Sie sind auf Seite 1von 20

Es el conjunto de actividades en el que

confluyen diferentes departamentos del


hospital para registrar sus datos de
identificacin, asignarle la unidad de
atencin (cama) que le corresponda,
instalarlo y dar inicio a los servicios de
atencin para promover, proteger o
restaurar su salud.
OBJETIVOS
Establecer comunicacin directa y
adecuada con el paciente y la familia
ofreciendo informacin y orientacin
general dentro del rea de
hospitalizacin.
Proporcionar atencin de enfermera
inmediata segn el estado de salud del
paciente.
Utilizar registros establecidos para llevar a
cabo el ingreso del paciente.
Procedimiento
1. El paciente debe presentarse en el
Departamento de Admisin con la orden de
hospitalizacin emitida por el mdico. En
algunas instituciones el paciente tambin lleva
consigo las prescripciones mdicas bsicas
para iniciar su tratamiento en cuanto se
interne.
2. El personal de admisin realiza el trmite
administrativo de ingreso (el establecido en la
institucin) y lo traslada al servicio que le
corresponda.
.
3. Cuando el ingreso es de urgencia,
generalmente es el familiar quien asiste al
Departamento de Admisin. En estos casos es
importante que la enfermera (o) de urgencias
notifique a Admisin y a Hospitalizacin sobre
el ingreso y las condiciones del paciente.
4. La enfermera (o) de hospitalizacin recibe al
paciente y lo instala en su unidad. Es de suma
importancia que en ese momento, en forma
muy amable se verifiquen los datos de
identificacin del paciente y que la enfermera
(o) que lo recibi se presente proporcionndole
su nombre y el horario en que lo atender, asimismo,
deber informarles, incluyendo a los familiares, acerca
de las normas y servicios que le ofrece el hospital y de
las rutinas del servicio, como: Horarios de comida y de
visita, as como el sistema para llamar al personal de
enfermera, etc.
El ingreso del paciente al Hospital
representa una prctica detallada e
importante para su atencin mdica.

5. Se le proporciona el camisn del hospital y si es
necesario, se le ayuda al paciente a colocrselo.
. Es importante entregar al familiar las
pertenencias del paciente, que de acuerdo a las
normas del hospital no pueda conservar consigo
y en caso de que haya valores de por medio como
joyas, dinero u otros, es conveniente obtener
firma de recibido, para evitar posibles conflictos.
6. Colocar el brazalete de identificacin del
paciente. Este punto cobra mayor importancia
cuando se trata de pacientes nios, ancianos o
con confusin mental.
7. Se integra el expediente clnico (Ver
Integracin del Expediente clnico).
8. Se registra el ingreso del paciente, segn lo
establecido.
9. Se toman los signos vitales y la somatometra.
10. Se participa con el mdico en la exploracin
fsica del paciente.
11. Se transcriben las prescripciones
mdicas al kardex de cuidado de enfermera
(opcional, segn normas del hospital).
12. En caso de contar con un modelo de
atencin de enfermera, al ingreso del
paciente se debe hacer la evaluacin clnica
inicial, enfocada a identificar los
diagnsticos de enfermera para establecer
el plan de cuidados
13. Se debe informar y orientar al paciente
y al familiar, con relacin a los horarios en
que se le administrarn los medicamentos,
los estudios, procedimientos, la dieta y en
general, sobre los cuidados de enfermera
que recibir. En este punto es importante
no tocar los aspectos que legalmente le
compete informar al mdico, como son: El
diagnstico y el plan de tratamiento
mdico o quirrgico detallado, el
pronstico y los riesgos del tratamiento..

Es cuando el paciente es dado de alta despus de
recibir tratamiento medico en el rea de
hospitalizacin
va a ser el alta del usuario de la unidad
hospitalaria por diferentes factores
Es la salida del paciente internado
LOS DIFERENTES TIPOS DE EGRESO


VOLUNTARIA
MEJORIA
FUGA
DEFUNCION

EGRESO DE MEJORIA: Es el alta de un
paciente de una institucin de salud
cuando su recuperacin es satisfactoria.
La funcin del personal de enfermera
consiste en facilitar los trmites
tecnicoadministrativos al paciente y
familiares, para lo cual se requiere el
expediente clnico la ropa del paciente, y la
silla de ruedas o camilla si es necesario.

PASOS:
Elaborar plan de alta y discutirlo con paciente y
familiares.
Registrar los datos relativos al alta del paciente en
los documentos del expediente clnico y en la libreta
correspondiente.
Certificar que los documentos integrantes del
expediente clnicos cumplan con la polticas de la
institucin de salud.
Proporcionar la ropa para que se vista o ayudarlo a
vestir.
Avisar al departamento de trabajo social y al servicio
de admisin.



Trasladar al paciente al servicio de admisin en silla de
ruedas o deambulando, llevando el expediente clnico.
Indicar el aseo de la unidad clnica.
El personal del departamento de admisin firmar de
recibido el expediente completo en la libreta de egresos
del personal de enfermera.

EGRESO VOLUNTARIO: Puede deberse a motivos
econmicos, transferencia a otra institucin,
inconformidad por la atencin prestada o inadaptacin
en el medio hospitalario.
El personal de enfermera debe participar con el
mdico y la trabajadora social en la investigacin de
motivo que generan el alta, y de acuerdo con ellos,
ofrecer alternativas al paciente o familiares para
continuar su atencin en condiciones ptimas. Si a
pesar de esto, rehsan continuar la atencin ,el
personal de enfermera debe de intervenir en:
PASOS:
Valorar y registrar las condiciones en que es dado de
alta el paciente ( manifestaciones clnicas,
limitaciones, catteres, aparatos, etc.).


Recabar informacin sobre personal responsable
de la transferencia.
Elaborar y discutir con el paciente y familiares el
plan de alta.
Recabar la notificacin de alta voluntaria
conforme lo seale la institucin. En caso de no
querer hacerlo, registrar en el expediente los
hechos ante un testigo para deslindar
responsabilidad en cuanto atencin y riesgo que
pudieran ocasionar lesiones o efectos adversos.
Integrar el expediente, incluyendo la
autorizacin del alta firmada por el mdico y las
notas de enfermera.
Avisar al departamento de trabajo social y al
servicio de admisin.
Ayudar al paciente a vestirse en caso de que se
encuentre incapacitado para ello.
Trasladarlo al servicio de admisin con el
expediente completo.
EGRESO POR FUGA: Es la salida del paciente
del hospital sin autorizacin mdica. La funcin
del personal de enfermera consiste en
proporcionar la informacin necesaria sobre los
tramites a seguir en caso de fuga, requiriendo
para ello el expediente clnico completo.
PASOS:
Notificar de inmediato a autoridades responsables
del servicio sobre la fuga del paciente.
Hacer anotaciones de enfermera sobre fecha y hora
de fuga del paciente y las condiciones del estado de
salud de ste.
Enviar el expediente al departamento de trabajo
social.
EGRESO POR DEFUNCION: Es el egreso del
paciente que ha fallecido. La funcin del personal
de enfermera consiste en proporcionar orientacin
a los familiares sobre los tramites administrativos
que debern seguirse en caso de defuncin.
PASOS:
Escuchar, orientar o canalizar a los familiares para
superar el duelo por el fallecimiento de su ser querido,
con personal o recursos especficos.
Integrar el expediente clnico con las anotaciones
correspondientes.
Proporcionar los cuidados post mortem.
Trasladar el cadver al servicio de anatomopatologa.
Orientar a los familiares sobre los trmites
administrativos.
Orientar a los familiares, si el caso lo amerita, sobre
autopsia, disposicin de rganos o tejidos del cadver
con base en los aspectos eticolegales sealados en la ley
general de salud.