La situacin de salud y

nutricin de las
mujeres antes y
durante la gestacin es
uno de los
determinantes de los
riesgos de morbilidad,
mortalidad materna y
perinatal, por ello es
importante acudir a los
controles prenatales.

Si la mujer presenta
alguna enfermedad
crnica como diabetes,
hipertensin, asma
bronquial u otras, se
debe acudir a consulta
mdica, ya que son
situaciones especiales
que requieren medidas
especficas.
Durante la gestacin y
la lactancia se produce
un aumento de las
necesidades
nutricionales, para
cubrir el crecimiento y
desarrollo del feto y
del lactante.
GANANCIA DE PESO DURANTE LA GESTACIN
La ganancia aproximada de peso durante la gestacin es
de 12.5 kilogramos
Esta ganancia de peso se debe a los productos de la
concepcin, feto, lquido amnitico, placenta, y el
aumento de tejidos maternos, el lquido extracelular,
crecimiento del tero y de las mamas.
GANANCIA DE PESO DURANTE LA GESTACIN
La ganancia escasa de peso se asocia con un mayor riesgo de
retraso del crecimiento intrauterino, de mortalidad perinatal y
de bajo peso al nacer.
La ganancia elevada se asocia con alto peso al nacer , con un
mayor peligro de complicaciones de desproporcin cefalo -
plvica; adems que se constituye en un signo de riesgo para
preeclampsia.
ENERGA
Se recomienda
adicionar 150
Kcal diarias
durante el
primer trimestre
y 350 Kcal diarias
durante el
segundo y tercer
trimestre
PROTENAS
La utilizacin de
las protenas es
de alrededor de
70%
El primer
trimestre de
gestacin 15 g/da
adicionales de
protena; 20 g/da
adicionales
segundo trimestre
y 25 g/da
adicionales tercer
trimestre.
VITAMINA A
Leche, carne,
hgado, yema de
huevo, frutas y
hortalizas
amarillas y verdes
La deficiencia
materna, se
asocia con partos
prematuros,
retraso en el
crecimiento
intrauterino y
bajo peso al
nacer.
Dosis de 10.000
UI diarias
VITAMINA D
Hgado, pescado,
huevos y
mantequilla.
La deficiencia
materna, produce
hipocalcemia,
hipoplasia del
esmalte dental del
recin nacido y la
osteomalacia
materna.
Dosis de 5.0 g
diarios para
gestantes

Vegetales crudos de hojas verdes, frutas ctricas, cereales
fortificados, vsceras y huevos.
Una ingestin inadecuada, en las primeras semanas de la
gestacin, se asocia con mayor riesgo de defectos del tubo
neural y el aporte con un adecuado peso al nacer y con una
reduccin de recin nacidos con bajo peso

Hay tres estrategias potenciales para aumentar su
ingestin: modificacin de la alimentacin, suplementacin
con cido flico y fortificacin de alimentos.
La cantidad necesaria durante la gestacin, es de 280, 660 y
470 g/da en el primero, segundo y tercer trimestres,
respectivamente
Leche, queso, yogurt, yema
de huevo, frjol, brcoli
La gestante retiene casi 30
g de calcio, la mayor parte
del cual se deposita en el
feto en el tercer trimestre.
La cantidad transferida al
feto es 2.5% del calcio
materno almacenado como
hueso.
La recomendacin
es 1.300 a 1.500
mg/da durante la
gestacin
Existe una relacin
potencial entre la baja
ingesta de calcio y los
desrdenes hipertensivos
de la gestacin, se ha
demostrado que la
incidencia de pre-eclampsia
es mayor donde la ingesta
es baja.
La vitamina D es
indispensable
para la absorcin
del calcio.

Carnes rojas, hgado, bazo,
yema de huevo, menestras,
mezclas vegetales.
La anemia durante el
embarazo se asocia con
incremento de la mortalidad
materna y con riesgos
fetales, causando partos
prematuros y mortalidad
neonatal
El gasto total de hierro
durante la gestacin es de
1.040 mg, de los cuales 200
mg quedan en la mujer
cuando el volumen de sangre
disminuye despus de la
gestacin, y 840 mg es una
prdida permanente.
La ingesta recomendada
durante la gestacin aumenta
de 15 a 30 mg/da
La suplementacin es de 60
mg. de hierro elemental al
da
MAMOGNESIS:
Desarrollo dela glndula
mamaria
LACTOGNESIS: Fase
secretora de la glndula
mamaria
GALACTPOYESIS:
Mantenimiento de la
lactacin
NECESIDADES ENRGETICAS
La leche secretada en 4
meses representa una
cantidad de energa al
costo energtico de la
gestacin
Las dosis diarias de
caloras es de un
aumento de 500 Kcal.
durante la lactancia
PROTENAS: Se establece
un consumo de 22 g
adicionales a los
recomendados
HIERRO: La secrecin
diaria de 0.3 mg/da de
hierro en la leche
materna.
ACIDO FLICO: El aporte
diario para las mujeres
en lactancia se estima en
una ingesta adicional
media de 100 g por da.
CALCIO: Durante la
lactancia las necesidades
de calcio continan
siendo altas.
EFECTOS DE LA NUTRICIN MATERNA EN LA LECHE
HUMANA
El contenido de
vitaminas de la
leche humana es
proporcional a la
ingesta de la
madre y a la
magnitud de sus
depsitos.
Los factores que
afectan la
produccin de
leche, cabe
mencionar el
alcohol, el caf y
el tabaco
El contenido de
algunos nutrientes
de la leche materna
puede mantenerse a
niveles
satisfactorios a
expensas de los
depsitos
maternos.
COMPOSICIN DE LA LECHE MATERNA
La leche materna es considerada
para el nio en sus primeros aos
de vida como el alimento ptimo,
por sus ventajas nutricionales,
inmunolgicas y bacteriolgicas.
CALOSTRO: Nombre
de la primera leche
que se produce, se
produce desde el
ltimo trimestre de
gestacin y en los
primeros 5 das
despus del parto.
LECHE DE
TRANSICIN: Color
blanquecino, Se
secreta desde el
quinto o sptimo da
del posparto hasta el
final de la segunda
semana.
Una mujer que haya dado a luz
prematuramente produce una leche
adaptada a su beb nacido
demasiado pronto, la cual es
diferente a la de una mujer que haya
dado a luz a trmino.
LECHE MADURA: Se
produce a partir de la
tercera semana
despus del parto, es
ms blanca y de
mayor consistencia
que las anteriores.
GRASAS
Triglicridos, fosfolpidos,
cidos grasos y esteroles.
Favorecen el desarrollo del
sistema nervioso y de la
vista.
Componente variable
dependiendo de la dieta de
la madre, prematuridad,
estadio de la lactancia, fase
de la mamada, de un pecho
a otro, a lo largo del da y
entre diferentes mujeres
CARBOHIDRATOS
Lactosa principal
carbohidrato
Aporta 40% de la energa al
beb.
Facilita la absorcin de
hierro.
Facilita la absorcin de
hierro y promueve
colonizacin de lactobacilos.
PROTENAS
Constituyen el 1% de la
leche
La protena con mayor
presencia es la alfa-
lactoalbmina,
componente enzimtico
especfico del ser humano.
La concentracin
disminuye con el progreso
de la lactancia.
VITAMINAS
Contiene todas las
fundamentales.
Es necesario que el beb
tome sol por el aporte de
vitamina D.
El calostro provee
alrededor de 3 veces ms
vitamina E .
La concentracin de
vitamina K es mayor en el
calostro y en la leche de
transicin.
MINERALES
La concentracin de
calcio, hierro, fsforo,
magnesio, zinc, potasio y
flor no es afectada por la
dieta materna, est
adaptada para los
requerimientos
nutricionales y capacidad
metablica del beb.
OTROS COMPONENTES
Factores inmunolgicos:
los mecanismos de
defensa del husped, a
nivel intestinal en el recin
nacido, son inmaduros,
El calostro y de la leche
madura son de gran
importancia, brindando
proteccin contra la
penetracin de la mucosa
intestinal por grmenes
patgenos.
A
L
I
M
E
N
T
A
C
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DESAYUNO
MEDIA MAANA
ALMUERZO
MEDIA TARDE
CENA
De esta manera, se evitan las
comidas muy abundantes que
pueden ocasionar molestias
digestivas, cubrir las demandas
fetales y maternas y evitar
perodos prolongados de ayuno.
DURANTE LA GESTACIN ES CONVENIENTE
DISTRIBUIR LOS ALIMENTOS EN CINCO
COMIDAS DIARIAS:
ALGUNAS DE LAS MOLESTIAS RELACIONADAS
CON LA ALIMENTACIN DURANTE LA
GESTACIN SON:
Nuseas y vmito
Evitar en lo posible los
olores fuertes que le
ocasionen molestias
digestivas.
Tomar 5 comidas al da en
lugar de tres, para evitar
perodos de ms de tres
horas sin ingerir
alimentos.
Estreimiento o
constipacin
Aumentar el consumo de
lquidos, de preferencia
agua.
Aumentar el consumo de
cereales integrales, frutas y
verduras crudas, por su alto
contenido de fibra facilitan el
proceso digestivo
Calambres
nocturnos
Pueden prevenirse o
disminuirse incluyendo
en la ltima comida del
da una porcin yogur o
queso, alimentos ricos en
calcio, importantes para
mantener la
concentracin de este
mineral en la sangre.
Suplementar con hierro a
todas las gestantes
porque la alimentacin no
cubre los requerimientos
aumentados, durante los
perodos de gestacin y
lactancia
Intervenir oportunamente
el estado nutricional de
las gestantes y madres en
lactancia, remitiendo a las
que registran bajo peso
Realizar acciones de
educacin nutricional
reforzadas con material
escrito para este grupo de
poblacin
Vigilar la ganancia de peso
durante la gestacin. En
los casos con ganancia
insuficiente o excesiva de
peso, es necesario realizar
una evaluacin minuciosa
de su historia nutricional
Orientar y motivar a las
gestantes y madres en
lactancia, sobre las
combinaciones de
alimentos que les
garantizan
aprovechamiento de los
nutrientes