Dra. Mara Elena Snchez Ctedra de Psicologa Mdica, Facultad de Medicina, LUZ
En la continuidad de la atencin medica, resulta imperativo el conocimiento de los procesos evolutivos experimentados por los seres humanos.
El marco evolutivo permite comprender el desarrollo de los organismos por medio del cual pasan gradualmente de un estado a otro. Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Desarrollo: Son los cambios fsicos, sociales, conductuales, cognoscitivos y de personalidad que ocurren a travs del ciclo de vida. Estos cambios ocurren durante toda la vida siendo ms notables durante la niez. Combinan el crecimiento, la maduracin y el aprendizaje.
Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Maduracin: Se refiere a la secuencia biolgica determinada de eventos fsicos que resultan del proceso de envejecimiento en lugar de la experiencia Conductas que dependen primordialmente de la maduracin aparecen cuando el organismo est listo, no antes. Pero factores ambientales pueden afectar. Ejemplo: Lenguaje: Antes de que los nios hablen tiene que haber ocurrido cierto nivel de maduracin neurolgica y muscular (herencia). No obstante, si no es expuesto a estmulos y conversacin, no hablar (ambiente)
Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Influencias normativas y no normativas Crisis normativa o transitoria Son los cambios esperables que resultan de la misma evolucin natural, siendo parte del crecimiento y desarrollo normal. Ocurre igualmente en la mayora de los miembros de un grupo etario determinado por influencias biolgicas y ambientales. Requieren tiempo de adaptacin para enfrentar nuevas desafos y tareas propias de esa etapa , si no se resuelve la crisis el desarrollo se detiene Ej: Entrada a la escuela, adolescencia, jubilacin, paternidad, menopausia
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Crisis no normativa o crisis inesperada Sucesos espordicos que sobrevienen bruscamente e impactan la vida individual, Ocurren a un individuo en un perodo atpico de la vida pues no estn en la lnea evolutiva habitual y alteran el funcionamiento Se relacionan con problemas de salud fsica y mental Ej: muerte de un familiar, prdida de empleo, divorcio, maternidad imprevista, etc.
Influencias normativas y no normativas Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta CICLO VITAL INDIVIDUAL Gessel, Piaget, Mahler, Chess y Thomas, enfocan los componentes emotivos y temperamentales del desarrollo infantil.
Erik Erikson (1963 y 1968) es pionero del enfoque (esbozado por Freud y Jung) de las etapas del Ciclo Vital del individuo, en sus obras Las ocho edades del hombre, e Infancia y sociedad Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta CICLO VITAL INDIVIDUAL Principio Epigentico de Erikson: Cada Etapa del desarrollo del ser humano esta guiado por un orden natural interno, que acta como una pre- programacin biolgica que interacta con el medio ambiente.
Crisis Vital Normativa (Erikson): Desafos o tareas propias de cada etapa. Desenlace puede ser exitoso o negativo. La patologa es entendida como un fracaso en la escalera espiral del crecimiento o desarrollo individual.
Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Etapas del Ciclo Vital Individual Infancia Niez Etapa Pre-Escolar Etapa Escolar Adolescencia Adultez Temprana Adultez Media Adultez Tarda o Senescencia Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Infancia Confianza vs. Desconfianza (0 2 aos) Corresponde a la etapa oral de Freud Madurez sensorial, perceptual y motora Dependencia absoluta (simbiosis) a la dependencia relativa (relacin objetal) Etapa oral (psicosexual) de Freud Desarrollo del Apego Social La calidad de los cuidados primarios (apego) determina el desarrollo neurolgico e influye en su desarrollo emocional, social e intelectual
Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Apego Vnculo afectivo interpersonal que permite buscar la intimidad, ofrece al nio aceptacin incondicional, proteccin y los recursos necesarios para el bienestar (vnculo madre-hijo) Figuras de apego: Cuidador primario Funcin: Seguridad emocional. Supervivencia. Apego seguro: En madres sensibles, sincrnicas, estimuladoras, disponibles y de actitudes positivas La madre es una base segura si est angustiado, explora el entorno, busca proximidad y contina explorando El nio se siente amado y confiado en la respuesta del otro
Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Estilos de apego patolgicos Ansioso: En madres sobreprotectoras, que no permiten la toma de riesgo. No tolera la ausencia y busca garantas constantemente Resistente/Ambivalente: En madres que actan segn su humor, disponibilidad inconsistente Busca proximidad, pero se resiste a ella, reacciona con rabia Evitativo: En madres rechazantes o estimuladoras no sincrnicas Indiferente a separacin o proximidad. Baja autoestima y carencias nutricionales/emocionales Desorganizado: En madres ambivalentes, distantes, negligentes, asustadas o asustadoras, intrusivas, confusin de roles, con errores en expresin afectiva; asociado a abuso infantil Conductas contradictorias, confusas o estereotipadas (balanceo)
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Logro central (Vnculo madre hijo positivo): Confianza bsica, esperanza y optimismo frente a la vida (Apego seguro)
Problema si no se alcanza el logro (Vnculo madre hijo negativo): Desconfianza, Suspicacia o Pesimismo en relacin al medio. (Apego patolgico) Retraimiento, desapego emocional Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Infancia Confianza vs. Desconfianza Etapa Pre-escolar (juego) Autonoma vs. Vergenza (2-4 aos) Maduracin neurolgica, control muscular Etapa anal de Freud Desarrollo de fantasa, imaginacin, juego y lenguaje. Capacidad de movilizarse, de vocalizar y de controlar los esfnteres sentido de autonoma personal. Logros: Autonoma, ejercitar la libre voluntad. Autocontrol Problemas si no hay logro: Falta de autonoma. Duda, vergenza. Inseguridad en s mismo. Compulsin (actos repetitivos) o restriccin de impulsos.
Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Etapa Pre-escolar (juego) Iniciativa vs Culpa (4-5 aos) Ingreso en el colegio y separacin del ncleo familiar con independencia fsica y psicolgica del cuidador primario. Juego en grupo. Desarrollo de autoestima Complejo de Edipo: Identificacin con normas sociales (desarrollo moral temprano) Identificacin con el progenitor del mismo sexo y consolidacin de preferencias sexuales en el sentido de la heterosexualidad. Logro central: Sentido de finalidad o propsito. Iniciativa Imaginar, lograr metas Problemas: Freno a la libertad de pensamiento y actividad. Culpa. Autoestima pobre. Inhibicin y conductas neurticas ms tarde.
Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Etapa Escolar Industriosidad vs Inferioridad (6 -12 aos) Aumento del desarrollo conductual y social Desarrollo de un Yo maduro y responsable, Incipiente Yo ideal Grupos unisexuales (etapa de latencia de Freud) Paso de la moral heternoma (de los padres) a la moral autnoma (respeto mutuo y solidaridad) Logro central: Rendimiento escolar y sentido de ser competente y estudioso: Industriosidad Capacidad de socializar con sus pares. El juego, los deportes competitivos y el rendimiento escolar son cruciales en consolidar el sentido de Competencia. Problemas: Incompetencia e inferioridad.
Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Adolescencia Identidad vs Confusin de roles (13-20 aos) Etapa de transicin. Pubertad: Biolgica Problemas con la imagen corporal: diferente, ambivalente (ni nio ni adulto), acomplejado Adolescencia: Psicolgica Problemas con la independencia, identidad y libertad Necesidad de reafirmacin del Yo: rebelda juvenil (subcultura) Idealismo Logro central: Identidad. Sentido de continuidad y estabilidad de la persona a lo largo del tiempo, eleccin vocacional y de pareja. Problema si no se logra: Difusion de Identidad, confusin Estudiantes eternos, cambios constantes de pareja y/o oficio.
Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Adultez Temprana Intimidad vs Aislamiento (21-34 aos) Autonoma en relacin a los padres. Identidad del rol sexual. Capacidad de involucrarse en relaciones sin perder la propia identidad Insercin activa en el mundo laboral y social. Bsqueda de estabilidad econmica y laboral Periodo de formacin y consolidacin de relacin de pareja Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Logro: Capacidad de intimidad con los dems, en relaciones ms all de la dependencia infantil (Amor y amistades) Problemas: Aislamiento (evitacin de la intimidad y el compromiso, soledad. Adultez Media Generatividad vs Estancamiento (35 65 aos) Se desarrolla la generatividad, cuidar el desarrollo de los generaciones ms jvenes (hijos propios u otros). Se aporta a la sociedad, se es productivo y til. Generacin dominante: se tiende a ocupar posiciones de mayor responsabilidad y poder sociales. Logros: Mayor productividad y creatividad. Problemas: Lleva al estancamiento y retraccin, sin proyeccin hacia el futuro. Conflictos conyugales o familiares, exceso de alcohol, drogas, cuadros ansiosos o depresivos crnicos. J ung: Transicin entre la 1 mitad de la vida (se recibe e incorpora de la sociedad), y la 2 mitad de la vida (se entrega y retribuye a esta). Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Adultez Tarda o Senescencia Integridad vs Desesperacin (65 aos hasta morir) Redireccin de la energa hacia nuevos roles. Aceptacin de la propia vida, de la finitud y la sucesin de las generaciones. Contemplacin de los logros. Desarrollo de punto de vista acerca de la muerte. Logro:Desarrollo de integridad si se cree que se han cumplido las metas y se ha llevado una vida acertada. Implica Sabidura y sentido de Trascendencia Fracaso: Sensacin de fracaso o no completar el propio proyecto vital: Desesperanza y Depresin
Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta PSICOLOGIA EVOLUTIVA
CICLO VITAL DE LA FAMILIA CICLO VITAL DE LA FAMILIA
Galanteo y eleccin de pareja Constitucin de pareja estable o Matrimonio Nacimiento de los hijos Periodo intermedio Destete de los padres Retiro
Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Galanteo Prepararse parea el rol de hombre o mujer. Independizarse de la familia de origen Definicin de las relaciones futuras con la familia de origen. Iniciar la formacin de una identidad de pareja Surgen problemas si se demora este proceso en el joven. - El adolescente enfrenta la involucracin simultnea entre su familia y sus iguales. A veces, el joven se lanza prematuramente al matrimonio en un intento de liberarse de su red familiar. Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Constitucin de pareja estable Adaptarse a los roles y tareas de una casa. La pareja, al inicio, debe elaborar multitud de acuerdos. - Los temas que no pueden discutirse quedan enquistados en el matrimonio. - La nueva pareja aprende a usar tanto el poder de la fuerza como el poder de la debilidad y enfermedad. - La involucracin paterna en la nueva pareja es causa de desavenencias. - Cortar, totalmente, con la familia de origen no trae bueno resultados. El arte del matrimonio sera: conseguir la independencia conservando la involucracin emocional con la familia de origen. Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Nacimiento de los hijos Transicin de estructura didica a tridica. Implica redefinir la relacin en trminos maritales y sentimentales. Aceptacin y adaptacin al rol de padres. Vinculacin afectiva madre-hijo. Con el nacimiento de un hijo la pareja pasa de ser dos personas a configurar un tringulo; esto debe implicar un cambio en las reglas de relacin. - La pareja puede empezar a tratar sus problemas "a travs del hijo". - El perodo ms comn de crisis es cuando los hijos empiezan la escolaridad. - Para los padres, la escolaridad del hijo es una experiencia de que terminarn dejando el hogar. Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Periodo intermedio La relacin matrimonial se profundiza y amplia; se han forjado relaciones estables con la familia extensa y con crculos de amigos. Pareja con interaccin rgida y repetitiva Tolerar y ayudar a la autonoma de los hijos. Iniciar proceso de socializacin y control. Compatibilizar roles laborales y parentales Ajustarse a necesidades de independencia. Reconocer la prioridad de un grupo de pares. Apoyar desarrollo de identidad personal Crisis de identidad de los padres En estos aos medios pueden sobrevenir graves tensiones y tambin el divorcio Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Partida de los hijos Tolerar la partida de los hijos. Independencia de los hijos, eleccin vocacional y de pareja. Cambio de lmites inter-generacionales. Convertirse en abuelos Apertura de los lmites familiares Readecuarse y vitalizar la vida de pareja. Muchas veces al irse los hijos algunas parejas ya no tienen nada que compartir ni nada que decirse Un hijo enfermo ayuda a que los padres no se queden solos y se comuniquen a travs de los problemas del hijo Cuando la gente joven se asla de sus padres priva a sus hijos de los abuelos, no permitiendo la interrelacin mutua entre las generaciones.
Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Retiro de la vida activa
Algunas veces, el retiro de la vida activa hace que se halle la pareja frente a frente, veinticuatro horas, crendose diversos problemas. Un sntoma, en esta etapa, puede verse como la proteccin de un miembro sobre el otro. Desarrollando un sntoma incapacitante, el otro miembro, al ayudar a su pareja, se siente til; de esta manera, lo desva de la crisis que puede sobrevenir a la jubilacin al sentirse retirado de una vida activa Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Vejez
Sistema de relaciones y apoyo mutuo entre distintas generaciones en contacto. Enfrentamiento de los cambios de la involucin. Enfrentamiento de las prdidas: juventud, trabajo, salud. Enfrentamiento de la soledad y muerte de la pareja.
Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta Crisis evolutivas de la familia
Embarazo Parto Matrimonio y parentalidad Crisis de la infancia Crisis familiar de la adolescencia Sindromes del adolescente Familia y partida de los hijos Crisis de la partida Dra. Mara Elena Snchez Departamento de Ciencias de la Conducta