DISFUNCIN SEXUAL

INTRODUCCION
E una alteracin en una o ms fases de
la respuesta sexual humana: deseo,
excitacin, orgasmo o resolucin.
Impidiendo la realizacin normal del acto
sexual de modo satisfactorio para sus
actores

BORDA PEREZ,Deny
DEFINICIN
Se llama disfuncin sexual a la dificultad durante
cualquier etapa del acto SEXUAL (que incluye DESEO,
EXITACION Y ORGASMO y resolucin) que evita al
individuo o pareja el disfrute de la actividad sexual
dificultad que evita al individuo y a la pareja disfrutar
de la actividad sexual a pesar de tener una
estimulacin adecuada
Es una falla persistente(perturbacin) en alguna o en
todas las fases de la respuesta sexual que causa
malestar a quien lo padece.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
EXISTENCIA DE DISFUNCIONES SEXUALES
FACTOR PSICOLOGICO:
en todo problema sexual, aunque haya factores biolgicos en la base del
mismo, se suelen generar alteraciones psicolgicas. Hay dos factores que
indicaran posibles causas de los problemas sexuales:
A) Factores interpersonales: problemas de pareja, de relacin
B)Factores personales: Falta de informacin sobre sexualidad
Problemas psicolgicos: depresin, psicosis, ansiedad,
parafilias
Estrs
Ansiedad de ejecucin
Mitos sobre sexualidad: creencias errneas



FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
EXISTENCIA DE DISFUNCIONES SEXUALES
Factores biolgicos
a) Problemas vasculares: arteriosclerosis, HTA,
diabetes, hiperlipemia, abuso de alcohol, tabaco
y/o drogas.
b) Problemas neurolgicos: lesiones medulares,
esclerosis mltiple, traumatismos craneoenceflicos,
etc.
c) Problemas endocrinos: niveles alterados de
testosterona, prolactina, h. tiroideas, h.
suprarrenales, etc
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
EXISTENCIA DE DISFUNCIONES SEXUALES
FACTORES SOCIOEDUCATIVOS:
a) Culto al coito: excesiva centracin en esta conducta hace que
muchas parejas no valoren otros aspectos del contacto fsico
b) Represin: muchas represiones sociales al igual que excesivas
liberacin de conductas influyen negativamente en la conducta
sexual
c) Rigidez en roles de gnero: prefijar como debera ser y como
se debera actuar
d) Nuestra educacin: modelada por nuestros padres, suele ser muy
restrictiva y estricta, sobre todo en la mujer
e) La belleza: la presin social para ser bello afecta a la propia
vivencia sexual

CAUSAS PSICOSEXUALES
Factores predisponentes
Educacin sexual muy prohibitiva, traumas sexuales,
parafilias, problemas de identidad u orientacin sexual,
baja autoestima, problemas con la autoimagen corporal
Factores desencadenantes
Conflictos de pareja, estrs, disfuncin sexual previa,
ansiedad ante enfermedades orgnicas, trastornos
psiquitricos.
Factores mantenedores
Ansiedad de desempeo, actitud de espectador

DISFUNCION
SEXUAL
CLASIFICACION
D.S HOMBRE
D.S MUJER
DIAGNOSTICO
MANEJO
CLASIFICACIN
Primaria Secundaria Situacional General
Tipos de
Disfuncin
Mujer Varn
Disfuncin sexual dolorosa
Trastorno del deseo sexual
Trastorno de la excitacin sexual
Disfuncin orgsmica
Disfuncin erctil
Falta de deseo
Eyaculacin Precoz
Clasificacin segn el DSM - IV
DISFUNCION SEXUAL FEMENINA
7%
22%
21%
28%
32%
7% LUBRICACION
22% SEXO NO PLACENTERO
21% DISPAREUNIA
28% NUNCA ORGASMO
32%AUSENCIA DE INTERES SEXUAL

DISFUNCION SEXUAL DOLOROSA
VAGINISMO
Es la imposibilidad de realizar el acto sexual,
debido a la contraccin involuntaria de los
msculos del tercio inferior de la vagina.
trauma sexual anterior.
DISPAREUNIA
Tambin se denomina coitalgia. Son las
molestias que padece la mujer durante el
acto sexual, hacindolo doloroso o dificultoso.
puede implicar dolor ,ardor quemadura
que puede localizarse en la parte interior o
exterior de la vagina en la regin plvica
o abdomen
origen psicolgico
falta de excitacin
perdida de inters por el compaero
educacin inadecuada (ansiedad)
TRASTORNO DEL DESEO SEXUAL
LA ANAFRODISIA O DESEO SEXUAL
se trata de una INHIBICIN de la
EXCITACIN en general. se presenta por una
falta de sentimientos erticos ,siendo para
estas personas la relacin sexual como un
castigo .La situacin provoca insatisfaccin y
depresin ,formulando constantemente
excusas como posibilidad para evitar una
relacin sexual.
FISICAS: desarreglo hormonal,
enfermedades como diabetes, depresin
OTROS FACTORES: cansancio, estrs
cambios de humos ,obesidad, episodios
sexuales traumticos la falta de tiempo
Rutina sexual.
TRASTORNO DE LA EXCITACIN
FRIGIDEZ
se caracteriza por la ausencia de excitacin
en la mujer .en la mayor parte de los casos
responde a causas de origen psicolgico
,aunque tambin hay quien dice que no hay
mujer frgida sino hombre inexperto
puede haber causas medicas para este
problema ,como insuficiente riego sanguneo
o falta de lubricacin vaginal
DISFUNCION ORGASMICA
BLOQUEO del componente orgsmico sin
incluir bloqueo de excitacin son
sexualmente capaces de responder a
estmulos sexuales pueden enamorarse,
experimentar sentimientos erticos y
lubrican copiosamente . Su dificultad
consiste en lograr el ORGASMO
Tiene un buen deseo sexual
Y llegan al orgasmo no a travs del coito ,
pero si a travs de cualquier otro medio
(masturbacin o actividad no coital)
Orgasmo no sociabilizado
Desviacin orgsmica
TRATAMIENTO . FARMACOLOGICO Y
TERAPIA PSICOSEXUAL
ANORGASMIA :
EXISTE DESEO SEXUAL ,PERO NO SE
PUEDE LLEGAR AL ORGASMO EN
NINGUNA OPORTUNIDAD NI A TRAVES
DE NINGUNA MANIOBRA NO
RECONOCE EL ORGASMO EN PAREJA
NI FORMA MASTURBATORIA
DISFUNCION SEXUAL EN EL HOMBRE
DISFUNCION ERECTIL
Es la incapacidad persistente de conseguir y
mantener una ereccin suficiente que permita
una relacin sexual satisfactoria
Estadios de la ereccin
Firmeza
dilatacin
dureza
calor

TRASTORNOS DE ERECCION
IMPOTENCIA :
Es la falta de ereccin del pene , que impide
la penetracin en la vagina durante el acto
sexual
PRIAPISMO :
Consiste en una ereccin sostenida y a veces
dolorosa que ocurre sin estimulacin sexual
Por severidad
LEVE O MODERADA: cuando se logra la
ereccin ,pero no lo suficientemente firme
para llevar a cabo el acto sexual , o
cuando se consigue ,pero no se logra
mantenerla
.
SEVERA O TOTAL: cuando no se consigue
ningn grado de ereccin

Epidemiologia
52% en varones de 40- 70 aos
A los 40 aos el 39 % refiere presentar
D.E y a los 70 aos el porcentaje suba
al 67%

La D.E AFECTA ACTUALMENTE A MAS
DE 100 MILLONES DE HOMBRES EN EL
MUNDO Y 1.5 millones de hombres en
Espaa.
Existe una prevalencia de 12,1 y 19%
en los hombres

Tratamiento de la disfuncin erctil
1960: terapia sexual
1970 implantes peniarios
1980: inyeccin intracavernosa
1997 muse
1998 viagra
2003 ciruga parches etc
BORDA,PEREZ,DENY
EYACULACION PRECOZ
EYACULACIN PRECOZ : es una falta de
control sobre el reflejo eyaculatorio, se
considera un trastorno en la fase del
orgasmo durante la relacin sexual
EYACULACION RETARDADA: se trata de un
excesivo control involuntario del reflejo
eyaculador , y el sujeto afectado no
puede eyacular
Tratamiento :
Terapia de pareja
Control de reflejo eyaculatorio
identificacin y factor desencadenante
juegos pre coitales
FALTA DE DESEO
Lascausasmdico-orgnicas
encuentranlosbajos niveles de
testosterona,elhipotiroidismooel
aumentodeprolactina.Igualmente,
algunosmedicamentosprovocanfalta de
deseo sexual como los antidepresivos,
betabloqueantes,algunosutilizadospara
lahipertensin,el colesterol, laprstata,
losdiurticos,lacimetidinapara
trastornosgstricos,entreotros.Estos
problemasseresuelvenconsultandoal
mdico/gineclogoyrecibiendola
medicacinadecuada.
FALTA DE DESEO SEXUAL
Estrs laboral
Relacin conflictiva
Terapia sexual y de pareja
Sin embargo, la mayora de las causas en
la inhibicin del deseo sexual son de origen
psico-social. En este se encuentran:

* Los problemas con la excitacin, dolor en
las relaciones sexuales o en la consecucin
del orgasmo suelen acabar generando
tarde o temprano una falta de deseo
sexual. Lgicamente si repetidas veces
tienes dolor y sufren durante la penetracin
o sientes una gran frustracin debido a no
alcanzar el orgasmo, al final se acaba por
no desear tener relaciones sexuales e
inexorablemente se pierden las ganas.

Gracias.