MORTALIDAD MATERNA A NIVEL GLOBAL

BAJA
Menos de 20

MEDIA
20-49

ALTA
50 - 149

MUY ALTA
150 a mas

Canad. EE.UU,
Uruguay, Chile

Argentina, Mexico,
Costa Rica, CUba

Brasil
Colombia
Jamaica
Panam
Rep.Dominicana
Trinidad y Tobago
Venezuela
Brasil
Colombia
Jamaica
Panam
Rep.Dominicana
Trinidad y Tobago
Venezuela

PERU
Bolivia
Guatemala
Hait
Honduras

EN EL MUNDO CADA MINUTO:

380 Mujeres quedan embarazadas
190 Mujeres se enfrentan a un
embarazo no planificado o no deseado
110 Mujeres sufren complicaciones
relacionadas con el embarazo
40

Mujeres tienen un aborto en

condiciones de riesgo

Mujer muere a causa de

complicaciones del embarazo y parto
2

MUNDOS DIFERENTES
LAS MUJERES...
EN LOS PAISES DESARROLLADOS

EN LOS PASES SUBDESARROLLADOS

ASISTEN A 10 SESIONES PRENATALES POR

LO MENOS CON UN PROVEEDORCAPACITADO.

ASISTE A UNA O DOS VISITAS PRENATALES

CON UN PROVEEDOR CAPACITADO.

MANTIENE UNA DIETA SALUDABLE.

PUEDE NO TENER DINERO PARA COMER UNA

DIETA APROPIADA Y TRABAJA MUCHAS HRS.

PLANIFICA SU PARTO, QUE INCLUYE UN

PARTO CON BASE INSTITUCIONAL CON
PROVEDOR CAPACITADO.

USUALMENTE NO PLANIFICA EL PARTO;

TENDR SU PARTO EN CASA CON LA AYUDA
DE SU FAMILIA U OTRO.

EN EL PER: CADA DA:

2,140

MUJERES QUEDAN EMBARAZADAS

813

MUJERES SE ENFRENTAN A UN EMBARAZO NO

DESEADO

856

MUJERES SUFREN COMPLICACIONES DEL EMBARAZO

MUJERES MUEREN POR COMPLICACIONES DEL

EMBARAZO PARTO Y PUERPERIO

RAZONES DE MORTALIDAD MATERNA - PERU

Fuente: INEI - Encuestas Nacionales

MINISTERIO DE SALUD
MUERTES MATERNAS REGISTRADAS (1997-2001)

Fuente: Informes Programa Nacional Materno Perinatal

(*) Proyeccin anual estimada en base al informe cuatrimestral - 2001

CAUSAS BIOLOGICAS DE MUERTE MATERNA

PERU
1997 - 2000

Fuente: Informes Programa Nacional Materno Perinatal

Entre 2do. y 7 das

post parto
20%

5%, 2da - 6ta.

semana post parto

TIEMPO EN QUE SE PRODUCEN LAS MUERTES

MATERNAS

Durante el embarazo
25 %

Dentro de las primeras 24 horas

Post parto
50 %

MUERTES MATERNAS EN ADOLESCENTES

REGISTRADAS EN EL MINSA - 1997-2000

Fuente: Informes Programa Nacional Materno Perinatal 1997-2000

FRECUENCIA DE MUERTES MATERNAS POR DISAS

2000
Total de MM
registradas: 655

Fuente: Informes Programa Nacional Materno Perinatal - 2000

MINISTERIO DE SALUD
MUERTES MATERNAS SEGN TIPO (2000)

MUERTE EN EL
SERVICIO DE
SALUD

CON ATENCION

SIN ATENCION

PRENATAL

PRENATAL

24.7%

14.5%

39.2%

44.1%

16.7%

60.8%

68.8%

31.2%

100%

TOTAL

MUERTE EN EL
DOMICILIO

TOTAL

10

Fuente: Informes Direccin Ejecutiva de Atencin Integral de Salud

Contenido de la Atencin Prenatal

11

Fuente: INEI-ENDES - 2000

CONTROL PRENATAL SEGN NIVEL

EDUCATIVO

12

Fuente: INEI - Encuestas Nacionales ENDES

LUGAR DE ATENCION DEL PARTO

13

Fuente: INEI - Encuestas Nacionales

PARTO INSTITUCIONAL SEGN

CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS

14

Fuente: INEI - ENDES 2000

ATENCIN DEL PARTO SEGN

TIPO DE PERSONAL

15

Fuente: INEI - Encuestas Nacionales ENDES

Persona que Atiende el Parto por

Departamento
Personal de Salud:

Arequipa, Ica, Lambayeque, Lima, Madre

de Dios, Moquegua, Tacna, Tumbes

Partera:
Ancash, La Libertad, Piura, Pasco,
Amazonas, Apurimac, Cajamarca,
Huanuco, San Martn, Ucayali
Familiar:
Ayacucho, Huancavelica, Puno, Junin,
Cusco, Loreto
16

Fuente: INEI - ENDES 2000

TENDENCIAS Y BRECHAS ENTRE CONTROL PRENATAL Y PARTO

MINISTERIO DE SALUD
%

17

Fuente: Informes Programa Nacional Materno Perinatal

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

18

Fuente: INEI - Encuestas Nacionales ENDES

BARRERAS DE ACCESO
CULTURAL

Concepciones y patrones culturales distintos a la oferta de salud

Inexistencia de una cultura de prevencin y autocuidado.

Inadecuacin cultural de la oferta

Percepcin negativa de los servicios de salud

Inequidad de gnero y escaso fomento de los derechos del usuario.

Limitada participacin organizada de la comunidad

FISICO

Lugares de difcil acceso geogrfico

ECONOMICO

Altos costos de los servicios y de oportunidad

Estudio CAP - PSNB 96-99

Promudeh

19

PERCEPCIONES DE LOS USUARIOS Y PROVEEDORES FRENTE

A LAS ANTENCIONES DEL EMBARAZO PARTO Y PUERPERIO

Gestante, pareja
familia y lderes
Comunitarios

Escasa percepcin del riesgo obsttrico y reproductiv

Preferencia de ser atendida por personal femenino.
Poca valoracin a la salud de la mujer.
Desconfianza a los servicios de salud.
Desinformacin de los beneficios de la oferta de salud
Decisin de acudir al establecimiento depende de la p

Personal de Salud

Poca valoracin a los patrones culturales de la comun

Limitaciones lingsticas para comunicacin.
Actitud poco amable y distante hacia la gestante.

Agente Comunitario
de Salud

Poca articulacin de su trabajo como parte del sistem

Desconoce beneficios ofertados para la atencin del p

Estudio CAP - PSNB 96-99

Promudeh

20

PERCEPCIN DEL ACCESO A LOS SERVICIOS

DE SALUD COMO UN GRAN PROBLEMA
Costo:
Ayacucho,

Cajamarca,

Cusco,

Junn, Huancavelica, Huanuco, La

Libertad, Pasco, Piura,

Puno,

Tumbes
Personal:
Ayacucho, Cajamarca, Puno
Distancia:
Cajamarca, Ayacucho
No Quera ir Sola:
Ayacucho, Cajamarca, Puno,
Huanuco, Huancavelica
21

Fuente: INEI - ENDES 2000

CALIFICACION DEL USUARIO A LA CALIDAD DE ATENCION

RECIBIDA

Trato al Usuario
Tiempo de Espera
Confidencialidad
Privacidad
Accesibilidad
Seguridad
Informacin
Libre Eleccin

Calidad
percibida del
servicio

Respeto a los derechos del usuario

Elementos Estructurales
Capacidad Resolutiva
Competencia Tcnica, etc.

22

NIVELES DE INTERVENCIN EN LA SALUD

MATERNA
Cuidados
de Salud
Nutricin
Ingreso
Educacin
Condicin
de la Mujer,
Equidad

Impacto
inmediato

Impacto a
mediano plazo

Impacto a largo
plazo

Causas
inmediatas
de MM

Causas
subyacentes
de MM
Causas
condicionantes
de MM
23

MATERNIDAD SEGURA
Planificacin
Familiar

Atencin
Prenatal

Parto
Seguro

Informacin

Prevencin,

Competencia

y servicios

Dx y Tto

y equipo del

para

oportuno y

personal para

planificar el

eficaz de

el parto,

momento, N

complicacs.

posparto y RN

y distanciam.

Atencin Bsica Maternal

COE
Cuidados
escenciales
disponibles
para los
embarazos de
riesgo y
complicaciones

Atencin Bsica de Salud

Equidad para la Mujer

24