre los C$ y AG a%os