Alteraciones fisiolgicas en el anciano

Nuestro cuerpo cambia de diferentes maneras. Estos

cambios provocan efectos considerables en la
farmacocintica de los medicamentos. En anciano
tiene necesidades especiales y la farmacoterapia al
final de la vida tiene a causar mas efectos adversos y
txicos. Para los propsitos del presente anlisis, se
define al paciente anciano como un apersona de mas
de 65 aos. Este segmento de la poblacin crece a un
ritmo muy rpido.
Consideraciones en los ancianos
Porcentaje de la poblacin mayor de 65 aos

Ao porcentaje, mayor es de 65 aos.
1900 4%
1990 12%
200 20%
Polifarmacia y uso de frmacos
Se estima que los ancianos consumen mas de 25% de
toda a produccin de medicamentos. Un tercio de la
poblacin geritrica ingiere mas de 8 frmacos
diferentes al da, y algunos hasta 15, la mayora de
estos pacientes padecen una o mas enfermedades
crnicas. Cada especialista prescribe medicamentos
para la enfermedad que trata, por esto existe
pacientes que consume entre 8y15 frmacos
deferentes, adems de los de venta libre. Esta practica
se denomina polifarmacia.
Riesgo de interacciones de frmacos inducidas por la
polifarmacia.
Numero de frmacos riesgo
2 6%
5 50%
8 100%
Cambios fisiolgicos
Los cambios fisiolgicos que experimenta los acianos
tambin afecta la accin de muchos frmacos. El
cuerpo envejece y las funciones de varios sistema del
organismo se deteriora lentamente despus de aos
de trabajo y de sufrir lesiones. Los cambios
fisiolgicos asociados con el proceso de
envejecimiento de tiene una incidencia muy
importante en el efecto de los frmacos.
Sistema cambio fisiolgico
Cardiovascular
Gasto cardiaco = absorcin y distribucin.
Flujo sanguneo = absorcin y
distribucin .
Gastrointestinal
PH ( secreciones gstricas alcalinas )
Peristaltismo = retraso de le evacuacin
gstrica.
Heptico
Produccin de enzimas = metabolismo
Flujo sanguneo = metabolismo
Renal
Flujo sanguneo = excrecin
Funcin = excrecin
Tasa de filtracin glomerular = excrecin
Cambios fisiolgicos en el paciente geritrico
Farmacocintica
Las propiedades farmacocintica de absorcin,
distribucin, metabolismo y excrecin puede diferir
en el anciano y en el adulto joven. El conocimiento de
este echo ayuda a administrar frmacos geritricos
que los consume.
Consideracin en los ansanos
Cambios farmacocinticas en el paciente anciano

Absorcin
Este fenmeno puede alterar la absorcin de frmacos
ligeramente cidos como los barbitricos y la aspirina.
Distribucin
La distribucin de los medicamentos a travs del organismo
diferente entre el anciano y el adulto joven.
Metabolism
o
el metabolismo disminuye a medida que aumenta la edad. La
transformacin de frmacos en metabolismo inactivos se realiza
principalmente en el hgado, pero este pierde poco a poco su
capacidad efectiva de metabolizar el frmacos ya que disminuye
la produccin de enzimas microsomales; tambin se produce una
reduccin del flujo sanguneo una reduccin del flujo sanguneo
hacia el hgado a causa de la disminucin del gasto cardiaco y de
la arterosclerosis.
Excrecin la excrecin de frmacos experimenta una disminucin en a los
ancianos
MEDICAMENTOS CAUSANTES DE PROBLEMAS
EN A LOS ANCIANOS
Ciertas clases de frmacos tienen mayor
probabilidad de causar problemas a los ancianos
debido a muchas de las alteraciones fisiolgicas
y a los cambios farmacocinticas ya analizados.
Medicamentos causantes de problemas en los ancianos
medicamento complicaciones geritricas
comunes
(ANALGSICO)
opioides,
AINE,
anticoagulantes.
confusin, estreimiento,
retencin urinaria, vomito
y depresin, respiratoria.
edema, nauseas, dolor
abdominal, ulcera gstrica
y hemorragias.
Episodios de hemorragia
mayores, abundantes
interacciones
medicamentosas e
interacciones con la dieta.

( heparina y warfarina)
Anticolinrgicos
Antihipertensores.
Glucsidos cardiacos .
visin borrosa, sequedad oral,
estreimiento, confusin,
retencin urinaria , taquicardia.
nauseas, hipotensin diarrea,
bradicardia e insuficiencia
cardiaca.
trastorno visuales, nauseas,
diarrea, arritmia, alucinaciones,
disminucin del apetito y
perdida de peso.
( digoxina)
Sedantes e hipnticos
Diurticos tiazidicos.

confusin, somnolencia diurna,
ataxia, letargo, amnesia.
desequilibrio electroltico,
fatiga, erupciones cutneas,
fatiga, calambres en las piernas y
deshidratacin.