Programa Ampliado de

Inmunizaciones (PAI)
ESQUEMA DE VACUNACIN
Jaime Zuluaga Ruiz
8:54
VACUNAS REPLICATIVAS
BCG
Polio Oral (VOP)
SRP
(Sarampin+Rubola+Parotiditis)
Fiebre Amarilla
Varicela
Fiebre Tifoidea Oral
Clera
Rotavirus
Papilomavirus
VACUNAS NO REPLICATIVAS
VIP
Pentavalente (DPT+HB+Hib)
Hepatitis A
Influenza
TT TD Td
Meningococo
Neumococo conjugada y de
Polisacridos
Fiebre Tifoidea parenteral
Antirrbica humana
8:54
VACUNA B.C.G
8:54
BCG
EDAD: 0 das 1 ao
ESQUEMA PAI:
1 dosis
REFUERZOS:
No se recomiendan
VA: Intradrmica
JERINGAS CON AGUJA
N:
De uso obligatorio en las I.P.S. que atienden partos (Res. 412/2000)
Se recomienda la aplicacin de BCG a los convivientes de paciente con
Lepra
No aplicar a nios con bajo peso (<2000 gms)
26 x 3/8
SITIO: Zona escapular del brazo izquierdo
8:54
EFECTOS ADVERSOS
(Cepa, dosis, edad y tcnica de aplicacin)
Inflamacin de los ganglios de la axila, generalmente
por exceso de dosis y mala tcnica de aplicacin.
Ndulo de gran tamao en el sitio de aplicacin que a
veces supura, debido a aplicaciones muy profundas
(SC o IM).
Herida muy grande, generalmente por contaminacin
al aplicar o infeccin agregada por defecto de limpieza.
Lesiones musculoesquelticas
8:54
CONTRAINDICACIONES
Pacientes inmunosuprimidos (congenita,
leucemia, linfoma)
Infectados por VIH-SIDA
Inmunidad disminuida (esteroides,
quimioterapia o radioterapia)
Pacientes con eczema severo
Mujeres embarazadas
8:54
EDAD: 2 meses 5 aos
ESQUEMA PAI: 3 dosis
2, 4, 6 meses
REFUERZOS:
18 meses (1 ao de la 3 dosis) y 5 aos
VA: Oral
En personas inmunocomprometidas no vacunadas y en contactos de
pacientes VIH+ se indica el uso exclusivo de la vacuna de virus inactivado
(VIP)
SITIO: Boca
ANTIPOLIO
8:54
Poliomielitis
El 23 de agosto de 1991,se detecta el ltimo
caso causado por el poliovirus salvaje en las
Amricas, en Pichanaki estado de Junn en
Per, en el nio Fermin Tenorio.
ltimo caso en Colombia en
Arjona, Bolvar, Mayo de
1991
ltimo caso en Antioquia en el municipio de
Caldas, Diciembre de 1989
8:54
AVANCES DEL PLAN DE ERRADICACIN DE POLIOMIELITIS
1988 - 2008
Fuente: OMS
1988
PAISES CON
CASOS 2007
2007
INDIA
AFGANISTAN
PAKISTAN
EGIPTO
NIGER
NIGERIA
8:54
EFECTOS ADVERSOS
Polio posvacunal (1/1000.000 1 dosis,
1/10000.000 2 - 3 dosis).
Ocasionalmente diarrea, erupcin
cutnea, fiebre y SGB

8:54
CONTRAINDICACIONES
Personas inmunocomprometidas.
Pacientes VIH(+) sintomticos o no
Convivientes con pacientes
inmunodeficientes incluyendo VIH

8:54
VACUNA HEPATITIS B
8:54
HEPATITIS B
8:54
EDAD: Recin Nacido
ESQUEMA PAI: 1 dosis adicional
REFUERZOS: No se recomiendan
VA: Intramuscular
JERINGAS CON AGUJA
N:
De uso obligatorio en las I.P.S. que atienden partos (Res. 412/2000)
La vacuna contra la hepatitis B deber ser administrada tan pronto
como sea posible luego del nacimiento (Preferiblemente en las
primeras 12 horas del recin nacido)

Se encuentra combinada en la vacuna PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)
23 x 1
SITIO: Regin antero lateral muslo izquierdo
HEPATITIS B
ESQUEMA NO PAI: 3 dosis (adolescentes, adultos jvenes, personal
de salud, trabajadores sexuales, internos)
0 1 - 6
8:54
EFECTOS ADVERSOS
Eritema, induracin y dolor en sitio de
aplicacin; fiebre, cefalea, artralgias,
mialgias, vomito, nauseas y cuadros
gripales (muy bajos).
Erupcin cutnea y urticaria (muy bajos).
Hipotensin, broncoespasmo, vasculitis
(muy raros)
8:54
CONTRAINDICACIONES
Manifestaciones alrgicas a los
componentes de la vacuna o a dosis
previas (levadura, hidrxido de aluminio)
Nios pretermino o menor de 2.000gr
(excepto hijos de madre HBsAg [+])
Fiebre elevada
8:54
VACUNA PENTAVALENTE
DPT+HB+Hib
8:54
DIFTERIA
Corynebacterium diphteriea
8:54
TOSFERINA
Bordetella Pertussis
8:54
TETANOS
Clostridium Tetani
8:54
INFECCION POR H. INFLUENZA B
8:54
EDAD: 2 meses 1 ao
ESQUEMA PAI: 3 dosis
2, 4, 6 meses
REFUERZOS:
No se recomiendan
VA: Intramuscular
JERINGAS CON AGUJA
N:
Colombia utiliza desde 2001 la vacuna pentavalente la cual incluye las
vacunas contra Difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B y contra las
infecciones por Haemophilus influenzae tipo b.

En nios de 1 ao solo se recomienda una dosis.
23 x 1
SITIO: Regin antero lateral muslo derecho
PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)
8:54
EFECTOS ADVERSOS
(mayor edad y nmero de dosis administradas)
Locales (tumefaccin y dolor)
Generales (fiebre, malestar, anorexia, llanto
persistente, vmito)
Graves (temperatura alta, convulsiones,
encefalopatas, anafilaxia) (muy raras 500.000-
1000.000 dosis aplicadas)
8:54
CONTRAINDICACIONES
Reaccin anafilctica inmediata a dosis
previas
Encefalopatas o Enfermedad neurolgica
grave
Sindrome de West, Epilepsia no controlada
Fiebre >40 posvacunacin
8:54
VACUNA DPT
8:54
EDAD: 18 meses 5 aos
ESQUEMA:
REFUERZOS:
VA: Intramuscular
JERINGAS CON AGUJA
N:
Esta vacuna se emplea bsicamente para los refuerzo de los nios de 1
y 5 aos.

En nios con antecedentes convulsivos asociados a dosis previas se
debe utilizar la DPaT
23 x 1
SITIO: Deltoides Derecho
DPT
18 meses (1 ao de la 3 dosis) y 5 aos
2 dosis de refuerzo
8:54
EFECTOS ADVERSOS
(mayor edad y nmero de dosis administradas)
Locales (tumefaccin, dolor y enrojecimiento)
Generales (fiebre, cefalea, llanto persistente)
Graves (abscesos estriles, temperatura alta,
convulsiones, encefalopatas, anafilaxia)
8:54
CONTRAINDICACIONES
Reaccin anafilctica a dosis previas
Encefalopatas o enfermedad neurolgica
grave
Epilepsia no controlada
Fiebre >40 posvacunacin
8:54
VACUNA SRP
8:54
SARAMPION
8:54
RUBEOLA
Virus de la Rubeola (RNA) familia
Togaviridae, gnero Rubivirus
8:54
PAPERAS (PAROTIDITIS)
8:54
EDAD: 1 ao 5 aos
ESQUEMA:
REFUERZOS:
VA: Subcutnea
JERINGAS CON AGUJA
N:
No se recomienda su aplicacin a mujeres embarazadas.

A mayor edad y cantidad de dosis se incrementa el riesgo de sufrir
encefalitis.
25 x 5/8
SITIO: Brazo izquierdo
SRP (Triple Viral)
5 aos (15 aos)
1 dosis
8:54
EFECTOS ADVERSOS
Fiebre 6 da, Rash 7-10 das
Encefalitis y encefalopatas 1/1000.000
dosis aplicadas (se incrementa con la
edad)
Trombocitopenia 1/40.000
Sarampin o Rubola posvacunal
8:54
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad marcada al huevo y/o a la
neomicina
Inmunosupresin o inmunodeficiencia
activa
VIH positivos
Embarazo
Aplicacin de sangre o derivados (3 meses
antes)
8:54
VACUNA FIEBRE AMARILLA
8:54
FIEBRE AMARILLA
Virus de la fiebre Amarilla
8:54
EDAD: 1 ao 5 aos
ESQUEMA:
REFUERZOS:
VA: Subcutnea
JERINGAS CON AGUJA
N:
En zonas de alto riesgo se vacuna toda la poblacin de 1 a 60 aos.
25 x 5/8
SITIO: Brazo derecho
FIEBRE AMARILLA
Cada 10 aos a viajeros internacionales
1 dosis
8:54
DISTRIBUCIN DE LA FIEBRE AMARILLA EN COLOMBIA
8:54
EFECTOS ADVERSOS
Comunes (Cefalea, mialgias, fiebre)
Raros (Encefalitis, sindrome
viscerotropico mas comn en adultos
mayores de 65 aos)
8:54
CONTRAINDICACIONES
No se debe aplicar en casos de alergia
severa al huevo
Inmunodeficiencia congnita o adquirida
menores de 6 meses o mayores de 65
aos
Vacunacin previa con Clera o Fiebre
Tifoidea.
Embarazadas
8:54
TT - Td
8:54
EDAD: 10 49 aos (MEF)
ESQUEMA:
REFUERZOS:
VA: Intramuscular profunda
JERINGAS CON AGUJA
N:
22 x 1
SITIO: Deltoides izquierdo
TT - Td
Cada 10 aos
5 dosis
Td1a: a partir de los 10 aos
Td2a: Al mes de la Td1a
Td3a: A los 6 meses de la Td2a
Td4a: Al ao de la Td3a
Td5a: Al ao de la Td4a

Se deben respetar los antecedentes vacunales, no reiniciar esquema
8:54
Con antecedente de vacunacin de DPT
ESQUEMA
MEF DE 10 A 49 AOS
Antecedentes
de DPT
(dosis)
Dosis de Td
a aplicar
Nombre de
la dosis de
Td a
aplicar
Refuerzos
0 5 1, 2, 3, 4 y 5 1 cada 10 aos
1 4 2, 3, 4 y 5 1 cada 10 aos
2 3 3, 4 y 5 1 cada 10 aos
3 2 4 y 5 1 cada 10 aos
4 1 5 1 cada 10 aos
5 0 0 1 cada 10 aos
8:54
EFECTOS ADVERSOS
Reacciones locales (dolor, enrojecimiento,
induracin o hinchazn en el sitio con o
sin ndulo pequeo)
Reacciones sistmicas (Fiebre,
manifestaciones alrgicas como prurito,
urticaria o edema, malestar, dolores
musculares, articulares y de cabeza)
8:54
CONTRAINDICACIONES
Manifestaciones alrgicas a los
componentes de la vacuna o a dosis
previas (hidrxido de aluminio)
Reacciones alrgicas o algn trastorno
neurolgico a dosis previas
Enfermedad febril aguda
Inmunosuprimido o con tratamiento
inmunosupresor
8:54
INFLUENZA
8:54
INFLUENZA
Virus de la influenza
Influenza Generalidades
I. Influenza estacional (Interpandmica o comn)
II. Influenza aviar
III. Influenza pandmica

Influenza Pandmica
Influenza humana muy
virulenta
Causa epidemia universal o
pandmico
Enfermedad severa.
Hay muy poca inmunidad
natural
La enfermedad puede
transmitirse muy fcilmente
de persona a persona
Vacunas en desarrollo.
Influenza estacional
8:54
Ciclo global
Ciclo natural
de la Influenza
aviar
Aves silvestres
/ migratorias
Aves acuticas
Codornices
Aves domsticas
Mamferos
Humanos
Gripe
aviar
Combinacin de virus
de especies distintas
MUTACION
Gripe
porcina
Gripe
humana
Nuevo
virus
Grafico tomado de presentacin sobre AI de Distrago qumicos S.A. Octubre de 2005, Marn A.
8:54
8:54
EDAD: Mayores de 6 meses
ESQUEMA:
REFUERZOS:
VA: Intramuscular
JERINGAS CON AGUJA
N:
El virus muta constantemente razn por la cual se debe vacunar cada ao.

Cepa norte
Cepa sur

Jornada Nacional de Vacunacin Semana de Vacunacin en las Amricas
23 x 1
SITIO: Deltoides Izquierdo
INFLUENZA
Cada ao de acuerdo con la variacin del virus
2 dosis en nios menores de 8 aos si es la
primera vacunacin
8:54
EFECTOS ADVERSOS
En un tercio de los vacunados se
presenta dolor local, fiebre y
decaimiento, especialmente en aquellos
que nunca padecieron gripe o nunca
fueron vacunados.
8:54
CONTRAINDICACIONES
Severa hipersensibilidad al huevo o a
componentes de la vacuna
Menores de 6 meses
Afecciones febriles hasta su curacin

8:54
NEUMOCOCO 10
8:54
NEUMOCOCO
Streptococus pneumoniae
8:54
EDAD: 2 meses 3 aos
ESQUEMA:
REFUERZOS:
VA: Intramuscular
JERINGAS CON AGUJA
N:
Incluye los serotipos 1,4,5,6B,7F,9V,14,18C,19F,23F; que son los responsables
del 82% de las infecciones infantiles.

Gratis a todos los nios nacidos a partir del 1 noviembre de 2010

Para nios con patologas compatibles con el Acuerdo 406 de 2009
<1 ao: 2, 4, 12 meses
1 ao: 2 dosis intervalo de 2 meses
2 aos: 1 dosis
23 x 1
SITIO: Muslo o Deltoides
NEUMOCOCO 10
12-18 meses de edad
3 dosis
<1 ao 2, 4, 12 meses
1 ao 2 dosis con 2 meses de intervalo
2 aos en adelante 1 sola dosis
8:54
Acuerdo 406 de 2009
1. Todos los menores que nazcan con un peso igual o menor a 2.500 gramos.
2. Todos los menores de tres (3) aos con patologas como las siguientes:
a. Enfermedad de clulas falciformes, otras falciformias y asplenia
b. Infeccin por VIH
c. Inmunocompromiso por:
i. Inmunodeficiencias congnitas o primarias
ii. Insuficiencia Renal Crnica o sndrome nefrtico
iii. Inmunocompromiso por cncer, quimio o radio terapia inmunosupresora
iv. Menores a ser transplantados o transplantados
v. Menores a ser sometidos a cirugas del Sistema Nervioso Central
d. Enfermedades crnicas:
i. Cardiopata congnita,
ii. Enfermedad pulmonar crnica (de ms de un mes de evolucin),
iii. fstula de liquido cefalorraqudeo,
iv. Diabetes,
v. Enfermedad heptica crnica
8:54
EFECTOS ADVERSOS
Eritema, inflamacin y dolor en el sitio de
inoculacin
Fiebre >38C
8:54
CONTRAINDICACIONES
Reaccin alrgica severa a alguno de los
componentes de la vacuna

8:54
ROTAVIRUS
8:54
ROTAVIRUS
Virus del rotavirus
Rotavirus se adhieren
al epitelio del tracto
GI (mucosa yeyunal)
8:54
EDAD: 2 a 7 meses
ESQUEMA:
REFUERZOS:
VA: Oral exclusivamente
La primera dosis se aplica hasta los 3 meses 21 das, segunda dosis
debe aplicarse antes de cumplir los 8 meses

No debe ser inyectada bajo ninguna circunstancia.
SITIO: Boca
ROTAVIRUS
No se aplica
2 dosis (2, 4 meses)
8:54
EFECTOS ADVERSOS
Es bien toleradas y las manifestaciones,
son en general referidas al sistema
gastrointestinal, aunque leves.
8:54
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a los
componentes de la vacuna.
Hipersensibilidad demostrada luego de la
primera dosis.
Antecedentes de enfermedad
gastrointestinal crnica.
Pacientes con malformaciones del tracto
digestivo congnitas no corregidas.
Inmunosuprimidos o HIV(+).
8:54
Regla General
Mientras ms simule la vacuna
a la enfermedad natural, mejor es la
respuesta inmune contra la vacuna
8:54
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
CRONOGRAMA DE VACUNACIN
8:54
Vacuna Biolgico Dosis Protege contra
BCG BCG 1 Meningitis tuberculosa
Hepatitis B HB RN Hepatitis B
RECIEN NACIDO
8:54
Vacuna Biolgico Dosis Protege contra
DPT
Pentavalente

1 Difteria, Tos ferina, Ttanos
Hepatitis B 1 Hepatitis B-Hepatitis Delta
HIb 1 Meningitis y otras causadas por Hib
Polio VOP 1 Poliomielitis
Rotavirus Rotarix 1 Diarreas por rotavirus
Neumococo Synflorix 1 Meningitis, Neumonas, otros
2 MESES
8:54
4 MESES
Vacuna Biolgico Dosis Protege contra
DPT
Pentavalente

2 Difteria, Tos ferina, Ttanos
Hepatitis B 2 Hepatitis B-Hepatitis Delta
HIb 2 Meningitis y otras causadas por Hib
Polio VOP 2 Poliomielitis
Rotavirus Rotarix 2 Diarreas por rotavirus
Neumococo Synflorix 2 Meningitis, Neumonas, otros
8:54
Vacuna Biolgico Dosi
s
Protege contra
DPT
Pentavalente

3 Difteria, Tos ferina, Ttanos
Hepatitis B 3 Hepatitis B-Hepatitis Delta
HIb 3 Meningitis y otras causadas por Hib
Polio VOP 3 Poliomielitis
6 MESES
8:54
1 AO
Vacuna Biolgico Dosis Protege contra
Triple viral SRP nica Sarampin, Rubola, Parotiditis
Fiebre
amarilla
FA nica Fiebre amarilla
Neumococo Synflorix 3 Meningitis, Neumonas, otros
DPT* DPT 1Rfzo Difteria, Tosferina, Ttanos
Polio* VOP 1Rfzo Poliomielitis
* Pasado un ao de aplicada la 3 dosis
8:54
5 AOS
Vacuna Biolgico Dosis Protege contra
DPT DPT 2Rfzo Difteria, Tos ferina, Ttanos
Polio VOP 2Rfzo Poliomielitis
Triple viral SRP 1Rfzo Sarampin, Rubeola, Parotiditis
8:54
SIN ANTECEDENTE VACUNAL EN NIOS
DE 12 A 23 MESES DE EDAD

TRES DOSIS DE VOP
UNA DOSIS DE PENTAVALENTE (DPT-1, HB-1, HIb-1)
DOS DOSIS DE DPT (DPT-2, DPT-3)
DOS DOSIS DE HEPATITIS B (HB-2, HB-3)
UNA DOSIS DE TRIPLE VIRAL
UNA DOSIS DE FIEBRE AMARILLA
DOS DOSIS DE INFLUENZA ESTACIONAL

CON ANTECEDENTE VACUNAL
COMPLETAR ESQUEMA DE ACUERDO A DOSIS
RECIBIDAS
Susceptibles de 1 ao
8:54
SIN ANTECEDENTE VACUNAL
TRES DOSIS DE VOP
TRES DOSIS DE DPT MONOVALENTE
TRES DOSIS DE HEPATITIS B MONOVALENTE
UNA DOSIS DE TRIPLE VIRAL
UNA DOSIS DE FIEBRE AMARILLA

CON ANTECEDENTE VACUNAL
COMPLETAR ESQUEMA DE ACUERDO A DOSIS
RECIBIDAS
Susceptibles de 2 a 5 aos
8:54
VACUNACIN EN SITUACIONES
ESPECIALES
8:54
Personal de salud
Mdicos, enfermeros,
odontlogos,
bacterilogos,
estudiantes del rea de la
salud, voluntarios, entre
otros


8:54
Actualizar el calendario de vacunacin de los TS

Revisar el estado de vacunacin al ingreso

Administrar las vacunas recomendadas (ARP)

Velar por el cumplimiento de las medidas de seguridad y
atender oportunamente los accidentes laborales

Personal de salud
8:54
Hepatitis B
Influenza (cada ao)
SRP
Polio (IM): Personal de laboratorio que trabaje con
sangre o heces.
Fiebre amarilla
Varicela
Hepatitis A
Td
Tosferina (DPaT)

Personal de salud
8:54
Viajeros
8:54
Varan de acuerdo con:

1. Edad y sexo
2. Inmunizaciones previas
3. Embarazo presente
4. Condiciones especiales de salud
5. Motivo e itinerario del viaje
6. Caractersticas del viaje (destino, alimentos, bebidas,
duracin, tipo de transporte, localizacin)
7. Requerimientos internacionales
Viajeros
8:54
Fiebre Amarilla: Quienes ingresan o salen
Influenza: pandemias o epidemias estacionales
Polio: viajeros a pases endmicos
Hepatitis A: viajeros a regiones con elevada prevalencia
Enfermedad meningococcica: (Africa
subSahariana=cordon del meningococo
A,C,Y,W135; SurAmerica BC )
Hepatitis B
Fiebre tifoidea: viajeros a zonas con pobre
infraestructura sanitaria
Td
Viajeros
8:54
Embarazadas
8:54
1. No aplicar vacunas vivas a no ser que el riesgo
sea mayor.
2. No aplicar vacunas en el primer trimestre de
embarazo por el riesgo terico de dao fetal.
3. Se recomienda serologa para antgeno central
y superficial y para anticuerpos de Hepatitis B.
Si es portador se debe administrar
inmunoglobulina y vacuna al neonato.
4. Durante la LACTANCIA no hay
contraindicaciones.
Embarazadas
8:54
Ttanos y Difteria (Td)
Fiebre Amarilla: Slo si hay riesgo
epidemiolgico importante.
Influenza: Si tiene factores de riesgo se
debe vacunar (aun en 1 trim.)
SRP: Posparto inmediato si es susceptible.
Rabia: Si hay exposicin (vacunas y
gamaglobulina)
HB
DPaT
Embarazadas
8:54
Manipuladores de alimentos
8:54
Las enfermedades transmitidas por alimentos, bien sea
procesados, preparados o en cra son una amenaza
para la salud y pueden ser ocasionadas por
microorganismos, hongos y sus toxinas o por virus,
bacterias o parsitos.

Hepatitis A
Fiebre Tifoidea
Influenza
Td (carnicos)
Leptospirosis
Manipuladores de alimentos
8:54
Fuerzas Militares - Crceles
8:54
Fiebre amarilla a personal asignado a reas endmicas

Deben hacerse programas de vacunacin con HB, SRP
y Td.

A personas en riesgo, aplicrsele vacunas de
neumococo e Influenza.

Si hay brotes, aplicar vacunas de Hepatitis A,
meningococo, varicela, Fiebre Tifoidea, leptospirosis
segn el caso.
Fuerzas Militares - Crceles
8:54
Nios prematuros
8:54
1. Los prematuros, independientemente del peso al
nacer, se vacunan igual que los nacidos a trmino.

2. Si naci de madre positiva para antgeno de HB, debe
recibir muy rpido Ig y vacuna. Sino, vacunar al egreso
si pesa ms de 2.000gms. Igual situacin para BCG.


Nios prematuros
8:54
Alrgicos
8:54

CONTRAINDICADAS:

1. Alergia al antgenos del huevo (INFLUENZA, FA, SRP)

2. Sensibilidad al mercurio (TIOMERSAL): DPT, Pentavalente, TT,
Td

3. Reacciones alrgicas inducidas por antibiticos (neomicina):
SRP, Varicela, VIP, Antigripales, Antirrbica, Rotavirus

4. Hipersensibilidad a otros componentes de la vacuna (gelatina y
agentes conservantes y/o estabilizantes): DPwT, DPaT, TD, Td,
Influenza, Hib, HB


Alrgicos
8:54
el nombre del medicamento ideal es vacuna
8:54