MEDICINA FORENSE

LIC. EN DERECHO
MEDICO CIRUJANO
ESPECIALISTA EN MEDICINA LEGAL
HCTOR HUGO HERNNDEZ ORTEGA

DEONTOLOGA MDICA
El estudio de las obligaciones y los derechos
profesionales en el arte de curar.
-Griego
DEONTOS: deber
LOGOS: estudio
ETICA : (griego-ethos: costumbre, uso)
MORAL : (latn-moris: costumbre, uso)
TICA: ciencia del recto
actuar
(moral filosfica-la razn
humana: razona y prueba)

MORAL: tica religiosa: se
basa en la fe, que cree y
admite


DEFINICIN
Conjunto de normas que debe seguir el mdico,
en el ejercicio de su profesin, en sus relaciones
con los enfermos, con sus compaeros, con las
autoridades y con la sociedad.
BIOTICA
Disciplina que interacta entre la Biologa y la
tica, como puente semntico de consciencia
moral frente a la vida y el respeto a la dignidad y
los derechos humanos. La tica mdica se ha
integrado en la actualidad a un concepto
llamado Biotica, que es la Filosofa Moral que
tiene como finalidad utilizar las ciencias
biolgicas al servicio de la calidad de vida del
hombre.
EJERCICIO DE LA MEDICINA
Lo constituye la prctica
habitual de la prevencin
y el tratamiento de las
enfermedades.
Esta prctica se compone
de dos elementos: el
ARTE y la CIENCIA, ambos
unidos al SABER, LA TICA
Y LA EXPERIENCIA del
mdico.
ACTO MDICO
(elementos)
- Anunciar, prescribir o
administrar
- Procedimientos directos
o indirectos
- De uso en el diagnstico,
pronstico o tratamiento
de las enfermedades de
las personas, o en la
recuperacin,
conservacin o
preservacin de la salud
de las mismas.
Ley General de salud

TITULOTERCERO, CAPITULO II
Atencin Mdica
Artculo 32.- Se entiende por atencin mdica el
conjunto de servicios que se proporcionan al Individuo,
con el fin de proteger, promover y restaurar su salud.
Artculo 33.- Las actividades de atencin mdica son:
I. Preventivas, que incluyen las de promocin general y
las de proteccin especfica;
II. Curativas, que tienen como fin efectuar un
diagnstico temprano y proporcionar tratamiento
oportuno, y
III. De rehabilitacin, que incluyen acciones tendientes a
corregir las invalideces fsicas o mentales.

IATROGENIA
Del griego iatros= mdico
Geno= producir

Es toda accin buena o
mala, realizada por el
mdico en el ejercicio
profesional incluyendo el
margen de falibilidad
(posibilidad de equivocacin
o error) que se le permite al
mdico.
Cuando el resultado es indeseado, es decir que el dao
no deriva de la voluntad o culpa del mdico, sino que
es un hecho imprevisto o imprevisible que escapa a
toda posibilidad de ser evitado por los medios
habituales o normales de cuidado, no debe haber
imputacin jurdica al mdico.
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
CAPITULO III (CDIGO PENAL DEL ESTADO DE MXICO)
DELITOS COMETIDOS EN EL EJERCICIO DE ACTIVIDADES
PROFESIONALES O TECNICAS
Artculo 182.- Se impondrn las penas sealadas en
el artculo anterior a:
I. Los mdicos, que habiendo otorgado responsiva para
hacerse cargo de la curacin de algn lesionado o
enfermo lo abandonen en su tratamiento sin causa
justificada o no cumplan con los deberes que les
impone el Cdigo de Procedimientos Penales del
Estado de Mxico;

II. Los mdicos, cirujanos, parteros, enfermeros
y dems profesionales y similares y auxiliares
que se nieguen a prestar sus servicios a un
lesionado o enfermo, o al parto de una mujer,
en caso de notoria urgencia, por exigir el pago
anticipado de sus servicios, sin dar inmediato
aviso a las autoridades correspondientes u
organismos de asistencia pblica para que
procedan a su atencin; y


Los actos culposos atribuidos al mdico a
causa del ejercicio inadecuado de la medicina
configura la entidad conocida como: malpraxis

RESPONSABILIDAD PENAL

RESPONSABILIDAD CIVIL
RESPONSABILIDAD PENAL
NEGLIGENCIA
Es la omisin o demora inexcusable en la actuacin
del mdico, o una actuacin perezosa con falta de
celo y constancia profesional.


IMPERICIA
Es la ignorancia inexcusable.

Significa una actuacin con
ausencia de conocimientos
fundamentales, se da por
ineptitud tcnica y fsica del
mdico.

Incluyen la falta de
actualizacin en los avances
de la medicina.

IMPRUDENCIA
Es la actuacin temeraria
o precipitada.

Se da por el arrojo no
fundamentado o la accin
precipitada del mdico
que lo conduce a producir
daos en el paciente.
INOBSERVANCIA DE NORMAS O REGLAMENTOS

Se refiere a la obligacin
del mdico de respetar
las reglamentaciones
generales, as como los
reglamentos internos o
especficos de la
institucin y las normas
del servicio donde
trabaja.
(Incluye principios ticos
de la medicina y los
derechos de los
pacientes)

RESPONSABILIDAD CIVIL
CULPA CONTRACTUAL
Requiere la preexistencia
de una obligacin
especifica entre las partes

CULPA
EXTRACONTRACTUAL
Consiste en la violacin del
deber genrico de no daar
a nadie.
ASPECTOS MEDICO-LEGALES
OBJETIVOS DE LA PERICIA
Establecer la relacin mdico-paciente
Voluntaria (Privada)
Involuntaria (Institucional de seguridad social)
Falta cometida por el mdico en sus
deberes hacia el paciente.
Relacin de causalidad entre el acto mdico
culposo y el dao en el paciente.
(res ipsa loquitur)


PROCEDIMIENTO DE LA PERICIA
a) Estudiar el expediente
judicial
b) Analizar la historia clnica
c) Elaborar nueva historia
clnica-forense
d) Realizar exmenes
complementarios
e) Efectuar interconsultas
f) Consultar la bibliografa
mdica pertinente.
RESULTADO DE LA PERICIA
I) No haber actuado inadecuadamente

II) El dao en el paciente si obedeci a la
actuacin inadecuada del mdico (mala
prctica mdica)

III) El dao en el paciente se debi a
IATROGENIA
SECRETO PROFESIONAL
Latn (secretum: lo que cuidadosamente se
tiene reservado y oculto)
Obligacin del profesional de guardar reserva
acerca de hechos conocidos o intuidos
durante el ejercicio de su profesin.
El secreto mdico, se basa en la comunicacin
privilegiada derivada de la relacin mdico-
paciente.
Modalidades
Secreto compartido
(equipo mdico)
Secreto derivado
(personal de oficina)
Secreto de los
estudiantes de medicina
Secreto de las esposas de
mdicos
Secreto post mortem
Secreto profesional en
psiquiatra
Excepciones
a) Cuando se acta como Mdico Forense
b) Cuando se acta como Mdico de empresa
aseguradora
c) Cuando el facultativo acta en exmenes de pre-
empleo, como Mdico de la empresa

Revelacin permitida
a)Legitima defensa
b)Estado de necesidad
c) Ejercicio de un derecho
DECISIONES MDICAS
ANTE EL PACIENTE TERMINAL
Paciente terminal: Aquel crticamente
enfermo cuya muerte - a pesar de todos
los recursos a nuestro alcance - ser
inevitable en fecha muy cercana.
1.- Distanasia
2.- Eutanasia
3.- Suicidio asistido
DISTANASIA
Dis: malo
Tanathos: muerte
Prolongar intilmente la vida de un enfermo
desahuciado que no tiene esperanza alguna de
recuperarse.

EUTANASIA
Eu: bueno
Tanathos: muerte
El arte de procurar una muerte confortable, es
decir una muerte con intencin loable.
- Activa, positiva o directa (administrar)
- Pasiva, negativa o indirecta (no administrar)
- Voluntaria
- Involuntaria.
SUICIDIO ASISTIDO
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(muerte con dignidad)
FIN
ERROR VS DELITO