SOBREPESO Y OBESIDAD SOBREPESO DEFINICION: El sobrepeso es la condicin de poseer ms grasa corporal de la que se considera saludable en relacin con la estatura. El sobrepeso es una condicin comn, especialmente donde los suministros de alimentos son abundantes y predominan los estilos de vida sedentarios. Un cuerpo sano requiere una cantidad mnima de grasa para el buen funcionamiento de los sistemas hormonal, reproductivo e inmunolgico. Pero la acumulacin de grasa de almacenamiento en exceso puede afectar el movimiento y la flexibilidad, y puede alterar la apariencia del cuerpo. SOBREPESO CLASIFICACION: SOBREPESO DATOS SOBRE OBESIDAD Y SOBREPESO
Los ltimos clculos de la OMS indican que en 2008 haba en todo el mundo:
Aproximadamente 1500 millones de adultos (mayores de 20 aos) con sobrepeso. Ms de 300 millones de mujeres y unos 200 millones de hombres obesos. Adems, la OMS calcula que en 2015 habr aproximadamente 2300 millones de adultos con sobrepeso y ms de 700 millones con obesidad.
En 2010 haba en todo el mundo unos 43 millones de personas menores de 5 aos con sobrepeso.
Aunque antes se consideraba un problema exclusivo de los pases de altos ingresos, el sobrepeso y la obesidad estn aumentando espectacularmente en los pases de ingresos bajos y medios, sobre todo en el medio urbano.
SOBREPESO ETIOLOGIA: Las principales causas son: Los factores genticos y las alteraciones del metabolismo Excesiva e incorrecta alimentacin asociada a la falta de ejercicio (escaso gasto de energa) y sedentarismo Los trastornos en la conducta alimentaria (ansiedad) Metabolismo demasiado lento
SOBREPESO COMPLICACIONES: El sobrepeso es una patologa grave que puede conllevar el desarrollo de otras dolencias asociadas As, est ntimamente relacionado, por ejemplo, con la diabetes, la hipertensin, la artrosis y las enfermedades cardiovasculares. De hecho, aumenta la predisposicin a padecer hipertensin, incrementando las posibilidades de ser vctima de un accidente cerebro-vascular. La mayor probabilidad de tener diabetes y colesterol alto constituyen otra amenaza para el sistema cardaco de los enfermos. Otros rganos que pueden verse notablemente afectados por las consecuencias de un peso excesivo son el pulmn, el pncreas y el hgado. Ante la creciente acumulacin de grasa que registra el organismo, estos se colapsan. Como resultado de dicho proceso surgen complicaciones secundarias como la cirrosis, el asma, los cogulos pulmonares o la pancreatitis. Incluso se ha registrado una especial propensin a generar clculos biliares. Pero las cavidades internas no son las nicas afectadas por el sobrepeso en sus distintos niveles. La columna vertebral, encargada de soportar la masa corporal, recibe directamente el esfuerzo de traccin que este implica. La presin ejercida por la grasa provoca una mayor erosin del cartlago en regiones como el sacro, las caderas y las rodillas. La posibilidad de sufrir osteoartritis aumenta exponencialmente, con dolores de espalda crnicos e incluso gota. Un peso no saludable incide tambin directamente en la salud sexual de las personas. Se estima que afecta negativamente a la fertilidad femenina, por ejemplo. El sobrepeso bloquea es suministro de estrgenos en su cuerpo, reduciendo la actividad ovrica y alterando los ciclos frtiles. En el desarrollo de cada una de estas patologas no solo influye el nivel de sobrepeso, sino que tambin la localizacin del tejido adiposo sobrante (ndice cintura/cadera). SOBREPESO TRATAMIENTO: Las recomendaciones ms usuales son practicar deporte y llevar una dieta saludable y balanceada, En los casos de obesidad grave, se toman medicamentos para disminuir la absorcin de grasa o se practican intervenciones quirrgicas, ya sea para disminuir la grasa corporal o para reducir el estmago. Especialmente en el mundo de la moda y del espectculo, donde la imagen juega un papel muy importante, se practica cada vez ms la ciruga esttica, tanto en casos de sobrepeso leve como en casos en los que, an teniendo un peso normal, las personas afectadas no se sienten bien con su cuerpo. Cuando el sobrepeso va acompaado de un trastorno alimentario, como por ejemplo el atracn compulsivo, los medicamentos para combatirlo no surten efecto si al mismo tiempo el problema no se trata desde una perspectiva psicolgica. Se recomienda asistir a una terapia de grupo como podra ser la de Comedores Compulsivos Annimos.
SOBREPESOPREVENCION:
Educacin La educacin, en lo que se refiere a salud y nutricin, juega un papel fundamental en el enfrentamiento a la problemtica del sobrepeso.
Un programa de nutricin y deporte fomenta el cambio de conducta, contribuyendo a una sensibilizacin motivacional dando a conocer los beneficios de salud a corto y largo plazo.
Es necesario fomentar entre la poblacin la realizacin de actividad fsica y ejercicio con el fin de promover hbitos de vida saludables. Se recomienda la creacin de ambientes que favorezcan la prctica de la actividad fsica y el ejercicio en el contexto de los grupos humanos (familia, amigos, entre otros), espacios cerrados (escuela, hogar, centros de trabajo y recreativos, edificios pblicos), y espacios abiertos (parques, reas pblicas recreativas).
El llevar a cabo una actividad fsica regular favorece el aumento en la masa muscular y la disminucin en la masa grasa, dando como resultado una mejora en el estado de salud, disminuyendo o manteniendo el peso corporal y por lo tanto evitando la aparicin de enfermedades crnicas como la hipertensin, diabetes mellitus y enfermedad cardiovascular..
Segn la Organizacin Mundial de la Salud se deben realizar de 30 a 60 minutos de actividad fsica diariamente para mantenimiento del peso corporal, pero para perder peso se necesitan al menos 60 minutos al da. SOBREPESO ORIENTACION ALIMENTARIA: Consiste en el conjunto de acciones que proporcionan informacin bsica, cientficamente validada y sistematizada, tendiente a desarrollar habilidades, actitudes y prcticas relacionadas con los alimentos para favorecer la adopcin de una dieta correcta a nivel individual, familiar o colectivo, tomando en cuenta las condiciones econmicas, geogrficas, culturales y sociales para fortalecer los conocimientos, aptitudes y actitudes de las personas para participar corresponsablemente en el cuidado de su salud y para optar por estilos de vida saludables, facilitando el logro y conservacin de un adecuado estado de salud individual, familiar y colectivo mediante actividades de participacin social, comunicacin educativa y educacin para la salud. SOBREPESO OBESIDAD DEFINICION: La obesidad es la enfermedad crnica de origen multifactorial prevenible que se caracteriza por acumulacin excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo. El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defuncin en el mundo. Cada ao fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. OBESIDAD La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) define como obesidad cuando el IMC o ndice de masa corporal (clculo entre la estatura y el peso del individuo) es igual o superior a 30 kg/m. Tambin se considera signo de obesidad un permetro abdominal aumentado en hombres mayor o igual a 102 cm y en mujeres mayor o igual a 88 cm. Aunque la obesidad es una condicin clnica individual se ha convertido en un serio problema de salud pblica que va en aumento y la OMS considera que "La obesidad ha alcanzado proporciones epidmicas a nivel mundial...Aunque anteriormente se consideraba un problema confinado a los pases de altos ingresos, en la actualidad la obesidad tambin es prevalente en los pases de ingresos bajos y medianos" OBESIDAD La obesidad puede ser diagnosticada tpicamente en trminos de salud midiendo el ndice de masa corporal (IMC), pero tambin en trminos de su distribucin de la grasa a travs de la circunferencia de la cintura o la medida del ndice cintura cadera. El ndice de masa corporal es un mtodo simple y ampliamente usado para estimar la proporcin de grasa corporal. Este es calculado dividiendo el peso del sujeto (en kilogramos) por el cuadrado de su altura (en metros), por lo tanto es expresado en kg / m. OBESIDAD La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) establece una definicin comnmente en uso con los siguientes valores, acordados en 1997, publicados en 2000 y ajustados en el 2010:
IMC menos de 18,5 es por debajo del peso normal. IMC de 18,5-24,9 es peso normal IMC de 25,0-29,9 es sobrepeso. IMC de 30,0-34,9 es obesidad clase I. IMC de 35,0-39,9 es obesidad clase II. IMC de 40,0 o mayor es obesidad clase III, severa (o mrbida). OBESIDAD TIPOS DE OBESIDAD: Obesidad androide, central o abdominal (en forma de manzana): el exceso de grasa se localiza preferentemente en la cara, el trax y el abdomen. Se asocia a un mayor riesgo de dislipidemia, diabetes, enfermedad cardiovascular y de mortalidad en general. Consenso SEEDO (2000).
Obesidad ginecoioide o perifrica (en forma de pera): la grasa se acumula bsicamente en la cadera y en los muslos. Este tipo de distribucin se relaciona principalmente con problemas de retorno venoso en las extremidades inferiores (varices) y con artrosis de rodilla (genoartrosis). Consenso SEEDO (2000).
Obesidad de distribucin homognea: es aquella en la que el exceso de grasa no predomina en ninguna zona del cuerpo. Consenso SEEDO (2000).
Para saber ante que tipo de obesidad nos encontramos tenemos que dividir el permetro de la cintura por el permetro de la cadera. En la mujer, cuando es superior a 0,9 y en el varn cuando es superior a 1, se considera obesidad de tipo androide. OBESIDAD EFECTOS SOBRE LA SALUD: Un gran nmero de condiciones mdicas han sido asociadas con la obesidad. Las consecuencias sobre la salud estn categorizadas como el resultado de un incremento de la masa grasa: Artrosis Apnea del sueo Incremento en el nmero de clulas grasas: Diabetes Cncer Enfermedades cardiovasculares Hgado graso no alcohlico Existen alteraciones en la respuesta del organismo la insulina, (resistencia a la insulina) Tombosis (estado pro trombtico) OBESIDAD CAUSAS: Las causas de la obesidad son mltiples: Herencia y gentica El comportamiento del sistema nervioso, endocrino y metablico El tipo o estilo de vida que se lleve. Para Mazza (2001) entre los factores que pueden causar obesidad puede ser atribuido un 30% a los factores genticos, 40% a los factores no heredables y 30% a los factores meramente sociales, es decir, la relacin entre factores genticos y ambientales son del 30% y 70% respectivamente. OBESIDAD Herencia y gentica Como con muchas condiciones mdicas, el desbalance calrico que resulta en obesidad frecuentemente se desarrolla a partir de la combinacin de factores genticos y ambientales. El polimorfismo en varios genes que controlan el apetito, el metabolismo y la integracin de adipoquina, predisponen a la obesidad, pero la condicin requiere la disponibilidad de suficientes caloras y posiblemente otros factores para desarrollarse completamente.
. Si bien se piensa que una larga proporcin de los genes causantes estn todava sin identificar, para la mayora la obesidad es probablemente el resultado de interacciones entre mltiples genes donde factores no genticos tambin son probablemente importantes. OBESIDAD El comportamiento del sistema nervioso, endocrino y metablico Otra parte de los obesos lo son por enfermedades hormonales o endocrinas, y pueden ser solucionados mediante un correcto diagnstico y tratamiento especializado El Estilo de Vida La mayora de los investigadores han concluido que la combinacin de un consumo excesivo de nutrientes y el estilo de vida sedentaria son la principal causa de la rpida aceleracin de la obesidad en la sociedad occidental en el ltimo cuarto del siglo XX. A pesar de la amplia disponibilidad de informacin nutricional en escuelas, consultorios, Internet y tiendas comestibles,es evidente que el exceso en el consumo contina siendo un problema sustancial. Por ejemplo, la confianza en la comida rpida densa en energa, se ha triplicado entre 1977 y 1995, y el consumo de caloras se ha cuadruplicado en el mismo periodo. Sin embargo, el consumo de alimento por s mismo es insuficiente para explicar el incremento fenomenal en los niveles de obesidad en el mundo industrializado durante los aos recientes. Un incremento en el estilo de vida sedentaria tambin tiene un rol significativo en los niveles actuales elevados de esta enfermedad. OBESIDAD Enfermedades Mdicas Aproximadamente de un 2% a un 3% de las causas de obesidad son a consecuencia de enfermedades endocrinas como el hipotiroidismo, sndrome de Cushing, hipogonadismo, lesiones hipotalmicas o deficiencia de la hormona de crecimiento Tambin ciertas enfermedades mentales o sustancias pueden predisponer a la obesidad. Entre las enfermedades mentales que pueden incrementar el riesgo de obesidad son trastornos alimentarios tales como bulimia nerviosa y consumo compulsivo de comida o adiccin a los alimentos. Dejar de fumar es una causa conocida de ganancia de peso moderada, pues la nicotina suprime el apetito. Ciertos tratamientos mdicos con (esteroides, antipsicticos atpicos y algunas drogas para la fertilidad) pueden causar ganancia de peso. OBESIDAD MECANISMOS: Los mecanismos para que estos factores causen exceso de grasa corporal son: Mayor ingesta de caloras de las que el cuerpo necesita. Menor actividad fsica de la que el cuerpo precisa. Si se adquiere mayor cantidad de energa de la necesaria sta se acumula en forma de grasa. Si se consume ms energa de la disponible se utiliza la grasa como energa. Por lo que la obesidad se produce por exceso de energa, como resultado de las alteraciones en el equilibrio de entrada/salida de energa. Como consecuencia se pueden producir diversas complicaciones, como son la hipertensin arterial, la diabetes mellitus y las enfermedades coronarias.
OBESIDAD COMPLICACIONES: Cardiovascular: Insuficiencia cardaca congestiva, corazn aumentado de tamao, arritmias y mareos asociados, cor pulmonar, vrices y embolismo pulmonar. Endocrino: sndrome de ovario poliqustico, desrdenes menstruales e infertilidad. Gastrointestinal: enfermedad de reflujo gastro-esofgico, hgado graso, colelitiasis, hernia y cncer colorectal Renal y gnito-urinario: disfuncin erctil, incontinencia urinaria, insuficiencia renal crnica, hipogonadismo (hombres), cncer mamario (mujeres), cncer uterino (mujeres), Obsttrico: Sufrimiento fetal agudo con muerte fetal intrauterina. Tegumentos (piel y apndices): estras, acantosis nigricans, linfedema, celulitis, carbnculos, intertrigo Msculo esqueltico: hiperuricemia (que predispone a la gota), prdida de la movilidad, osteoartritis, dolor de espalda. Neurolgico: accidente cerebrovascular, meralgia parestsica, dolores de cabeza, sndrome del tnel del carpo; deterioro cognitivo,demencia y depresin, hipertensin intracraneal idioptica. Respiratorio: disnea, apnea obstructiva del sueo o sndrome de Pickwick, y asma. Psicolgico: depresin, baja autoestima, desorden de cuerpo dismrfico, estigmatizacin social.
OBESIDAD PREVENCION: La obesidad se puede prevenir y tratar buscando el equilibrio en la ingesta de caloras con una dieta balanceada teniendo en cuenta los aportes calricos de los alimentos. Se sabe que cada 250 gramos de grasa equivalen a 2.250 caloras, y cada gramo de grasa equivale a 9 kcal. Si existe un exceso de grasa corporal, se debe calcular la energa (medida en caloras) que representan y disminuirla en la ingesta alimentaria durante un perodo adecuado OBESIDAD PREVENCION: Un mtodo se basa en estimar el aporte de energa de la dieta (energa de metabolizacin) a partir de su contenido en macronutrientes (y de etanol, en el caso de incluir bebidas alcohlicas). Esta energa de metabolizacin se calcula a partir de los factores de Atwater, que slo son vlidos para la dieta y no para alimentos particulares. Estos factores se recogen en la tabla siguiente:
Nutriente / compuestoEnerga (kcal/g) Grasa 9,0 Alcohol 7,0 Protena 4,0 Carbohidrato 4,0 OBESIDAD PREVENCION: En cuanto a alimentos, en la tabla siguiente se recogen algunos factores de Atwater que permiten estimar la energa que aportaran tras su metabolizacin: Factores de Atwater para alimentos seleccionados
Alimento Protena (kcal/g) Grasa (kcal/g) Carbohidrato (kcal/g) Huevo 4,36 9,02 3,68 Carne/ pescado 4,27 9,02 * Leche/ lcteos 4,27 8,79 3,87 Fruta 3,36 8,37 3,60 Arroz 3,82 8,37 4,12 Soja 3,47 8,37 4,07 OBESIDAD OTROS(Quirrgicos) TRATAMIENTO: DIETA EJERCICIOS MEDICAMENTOS OBESIDAD TRATAMIENTO: Es necesario tratar adecuadamente las enfermedades subyacentes, si existen. A partir de aqu depende de buscar el equilibrio, mediante ajustes en la dieta. La dieta debe ser adecuada a la actividad necesaria, por ello una dieta muy intensiva en personas muy activas es contraproducente. Debe de tenderse a realizar dietas ms suaves y mantenidas. Una vez alcanzado el peso ideal, es recomendable mantenerlo con un adecuado programa de ejercicios y alimentacin que sobre todo permitan no volver a recuperar la grasa y el peso perdido. El principal tratamiento para la obesidad, es reducir la grasa corporal comiendo menos caloras y ejercitndose ms. El efecto colateral beneficioso del ejercicio es que incrementa la fuerza de los msculos, los tendones y los ligamentos, lo cual ayuda a prevenir lesiones provenientes de accidentes y actividad vigorosa. OBESIDAD Los programas de dieta y ejercicios producen una prdida de peso promedio de aproximadamente 8% del total de la masa corporal (excluyendo los sujetos que abandonaron el programa). No todos los que hacen dieta estn satisfechos con estos resultados, pero una prdida de masa corporal tan pequea como 5% puede representar grandes beneficios en la salud Mucho ms difcil que reducir la grasa corporal es tratar de mantenerla fuera acontecida 80 a 90% de aquellos que tienen 10% o ms que su masa corporal a travs de la dieta vuelven a ganar todo el peso entre dos y cinco aos. El organismo tiene sistemas que mantienen su homeostasis a cierto nivel, incluyendo el peso corporal. Por lo tanto, mantener el peso perdido generalmente requiere que hacer ejercicio y comer adecuadamente sea una parte permanente del estilo de vida de las personas.
OBESIDAD PROTOCOLO CLINICO: En una gua de prctica clnica por el colegio americano de mdicos, raalizando estas cinco recomendaciones: Las personas con un ndice de masa corporal mayor de 30 deberan recibir consejo sobre dieta, ejercicio y otros factores del comportamiento relevante que ser intervenidos y establecer una meta realista para la prdida de peso. Si esta meta no es conseguida, la frmacoterapia debe ser ofrecida. Los pacientes necesitan ser informados de la posibilidad de efectos secundarios y de la ausencia de informacin acerca de la seguridad y eficacia a largo plazo. La terapia con medicamentos puede consistir de sibutramina,orlistat, fentermina, dietilpropin, fluoxetina, y bupropiona. Para los casos ms severos de obesidad, drogas ms fuertes tales como anfetaminas y metanfetaminas puede ser usadas de forma selectiva. En pacientes con IMC mayor de 40 que fallen en alcanzar su meta en prdida de peso (con o sin medicacin) y quienes desarrollan complicaciones relacionadas con obesidad, puede estar indicada la referencia a ciruga baritrica. Aquellas que requieran ciruga baritrica debern ser referidos a centros de referencia de alto volumen, pues como sugiere la evidencia no cirujanos quienes realizan frecuentemente estos procedimientos tienen menos complicaciones.
OBESIDAD CIRUGIA BARIATICA: La ciruga baritrica (o "ciruga para prdida de peso") es la intervencin quirrgica usada en el tratamiento de la obesidad mrbida, es decir, normalmente es indicada para pacientes con un IMC igual o mayor a 40 Kg/m2 o en pacientes con factores de riesgo o asociaciones comrbidas con un IMC igual o mayor a 35 Kg/m2. Como toda intervencin quirrgica puede conducir a complicaciones, por lo que debe ser considerada como el ltimo recurso cuando la modificacin diettica y el tratamiento farmacolgico no han sido exitosos. La ciruga baritrica depende de varios principios, la propuesta ms comn es la reduccin de volumen del estmago, produciendo una sensacin de saciedad temprana (con una cinta gstrica ajustable) mientras otros tambin reducen la longitud del intestino con la que la comida eest en contacto, reduciendo directamente la absorcin (bypass gstrico). La ciruga en la que se emplea la cinta o banda es reversible mientras que las operaciones en las que se acorta el intestino no lo son. Algunos procedimientos pueden ser realizados laparoscpicamente. MUCHAS GRACIAS Kenneth Brumley Kenneth Brumley (nacido en 1968) es una de las personas ms pesadas jams registradas, cuyo peso fue confirmado. un padre de cuatro hijos, que pesaba casi 468 kg. De acuerdo con las declaraciones que hizo haba estado en cama durante cuatro aos. Luego de haber sido aceptado como un paciente apto para un bypass gstrico, un equipo de bomberos tuvo que derribar una pared de la casa de Brumley para sacarlo. En el Renaissance Hospital, El primer paso en el tratamiento de Brumley fue una dieta restringida a 1,200 caloras por da, lo que le hizo perder 76 kg en slo 40 das. Kenneth Brumley
Mayra Rosales de Estados Unidos (1980), una de las mujeres ms gordas del mundo 470 kg, fue acusada de asesinar al hijo de su hermana, pero sali en libertad despus de la corte escuch que ella era demasiado grande como para matar.
Robert Earl Hughes (4 junio 1926 10 julio 1958) fue, durante toda su vida, el ser humano ms pesado registrado en la historia del mundo. El peso excesivo de Hughes se atribuy a un mal funcionamiento de la glndula pituitaria. Solamente su pecho media 3.15 metros (10.3 pies) y pesaba unos 486 kilogramos cuando su peso fue registrado. A la edad de seis aos, pesaba unos 92 kilogramos, a las diez ya pesaba 171 kilogramos. En el momento de su muerte se estima que pesaba ms de media tonelada.
Patrick D. Deuel (naci el 28 de marzo de 1962), fue una de las personas ms pesadas en el mundo. Fue conocido como El hombre de media tonelada En determinado momento, no haba salido de su casa, o incluso de su cama, en 7 aos. en su mejor momento lleg a pesar 510 kg, en ese momento, la nica bascula capaz de pesarlo, fue una bascula para ganado. Un bypass gstrico fue su mejor oportunidad para una prdida de peso permanente. Una segunda operacin elimin una masa de grasa y piel que colgaba de su cintura. Despus de 12 meses, Patrick perdi 260 kilogramos. Luego de salir del hospital, Patrick sigui perdiendo peso, llegando a 170 kilogramos, uno notables 318 kilogramos perdidos.
Walter Hudson (1944 en Brooklyn, NY diciembre 24, 1991) fue el cuarto hombre ms obeso de la historia mdica. Tambin posee el rcord mundial Guinness de la mayor cintura. Midiendo 119 pulgadas (300 cm) en 1987, cuando estaba en su peso mximo de 543 kg.
NOTA: Hudson describi que su dieta diaria promedio constaba de dos cajas de salchichas, 1 libra (0,45 kg) de tocino, 12 huevos, una hogaza de pan, cuatro hamburguesas con queso y cuatro dobles, ocho porciones grandes de papas fritas, tres filetes de jamn o dos pollos, cuatro papas al horno, cuatro patatas dulces, cuatro cabezas de brcoli, un gran pastel y bocadillos adicionales. Tambin beba un promedio de 17 litros de refresco de todos los das.
Estatua de Homenajea Walter Hudson Manuel Uribe (nacido el 11 de junio 1965) es un hombre de Monterrey, Nuevo Len, Mxico, que destaca por que sufre de obesidad mrbida en una de las ms grandes extensiones conocidas en la historia. Despus de alcanzar un peso mximo de alrededor de 597 kg y de no haber podido salir de su cama desde el ao 2001, Uribe perdi aproximadamente 181 kg, un tercio de su peso corporal con la ayuda de mdicos y nutricionistas, y siguiendo la dieta de la zona. Uribe llam la atencin en todo el mundo cuando apareci en una cadena de televisin en enero de 2006, pero rechaz las ofertas para la ciruga de bypass gstrico en Italia. Hasta el 26 de octubre de 2008, Uribe haba reducido su peso a 360 kg y sus esfuerzos para superar la enfermedad continuaron. Hasta febrero de 2012, pesaba alrededor de 200 kg. Carol Ann Yager (1960-1994) tiene la distincin de haber sido una de las personas ms severamente obesas en la historia mdica, se dice que pesaba ms de 1,600 libras (725 kg), desde la infancia sufrio obesidad, Yager muri en 1994 a la edad de 34 aos, pesaba alrededor de 544 kg. Lo que produce la Obesidad: Cuida tu Salud Alimentaria!!!!!