INTRODUO AO ESTUDO DE ANTIBITICOS E QUIMIOTERPICOS ANTIMICROBIANOS Prof. Diogo T. Carvalho Alfenas - 2012 DOENAS HOSPEDEIRO FRMACOS AGENTE INVASOR EFEITOS ADVERSOS BIOTRANS- FORMAO REAES IMUNOLGICAS AO CIDA OU STTICA RESISTNCIA RELAES IMPORTANTES NA FARMACOTERAPIA ANTIMICROBIANA ATIBITICOS Comportamento dos microrganismos frente aos frmacos 1 dia antibitico BACTERICIDA BACTERIOSTTICO RESISTNCIA cepa insensvel cepa sensvel com mutante resistente seleo Escassez de novos frmacos 0 20 40 60 80 100 120 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 Year R e g i s t r a t i o n s 0 20 40 60 80 100 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 Year R e s i s t a n t
i s o l a t e s
( % ) Mais microrganismos resistentes Staphylococcus resistentes a penicilina Staphylococcus resistentes a meticilina Queda no interesse em pesquisa (poucos alvos, tratamentos agudos...) Aumento das exigncias regulatrias Penicilina Meticilina Por que so necessrios novos antimicrobianos? Locais de ao dos diferentes antibacterianos Trimetoprima o
a
EXPLORAO DA TOXICIDADE SELETIVA
O frmaco deve atingir apenas o agente invasor (microrganismos, neoplasias), sem promover danos clulas normais do hospedeiro
Necessidade de conhecimento aprofundado de diversos aspectos do ciclo de vida de bactrias, fungos, vrus, protozorios, clulas tumorais etc. Universidade Federal de Alfenas UNIFAL-MG Faculdade de Cincias Farmacuticas QUMICA FARMACUTICA II
ANTIBACTERIANOS SULFONAMDICOS (OU SULFAS) Prof. Diogo T. Carvalho Alfenas - 2011 SULFAS ANTIBACTERIANAS: HISTRICO 1908 Gelmo: sntese da primeira sulfa (sulfanilamida); Resultado no publicado na poca 1909 Holien (I.G. Farbenindustrie): patenteia a sulfanilamida como possvel agente antibacteriano; 1930s Gerhard Dogmagk (Bayer): Prontosil rubrum (corante vermelho) era ativo contra infeces estafiloccicas em ratos (in vivo), porm, inativo in vitro; 1936 Trfoul e Bovet: demonstram que a urina de ratos tratados com o corante era ativa in vitro; 1938 PRMIO NOBEL DE MEDICINA Descoberta de que o corante (pr-frmaco) sofria uma reduo in vivo para se transformar no metablito ativo = sulfanilamida NH 2 N H 2 N N SO 2 NH 2 Prontosil rubrum N H 2 SO 2 NH 2 sulfanilamida PROTTIPO DA CLASSE azorredutase prottipo da classe das sulfonamidas ANTIBACTERIANOS N H 2 SO 2 NH N N N H 2 SO 2 NH N N N H 2 SO 2 NH O N N H 2 SO 2 NH N N OMe N H 2 SO 2 NH N N OMe N H SO 2 NH O COOH COCH 3 sulfadiazina sulfamerazina ftalilsulfacetamida sulfametoxazol sulfadimetoxina sulfametoxipiridazina N H 2 SO 2 NH 2 sulfanilamida BIOSSNTESE DE CIDO FLICO BACTERIANO Mecanismo de ao citoplasma DNA flagelo clios ribossomos membrana citoplasmtica parede celular cpsula CIDO TETRAIDROFLICO TIMIDINA DNA RNA SNTESE PROTICA Inibidor enzimtico* competitivo do PABA
Bloqueio da sntese de folato e, conseqentemente, do DNA, bloqueando todas as funes vitais da clula que so dependentes do DNA.
EFEITO BACTERIOSTTICO *as sulfonamidas so melhor classificadas como antimetablitos, que so os frmacos que antagonizam um metablito essencial ao organismo vivo. N H 2 COOH PABA N H 2 SO 2 NH 2 sulfanilamida A INIBIO ENZIMTICA COMPETITIVA Similaridade estrutural SUBSTRATO / INIBIDOR competio pelo stio ativo
concentrao-dependente BLOQUEIO DA LIGAO AO SUBSTRATO ANTIBACTERIANOS N S H H O O N S H H O O N C O O H H N C O O H H 6,7 6,9 6,69 6,88 2,3 2,4 2,22 2,49 BELL E ROBLIN KOROLKOVAS DISTNCIAS INTERATMICAS () sulfanilamida PABA ANTIMETABLITO
frmaco que antagoniza um metablito essencial O O COOH O O COOH N OH COOH R= N 4 bsico cido N 1
biodisponibilidade pKa atividade efeitos adversos N H 2 OH O semelhana com o PABA latenciao O N N N O R= 4 1 anel benznico com substituintes orientados em p- essencial para AB Relaes estrutura-atividade Stio cataltico da diidropteroato sintase PABA Stio cataltico da diidropteroato sintase sulfanilamida INTERAES DE SULFAS E PABA COM ENZIMA DIIDROPTEROATO SINTASE Toxicidade renal das sulfas antibacterianas S O NH N H 2 O N S sulfatiazol FORMA MOLECULAR baixa hidrossolubilidade sulfatiazol FORMA IONIZADA hidrossolvel pH urinrio S O N N H 2 O N S - pKa = 7,1 acetilase sulfatiazol METABLITO menor hidrossolubilidade S O N N H O N S O O prton sulfonamdico do sulfatiazol no muito cido (pKa elevado)
No pH urinrio, permanece mais sob a forma no ionizada (insolvel no meio aquoso da urina)
Formao de cristais
sulfadiazina FORMA MOLECULAR baixa hidrossolubilidade S O NH N H 2 O N N pH urinrio S O N N H 2 O N N - sulfadiazina FORMA IONIZADA hidrossolvel pKa = 6,5 S O N N H O N N O sulfadiazina METABLITO menor hidrossolubilidade acetilase Substituio por outro anel, mais retirador de eltrons torna o prton sulfonamdico do sulfatiazol mais cido (diminuio do pKa)
No pH urinrio, permanece mais sob a forma ionizada (hidrossolvel)
eliminao pela urina N H 2 SO 2 NH NH 2 NH sulfaguanidina NH SO 2 NH S N O O H O succinilsulfatiazol NH SO 2 NH S N O O O H ftalilsulfatiazol NH SO 2 NH CH 3 O O O O H ftalilsulfacetamida N=N SO 2 NH N O H O OH salazosulfapiridina Sulfas intestinais pouco absorvidas por via oral formas latentes com transportadores hidroflicos agem na luz intestinal ativadas por amidases bacterianas ANTIBACTERIANOS Ajuste da relao hidro-lipofilia para reduo da absoro gastrintestinal N H N H 2 S O O N S N H N H S O O N S O OH O sulfatiazol succinilsulfatiazol DIRECIONAMENTO DE AO DE SULFAS ao na luz intestinal Forma ionizada: reduo da absoro pelas membranas N H N H S O O N S O OH O N H N H S O O N S O O O pH bsico (intestinos) Direcionamento da ao para o lmen intestinal FRMACO N H O O O FRMACO NH 2 O O O H 2 O , amidase H 2 O HO O O OH DIRECIONAMENTO DE AO DE SULFAS